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在三甲医院做了心电图，医生说正常，但感觉左胸有时有点闷痛，是什么问题？
心电图,胸痛,胸闷在三甲医院做了心电图，医生说正常，但感觉左胸有时有点闷痛，是什么问题？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
在三甲医院做了心电图，医生说正常，但感觉左胸有时有点闷痛，是什么问题？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
普通的心电图检查只记录十秒钟，有的会记录一分钟。
心脏不适的一些改变有些是一过性的，有些是一直存在的。
因此，对于一过性的心脏症状，比如胸闷、心慌心悸等，需要在不舒服的当时做心电图检查，才能捕捉到异常改变。举两个例子说明:
1.一位患者走急路或提重物时候感觉胸闷胸痛不适，持续几分钟，休息一下就好了，其他时候跟好人一样。于是去医院检查，心电图就有可能是正常的，因为他没有不舒服。但如果让他做运动心电图检查，也就是在一个像跑步机一样的机器上运动，同时在胸口连接电极片，同时观察心电图的变化，就有可能在跑步出现胸闷胸痛的时候发现心电图的变化，诊断冠心病（也就是心肌缺血）的可能性是非常大的。需要进一步做冠脉造影检查确诊。
2.一个人每天有好几次都觉得心慌心悸不舒服，去医院检查心电图，如果检查的十秒钟或一分钟没有发作不适，那么心电图也是正常的。这是需要做24小时甚至更长时间的动态心电图检查，来捕捉心慌心悸不适的心电图改变，有可能是房性早搏、室性早搏、房速、房颤等心律失常的情况。
但对于某些一直存在的心脏改变，心电图是有变化的。
举例说明一下。
一位多年高血压且血压控制不佳的患者，可出现心肌的肥厚、心脏的扩大，这些改变持续存在，任何时间做心电图，都是会有异常改变的。
此外，以前得过心梗的患者，虽然目前没有任何不适，但心梗导致了心肌细胞的坏死，引起心电图的改变，大部分是会长期存在的。因此，经常医生一看心电图，可能会问你既往是否得过心梗。有少部分患者既往没有任何不适，心电图发现陈旧性心梗改变，进一步冠脉造影检查发现某些心脏血管完全闭塞了。
还有一些持续性房颤或者非常频发的早博患者，也可通过心电图检查发现异常改变。
所以，提问者说心电图检查正常，还是反复有胸闷胸痛症状，徐医生建议还是要根据胸闷胸痛的具体特点，初步判断是哪一个脏器的问题，心脏还是胸壁或者肺部疾病？然后进一步检查，比如运动心电图、长程心电图、心脏彩超、冠脉造影，或胸片等以明确诊断。
希望以上解答对大家有帮助！
关注健康，关注心血管徐医生！
回答于 2019-09-11 08:43:50
胸闷胸痛有很多疾病，不是仅仅依靠一张心电图报告单就能够说得清楚的。
临床上有许多病家，拿着一张血常规化验单给医生看，精明老练的医生会很明确地说：“什么情况？如果按照血常规检查结果，并不能够分析出什么来。”
而有一些刚出道的医生，没有什么临床经验会告诉病人和或家属：“没事的”。甚至有一些检验科检验师，没有看过病人仅凭检查结果就说没毛病，这是很危险的。
血常规化验单检查结果，必须结合临床表现临床实践。有些血常规貌似没事，患孩40多度超高热，会是没事吗？急性化脓性扁桃体炎有时候以高热超高热为主要临床表现，血常规“未见异常”。
胸闷胸痛，问题可大可小，千万不要过于轻视。心电图在检查的时候刚好正常，录下来就没事了。心律失常的病人，需要进行24小时动态心电图检查。
冠心病心绞痛，可以是一过性的，也可以是致命性的。如果心肌酶谱异常，提示心肌损害，急性心肌梗死不是闹着玩的。
许多胸肺部疾病、带状孢疹……都会导致胸闷胸痛。而通过正规医院专业医生检查确实没有问题，也得留意观察休息。毕竟一些疾病发病就是一个过程，刚刚看了没大碍，转身就不一样了。
所以，高度怀疑急性心肌梗死，必须反复检查心电图，甚至上心电监护仪，急查心肌酶谱。
回答于 2019-09-11 08:43:50
心电图只是一种常规检查项目，虽然便捷、无创，但却有着很大的局限。
医院中的心电图可以细分为普通心电图、24小时动态心电图、运动心电图等，绝大多数人做的都是短时间的常规心电图，这种心电图只能反映患者即刻的心电活动，而绝大多数患者都是阵发性的，如果患者去医院检查时，症状已经得到缓解，那么常规心电图往往无法察觉异常。
心电图只是判定心脏类疾病的方法之一，而非唯一！
不要因为心电图正常却存在异常症状，而过分费解。
心电图虽然比较常规，但并不是万能的，即使心电图检查正常，但当患者有持续频发的相关症状（胸痛、胸闷、心慌、气短、乏力等）时，都需要警惕疾病的来临，这时候应该根据自身情况进行其他检查（动态心电、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等）明确病因，方便医生更好的制订治疗方案，对症下药。
那么左胸闷痛，可能是什么造成的？
1，心脏类疾病
这就是绝大多数患者所怀疑的可能，毕竟从症状出发，第一个需要警惕的就是心脏类疾病，而且心电图结果正常，并不能将其排除，甚至在心脏类疾病的大家族中，可能性极多，患者往往是发作性的，在活动劳累中出现，这就是稳定性心绞痛；如果年龄较大，相关疾病较多，也需要考虑心衰的可能。
2，肺部疾病
此类患者以闷为主，虽然部分患者也会出现剧烈疼痛，但闷感更为典型，多伴有频繁咳嗽、咳痰，闷痛症状会因为深呼吸而加重，这时候需要及时前往医院进行排查。
3，脊柱源性疾病
此类患者在日常生活中极为常见，但也很容易被忽视，由于病灶跨域幅度较大，很多患者在确诊前，都不知道自己的问题在于颈胸椎上，耽误治疗时间；除了胸痛胸闷以外，患者还可能有心悸、活动受限、肢体麻木等相关症状，需要借助于核磁和正侧位片检查进行确诊。
确诊是一切的前提！
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