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做宫颈癌手术，尿管放支架，对尿管有哪些损害？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

做宫颈癌手术，尿管放支架，对尿管有哪些损害？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是妇科最常见的三大癌症，其中以宫颈癌最多见。

宫颈癌是我们大众比较熟悉的妇科癌症，而且预防治疗效果都不错。宫颈癌是有HPV病毒引起的，接种HPV疫苗可以较好的预防宫颈癌的发生；宫颈癌的手术治疗效果也比较好，以前以开腹做为主，现在基本上在腹腔镜下完成手术。




宫颈癌的腹腔镜手术

病例：我院一患者做腹腔镜下宫颈癌根治术，手术还比较顺利。术后患者腹部不适，B超检查发现患者盆腔有大量积液。穿刺检查发现不是血液，化验后得知是尿液，此时才知道手术中损伤了患者的输尿管。然后请泌尿外科医生做输尿管镜检查和输尿管支架术，并且留置输尿管支架1-2个月。一个小插曲导致患者增加了住院时间，增加了痛苦，不过患者还是顺利出院。

这个意外损害让妇科医生认识到做宫颈癌手术时，很容易损伤输尿管。所以至此以后我院所有的宫颈癌手术都必须手术前放置输尿管双G管支架。





宫颈癌根治术

宫颈癌腹腔镜手术放置输尿管支架有几个好处，第一让妇科医生更加清楚的判断输尿管的位置；第二减少输尿管损伤的几率；第三输尿管损伤时，输尿管支架可以保持输尿管的通畅，减少尿液漏进腹腔。

宫颈癌腹腔镜手术后根据患者尿液颜色，腹腔是否有渗液，患者恢复等情况来决定什么时候拔除输尿管支架。

我院也发生过一病例，患者术后各项指标都不错，但是患者总觉得输尿管支架导致自己不舒服，坚决要求提前拔除输尿管支架。拔除输尿管支架后两天患者腹腔出现尿液渗漏，不得不再次做急诊手术重新放置输尿管支架。

输尿管放置双G管

其实在手术中，电勾、超声刀可能直接损伤输尿管，也可以通过热传导等作用都损伤输尿管，即使术中没有明显渗尿，术后也可能发生渗尿情况，所以我的建议还是听医生的建议多留置几天输尿管支架。

宫颈癌还是预防为主吧，不要等到需要手术那天。喜欢我的回答点赞吧。