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支架以后,冠心病就被治好了吗?
支架,冠心病,治好支架以后,冠心病就被治好了吗?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
问题补充: 支架后,冠心病还能复发吗
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
并非如此,只能说支架后的患者暂时没有了生命危险!
从短期看来,疾病被“治好了”!
绝大多数普通患者对疾病的认识都是通过症状,有了明显症状才意识到得病,没有了症状就等于恢复,这种情况下,支架后确实是治好了,因为支架可以人工撑开狭窄闭塞的冠脉血管,绝大多数人的症状会得到缓解或消失。
但这种“治好”是非常狭义的,支架后的患者依然需要口服阿司匹林等药物,同样需要戒烟限酒、规范饮食,但就算如此,在临床上依然有很多患者继续复发,继续支架,这是一种虚假的好。
从长期看来,疾病没有治好!
我们判断疾病有没有治好,一般需要从三个方面看:
1,病因:有因才有果,任何疾病的出现都是有原因的,只有解决了病因才能从根本上治疗疾病,但我们对冠心病的认识并不全面,除了饮食、烟酒、遗传、高龄外,还有脊柱,只有把脊柱病灶去掉,然后解除神经兴奋性方可治好病情。
2,症状:症状是疾病在外的表现,也是身体对我们的警示,一般来说有症状就绝对有疾病,但有疾病却不一定有症状,有些是疾病本身的特殊性,比如无症状心肌缺血,有些是药物控制,比如胃病通过药物可以缓解消失,有些是暂时性消失,比如支架后的冠心病。
3,复发:任何疾病的治疗都是一个长期的过程,短期内的恢复并不能说明什么,因为绝大多数疾病都可以控制,或手术或药物均可达到短暂恢复的结果,支架手术并不是一劳永逸,不说其他轻度狭窄却没有支架的冠脉会逐渐严重,就算已经支架的冠脉依然可能二次狭窄。
虽然说有些冠心病患者可以得到治疗恢复,但这并不意味着支架的无用,对于患者来说,生命永远是第一位的,预防>治疗>维持>急救,但如果病情到达了晚期,其重要性反而颠倒,急救排在了第一位,支架和搭桥这两种手术就需要排上日程了。
这也就是为什么在临床上,很多患者支架是安了一个又一个,钱没少花,效果却不好,对于支架患者,需要谨记:药不能停!
回答于 2019-09-11 08:43:50
举一个不太恰当的例子,一个房子快要倒塌了,你只是用一个支架先暂时支撑住,你说这个快倒的房子是修好了吗?
回答于 2019-09-11 08:43:50
支架以后,冠心病就被治好了吗?
当然不是!
借这个话题,我想强调一下: 支架植入只是治疗冠心病最后的办法,而不是根治的办法。
一 支架不能解决所有的血管狭窄。
如果把心脏的冠状动脉血管比作下水管道,使用年数多了以后,管道内不可避免地会出现油脂、污泥、毛发等各种污物堆积,水流会慢慢地变得不通畅。直到有一天,下水特别慢,或管道堵死了,你才会意识到问题的存在,你会请人来疏通,但是一般打通的只是本次堵死的部位,不可能把管道内其它部位全部帮你清理干净。
冠状动脉内也是一样,虽然可能只有一两处问题最严重,需要上支架,但是并不意味着其它部位的血管就全无问题。一般血管狭窄程度大于75%以上,医生才会建议安放支架,其它的病变部位怎么办?还是要依靠服药治疗。
(一根血管内处理了两处狭窄。)
二 支架内有发生再狭窄的可能。
支架本身是异物,容易诱发血栓形成,造成术后血管再次堵死。在支架植入后相当长一段时间,这种风险都存在。所以一般术后一年内,服用抗血小板药物的要求更高,更严格。病人实际所服用的药物不但不减少,反而更多了。
三 支架不能阻止血管内其它部位的狭窄程度加剧。
冠心病的最主要诱因是高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等危险因素。这些诱因导致血脂在冠状动脉内皮下堆积速度加速,这才导致的血管狭窄。这些诱因不控制,只依靠上支架,相当于按下了葫芦,又会浮起瓢。
因此即使上了支架,也要老老实实服用控制冠心病的药物,控制高血压、糖尿病、高血脂的药物,改善生活方式,否则,冠心病一样会复发。
我曾见过许多从农村专程赶到城市大医院的农民,辛辛苦苦攒了几万块钱,指望做了支架手术以后,冠心病就能治好了。我更是要向他们强调:如果经济压力很大,做支架更要慎重考虑,期望值不要抬高。手术以后仍然坚持需要服药治疗,不会减少治疗费用。支架的最佳适应症是急性心肌梗死,还有药物不能控制的不稳定型心绞痛,如果服药能将病情控制好,就没有上支架的必要。再说一遍,手术只是药物不能解决问题的情况下最后的手段。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
在冠状动脉粥样硬化斑块阻塞血管程度达百分之七十五以上时,使相应部位心肌严重的缺血缺氧,甚至发生心肌坏死,危及生命,这时需要尽快打通阻塞部位,恢复正常供血。支架手术就是急救措施之一,支架手术后就可很快恢复供血,以保证生命正常需要。
支架以后,冠心病就是治好了吗?
这可能是个误认为的问题。支架手术只是一时打通了被阻塞的血管,恢复了供血。但还不能说是治好了,很多致病因素都还存在,还有可能形成再次阻塞。还有对支架的排异反应问题。所以还要针对病因进行长期的用药治疗及预防。
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