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冠脉造影做了两个月了，各种药按时吃，后心每天都疼是怎么回事？
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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
冠脉造影做了两个月了，各种药按时吃，后心每天都疼是怎么回事？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
心脏造影做了两个月，有没有放支架呢？按时吃各种药物，后心每天疼怎么回事？
我们心脏造影一般有四种结果:
1、心血管完全正常，排除冠心病及冠状动脉粥样硬化，那么什么药都不用吃。
2、血管狭窄，属于动脉粥样硬化或轻度冠心病，需要长期规律吃药。
3、严重狭窄，需要支架。
4、复杂狭窄，只能搭桥。
如果是明确的心血管狭窄后，现在还发作后心疼痛，那么就只有两种可能:
一种不是心脏原因，一种是心脏原因。
判断的方法，我们从症状和心电图来判断是不是心血管狭窄引起的，不管是支架狭窄引起还是支架外的狭窄，判断方法是一样的。如果后心疼痛是发作性，一阵疼痛几分钟到十几分钟，和活动运动有一定关系，活动运动后会加重，疼痛的区域是一片区域，而非一个点。
如果是这样的疼痛，那么就去去做一个心电图，最好是发作时做一个心电图，如果没有办法在发作时做心电图，那么就带一个动态心电图，或做一个运动实验。
如果症状典型，心电图有明确的改变，那么就需要尽快行冠脉造影复查，看看究竟是血管哪里出现了问题。
不管是不是心肌缺血引起，必须做好三件事:
1、规律服药:阿司匹林＋他汀是基础，替格瑞洛或氯吡格雷在支架术后需要吃一年到一年半。根据血压血糖需要加降压药及降糖药，控制好心率在60次左右。
2、健康生活是控制冠心病的基础，一定远离烟酒，健康饮食，控制体重，适当活动。
3、定期复查，复查看看有没有新发心血管问题，有没有药物副作用出现。
总之，现在先要明确后心疼是不是心脏引起。我们可以通过简单的症状初步判断。但不管怎么样必须做好以上三点！
（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）
回答于 2019-09-11 08:43:50
胸痛是临床上最为常见的一种症状，现在比较盛行的胸痛中心就是为了解决胸痛原因众多，诊断复杂，流程繁琐的情况而专门设立的。但即便如此，仍然有很多的胸痛，不能够找到原因或者是不能够得到有效治疗。
一、后心疼痛的原因都有哪些？
刚才已经讲到胸痛的原因有很多，其诊断复杂，流程繁琐。那么后心疼痛的原因到底都有哪些呢？我心疼痛的原因，主要有比如冠状动脉狭窄导致的心绞痛、心肌梗死，大动脉所导致的主动脉夹层，食道及胃所导致的消化道疾病，神经官能症所导致的后心疼痛等等。如此众多的原因，需要根据患者疼痛的时间性质，诱发因素合并情况等诸多因素来综合考虑和判断，才能得出后心疼痛的原因是什么，才能进行对症治疗，有的放矢。
二、冠状动脉造影能做什么？
首先需要明确的是，冠状动脉造影只是一种检查，冠状动脉造影没有治疗作用。这也就意味着，即便患者是由于血管狭窄所导致的冠心病，患者做冠状动脉造影检查以后，如果没有进一步行介入等治疗，那么患者的疼痛依然会反复发作。这主要是因为冠状动脉造影只是一种检查，对治疗以及患者的症状，不会有相关影响。
三、造影后仍然疼痛应该怎么办？
冠状动脉造影以后患者仍然疼痛，接下来该怎么办呢？还是需要根据患者的疼痛原因进行有的放矢的治疗。比如患者是心源性，疼痛，那么就需要进行血运重建，对症处理。如果患者是非心源性疼痛，那么就需要根据原因，进行相关的治疗。但无论是哪一种原因导致的疼痛，造影不是唯一的检查，也不是最终的治疗只是对疾病情况的一种判断和筛查。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
冠脉造影与后心疼痛没有直接关系，首先需要知道造影的结果，是正常还是狭窄？
如果存在冠脉狭窄，那么疼痛是很正常的！
冠脉狭窄一旦达到50%，就可以确诊为冠心病，而冠心病最典型的症状就是胸痛，所以胸痛非常正常，而吃的常用药物一般就是阿司匹林和他汀，但我们必须明白：对于冠心病患者来说，药物只是一种控制手段，通过抑制血小板凝聚、调节血脂、稳定斑块，达到减缓病情发展的目的，就算是支架了也是如此。
哪怕患者天天定时定量的服用药物，病情依然没有得到治疗，依然有可能存在胸痛、胸闷等临床症状，没有任何医生会对你承诺：吃了药就可以使症状完全消失，病情得以恢复。
这名患者除了吃药外，还需要注意休息、戒烟限酒、规范饮食、适量参加体育运动，这样可以与药物一起配合，控制病情的发展，有更大的可能会使症状暂时缓解或消失。
如果不存在冠脉狭窄，那么疼痛就提示我们有其他问题
如果做了造影一切正常，却依然存在疼痛感，那么我就需要考虑其他疾病了，不管是消化道疾病、还是肺部疾病都可以通过常规症状和检查发现。
我们着重要警惕的是另外一种难以察觉经常被忽视的疾病。
这种疾病与心脏神经官能症非常相似，但最明显的区别在于患病时间，由于心脏神经官能症不存在任何器质性病变，主要是精神因素导致的神经紊乱，所以只要患者经过一段时间的修养，短期内即可恢复，而另一种疾病则不同，其患者普遍在脊柱上存在不同数量及程度的病灶，这些病灶会长期刺激交感神经系统，引发血管痉挛、心肌缺血、心律失常等问题，造成胸痛胸闷、心慌气短的症状，病灶没有消除、神经没有得到调节，病情难以自行恢复，药物更是只能解决表现问题，所以胸痛无法缓解、消失。
精确的诊断来源于详细的检查和全面的描述，胸痛是一种非常常见的症状，可能的疾病有很多，只有通过详细的诊断和全面的病情描述后，才能综合进行诊断及建议！
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