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放了支架活动应注意什么动作？

支架,术后,冠心病放了支架活动应注意什么动作？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

放了支架活动应注意什么动作？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

支架术后活动应注意什么动作？其实只要动作轻柔，以有氧运动为主，不做剧烈运动或对抗性的球类运动，注意运动量就可以了，与什么动作关系不大。依笔者的想法，题主更应该关注支架术后的一些注意事项，防止支架术后再狭窄。那么下面笔者就啰嗦一下。

首先，需要明确的是，支架手术并不能根治冠心病，即使使用高级的药物涂层支架进行治疗，血管腔仍有一定几率再狭窄。因为支架手术只处理狭窄程度超过70%的血管，对于其他轻中度病变的血管，如果发生动脉粥样硬化的危险因素没有去除，如血压控制不好、血脂不达标、血糖不稳定、继续抽烟喝酒等，那病情仍然有可能恶化（再次发生血管狭窄或出现新的病变）。有研究表明，放裸支架6个月后发生再狭窄的概率大约为30%~40%，现在有药物支架之后得以改善，但6个月后再狭窄的概率仍为5%~10%。如果说做完手术后一两天，发生再狭窄，那可能跟手术本身有关系，但如果是术后3个月、6个月患者又发生血管再狭窄，那最大的可能就是患者没有做好术后的疾病管理。可以说支架手术只是冠心病治疗的起点，出院后的术后疾病管理更为重要。因此，冠心病患者行心脏支架手术后并不意味着就万事大吉，还需要注意以下几点：

1、在医生的指导下规律服用药物

根据指南要求，支架手术后，患者需要长时间服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，防止支架内再长血栓。一般来说，药物支架植入术后应联合应用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗至少1年，一年后根据所选用的支架类型和患者的具体病情，可以停用一种抗血小板药物，但切不可两种药物都停用。此外，还需要服用降压药、降糖药、降脂药等药物从病因上控制冠脉粥样硬化。其中他汀类降脂药物除了降血脂以外，更为重要的作用是抗动脉粥样硬化进展，可以减少再狭窄的发生率，可以防止其他冠脉血管病变的进展。所以，对于冠心病患者来说，如果没有禁忌症，即使血脂在正常水平，也应该终生服用他汀类降脂药物，不要私自停用。当然了，支架术后所应用的药物并不限于笔者说的几种。

2、改变不良生活方式

有资料表明，不良的生活方式的长期作用会导致和冠心病发生有关系的危险因素（高血压、高血糖、高血脂、肥胖）升高，如果不良生活方式得到改变，与冠心病发生有关系的危险因素就可以得到控制，冠心病发生的可能就会减少。因此，对冠心病患者来说，坚持戒烟戒酒、健康饮食（低盐、低脂、多吃蔬菜水果）、合理运动（如每天用半小时到一个小时来走路、每周至少5天）、控制体重、心理平衡等健康的生活方式尤为重要。当然了，改变不良生活方式的具体措施施行起来还有很科学的具体要求，需因人而异、因病情而异，可咨询康复医生或康复治疗师。3、控制其他心血管危险因素

大量临床试验表明，对于明确的冠心病患者积极控制危险因素能够提高患者的生存率、降低心脏事件的复发、提高患者生活质量。与冠心病发生有关系的危险因素包括血压、血糖、血脂、吸烟、体重（腹围）、饮食、运动、心理。因此，应严格控制血压，血压不应超过140/90mmHg，合并糖尿病的高血压患者血压不应超过140/85mmHg，且定期监测血压；调整血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇应小于2mmol/L；应严格控制血糖，避免出现高血糖现象；应控制体重。

4、定期复查

前面说过介入治疗（支架手术）并不能根治冠心病，只是对症治疗，只能改善局部冠脉血管的血流，对其他动脉硬化的血管力所不及，病情仍然可能恶化。有研究表明，支架术后一年以内甚至几个月就可能出现血管狭窄的情况，如果早期防治得当，就会大大减少心脏事件再发的几率。因此手术后定期复查心电图、心脏彩超以排除潜在病变就显得尤为重要。一般来说，术后一年内复查4次，即1个月、3个月、半年、一年；术后一年以上每半年或一年复查一次。当然了，定期复查并不是一个绝对的时间点，保证频次即可，但若出现胸闷、胸痛等不适症状，应及时就诊。此外，定期复查血常规、肝功能和血脂、冠脉造影（ps：不作为常规检查）等也是十分必要的。

综上所述，冠心病患者行心脏支架手术后并不意味着万事大吉，还需要患者在术后在医生的指导下规律用药、积极改变不良的生活方式、控制其他心血管危险因素以及定期复查。当然了，做到上面的4点也并不意味着冠心病就一定不会复发，因为动脉粥样硬化的原因目前还不是很清楚，即使血压、血脂、血糖等危险因素控制得很好，随着年龄的增长，年龄可作为一个独立的危险因素，动脉硬化多少会有所进展。但不管怎么说，做到上面的4点，就可以大大减少冠心病复发的几率。

我是康复科岑医生，喜欢的记得关注、点赞，谢谢。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

我是小眼睛医生，希望我的回答，对你有所帮助。




我先跟你谈谈支架植入术后，你应该如何锻炼。


支架植入手术是一个非常微创的手术，我们仅仅对于桡动脉进行穿刺，因此，不会引起过多的难受，很多支架植入术后的患者，可以自己走下手术台，所以支架植入术并不会引起你任何活动方面的限制。

但是，如果你是急性心肌梗死患者，支架植入术后的锻炼，可能需要有科学性。




我应该如何开始锻炼呢。


最初你可以在室内和房子周围走动，走动的时候最好以自己没有任何不舒服为标准。同时，你可以开始散步，这是一个很好的有效地锻炼方法。

这是一个非常好的锻炼方法，不仅仅可以改善血流循环，增加肌肉和骨骼的力量，开始行走的速度、步伐最好能够以感觉舒适为标准。

在不断的散步过程中，你可以逐渐增加自己的运动量。

一般来说，我们是不会限制支架植入术后的患者活动方式，但是我们会要求支架植入术后的患者生活方式。

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