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参加意外保险,为什么被狗咬伤打狂犬疫苗却不给报销?
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发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
参加意外保险,为什么被狗咬伤打狂犬疫苗却不给报销?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
意外保险,解释权在保险公司一方,狗是咬人的,不是意外,所以你别指望,
回答于 2019-09-11 08:43:50
需要明白这样两个问题
一、意外伤害保险和意外伤害医疗保险是两个不同的概念。
如果买的是意外伤害保险,由于意外伤害保险理赔的范围,是因意外导致的身故或伤残,身故部分,按保额赔付,伤残部分,按比例赔付。
举个例子,假如张三买了一份意外伤害险,保额为100万,那么,
如果因意外身故,保险公司赔付100万;有的条款约定因交通意外导致的身故,按双倍保额赔付,也就是赔200万,交通意外指的是飞机、火车、轮船、公交车等
如果买意外伤害保险同时,附加了意外伤害医疗保险,那么,平时的生活或工作中,发生意外没有身故也没有伤残,而是诸如磕破了头,扭伤了脚,缝了针或住了院,这些就属于意外伤害医疗保险的理赔范围。包括被狗咬伤了这样的事。
意外伤害保险是给付型的,意外伤害医疗是报销型的。
举个例子,张三家里装修,从楼梯上摔下来,头碰破了,到医院缝了针,花了500块钱。保险公司就在合同约定范围内,赔付张三,最多赔500块钱。
二、那为什么打狂犬疫苗却不给报销呢?
那是因为,意外伤害医疗保险中约定,出险后,凭发票,在社保范围内,100元以上的,在约定范围内100%报销,非社保或自费药,都不报。就像张三那个例子,保险公司看到张三发票上所有的费用都在社保范围内,就会在100块钱以外,赔张三400块钱;如果其中有100块钱的自费药,那就赔300给张三。
狂犬病疫苗属于自费药,所以,不予以报销。
类似的,还有一些烧伤烫伤的药品,也属于自费药。
有没有可以报销自费药的医疗险?
有。
市面上的百万医疗就可以,不过,多数都有免赔额,有的6000,有的10000,超出免赔额的部分,不论社保还是自费药,保险公司都是100%报销。以这个被狗咬的例子说,多数百万医疗可以报销住院前后一定日期内的门诊费用。
业余时间多学习一些保险方面的基本知识。像了解家电一样了解,买了保险,并不是什么都能理赔。我们买了空调,就是为了冬夏太冷太热的时候控制室内温度,我们出去跟人说,也会说“我家买了个空调”而不是说“我家买了个电器,怎么不能洗衣服”这样的话。
仅供参考!
回答于 2019-09-11 08:43:50
一般都会给报的,看看你买的意外险条款里有没有门诊医疗这个责任?
回答于 2019-09-11 08:43:50
是不是只有一个意外伤害,而不带意外医疗呀
如果有带意外医疗那不管门诊还是住院都是可以赔的呀,或者是不是没有超过免赔额呀
回答于 2019-09-11 08:43:50
亲 意外保险分 意外和意外医疗 意外医疗是报销单哦
回答于 2019-09-11 08:43:50
排除一下这些情况,
境外受伤就医不报
不够免赔额部分不报
用药按照社保目录报销,社保不报的进口疫苗,一般中资公司的意外险都不赔
如果只买了意外伤害保险,没有买意外医药补偿,就只赔伤残或者身故
回答于 2019-09-11 08:43:50
没有医疗附加险,估计寿险代理员推荐时为省钱没要!
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