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吸烟有害健康，吸烟诱发的肺癌和不吸烟肺癌一样吗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

吸烟有害健康，吸烟诱发的肺癌和不吸烟肺癌一样吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

香烟作为一级致癌物，与肺癌之间的关系极其密切，有研究显示，不吸烟的人，75岁死于肺癌概率只有0.3%，而一直吸烟的人平均概率是16%，超过50倍；每天如果抽超过5支烟，75岁死于肺癌概率为25%。也就是说，6个抽烟的人里面会有1位75岁之前就会死于肺癌，如果范围缩小到每天抽烟量超过5支的群体，那么4个人里，会有1位死于肺癌。

吸烟为何会致癌？

香烟中含有1400多种成分．吸烟时产生烟雾里有40多种致癌物质，还有十多种会促进癌发展的物质，其中对人体危害最大的是一氧化碳、尼古丁、焦油和多种其它金属化合物。吸烟诱发癌症的机理包括:烟雾中的多环芳烃会激活RAS癌基因；烟草中的化学物质会大量增加自由基，诱发DNA突变；烟雾中的颗粒物质让抑癌基因P53和Rb失活，导致基因容易发生突变；烟雾中的许多物质进入肺内引发支气管和肺慢性炎症，并促使上皮细胞发生变异。

吸烟诱发的肺癌与不吸烟肺癌有哪些不一样？

1.病理类型不同 吸烟诱发的肺癌以鳞癌和小细胞肺癌居多，这两种类型多属于中央型肺癌，很大一部分病人的肿瘤靠近肺门及大血管，无法手术切除。而不吸烟的肺癌以腺癌居多，尤其是如今年轻女性肺腺癌发病率升高，绝大多数人并没有吸烟史。

2.治疗方式不同 吸烟所致的鳞癌和小细胞肺癌以化疗及放疗为主，而不吸烟的腺癌，有60-70%的人存在敏感基因EGFR、ALK、ROS基因突变，对于术后病人和晚期病人，都可以选择相应的靶向药物治疗。

3.预后不同 肺鳞癌虽然生长相对缓慢，以局部生长为主，但大部分病人处于中央型无手术机会，且对化疗相对不敏感，在免疫治疗问世之前，治疗比较棘手，小细胞肺癌更是恶性程度很高的肿瘤，预后都比较差，除了免疫治疗，这两种类型都没有比较有效的靶向药物可以使用，预后比较差。而有敏感基因突变的腺癌病人有的即便晚期，口服靶向药后生存期也能延长数年。

吸烟有害健康这是毋庸置疑的，肺癌的发生与吸烟关系巨大，很多人不以为然，总是举例某某人抽了一辈子烟身体好好的，某某人从不抽烟得了肺癌。要知道，肺癌的发生并非是单一的原因，是自身基因、环境因素和不良生活习惯综合作用的结果，每个人的基因无法自己控制，环境你无法改变，唯一能改变的就是养成好的习惯，摒弃抽烟的陋习。及时戒烟，利人利己，何乐而不为呢。由于长期的抽烟，很多肺癌病人肺功能太差或者合并心血管疾病而错失手术机会，非常可惜，而且抽烟的肺腺癌病人EGFR等敏感基因突变率较低，反而KRAS基因突变的多，导致靶向药无法使用，这使得抽烟肺癌病人错失另一个好的治疗机会。由此可见，吸烟诱发的肺癌和不吸烟的肺癌差别是很多的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

关于吸烟是否有害，先讲两个例子，用事实说话：

1.自1991年以来，美国癌症死亡率约降低了26%，一半以上归因于吸烟率的下降。

2.统计发现，东北女性的肺癌发病率比较高，这和她们吸烟率高是密切相关的。

很多人说，不吸烟的人照样得肺癌，很多老人抽了一辈子烟却长命百岁。

吸烟引发的肺癌和不吸烟的人群是不同的。

肺癌常见的病理类型有三种：腺癌、鳞癌、小细胞肺癌。其中与吸烟关系密切的是肺鳞癌和小细胞肺癌。

像这位年轻人，12岁开始偷偷抽烟，没有被家长及时制止，20年后因为咳嗽、咯血，发现左侧中心型肺鳞癌。

如果他当年没有接触烟草，肯定是另外的结局。

很多老烟民已经成瘾，戒不了了，但我们至少要保证，别让下一代孩子学会抽烟！

再说一下肺腺癌

以前认为，肺鳞癌是最常见的类型，随着螺旋CT的普及推广，我们发现了越来越多的小腺癌，从现有数据看，肺腺癌才是最常见的类型，大约占60%（来自韩国的一组大数据统计）。

已知的肺癌高危因素有：吸烟以及二手烟、三手烟，高浓度厨房油烟，慢阻肺、肺间质纤维化患者，有肺癌家族史，长期接触石棉、氡气等致癌物。

一组比较新的病理研究发现，吸烟者的肺腺癌病灶周围，更常见肿瘤岛（与肿瘤气腔播散和预后有关），更多表现为实性增长和微乳头生长（低分化），并与KRAS变异相关，复发率约增加2倍，预后更差。

通过肺早癌筛查还有另一个发现，高危肺结节中女性更常见，而且亚洲女性、不吸烟群体中，适合靶向治疗的比例更高，即使是中晚期，也能大大延长生存期。而早期（非侵袭性腺癌）治愈率是非常高的。

所以说，肺癌患者群体中，吸烟与不吸烟的差异是比较大的。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

吸烟有害健康，吸烟的人更容易得癌症，特别是肺癌，这应该是共识，当然也有人就是不相信，认为有的吸烟者不得肺癌，而不吸烟者也有得肺癌的，所以吸烟并不会重肺癌。这是他的基本逻辑出问题了，吸烟是明显增加得肺癌的风险概率，不是说一定会得肺癌。

吸烟不一定会得肺癌，但得肺癌的风险更高；不吸烟的人也不是一定不会得肺癌。同样是吸烟，得的肺癌类型也确实有所不同。

总体来说，吸烟更容易得肺鳞癌，小细胞肺癌，就部位来说，更容易得中央型肺癌，而中央型肺癌恰当更多的是鳞癌和小细胞肺癌，也就是说，长在中央的肺癌，大概率上是鳞癌或小细胞肺癌；另外，男性也是更容易得鳞癌和小细胞肺癌，这正好和吸烟相一致，因为男性吸的更多。所以，如果一个吸烟的男性，他发现肺部包块，而且在靠近中央部位，那你可以给一个大致的预测，很可能是肺鳞癌或小细胞肺癌，最后结果来了，也确实极有可能是，于是有人说，你真“神”了。其实，一点都不神，只是概率上，你预测高概率，当然正确的概率就更。

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