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广元苍溪慢性门诊一年扣减一次起付标准什么意思,一年内报账有金额限?
高血压,门槛,参保广元苍溪慢性门诊一年扣减一次起付标准什么意思,一年内报账有金额限?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
广元苍溪慢性门诊一年扣减一次起付标准什么意思,一年内报账有金额限?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
一年报销600元
回答于 2019-09-11 08:43:50
(1)起付标准不是医院确定的,而是由医保经办机构确定的.起付标准是各地经办机构根据当地实际,制定的医疗费用分摊机制.
(2)特病参保人员住院有个“住院门槛费”,门槛费一年只付一次。
(3)城镇职工医保特病病种包括:
1.恶性肿瘤的放疗,化疗和镇痛
2.肾功能衰竭病人的透析
3.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异
4.糖尿病1型、2型
5.系统性红斑狼疮
6.高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)
7.冠心病
8.风湿性心瓣膜病
9.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)
10.支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病
11.肝硬化(失代偿期)
12.再生障碍性贫血
13.精神分裂症、心境障碍(抑郁狂躁症)、偏执性精神障碍
14.结核病
15.血友病
16.重度前列腺增生
17.类风湿性关节炎
18.帕金森病
19.骨髓增殖性疾病
20.肌萎缩侧索硬化症
(4)以前的城镇职工医保政策规定,参保人员一年内多次住院治疗的,每次均要支付住院“门槛费”,只是“门槛费”逐次降低1个百分点,这给参保人员造成了负担。
后来,职工医保市级统筹特病参保人员进行住院治疗的,每年度(自然年)按就诊医院最高级别,只计付一次住院起付标准。
具体的如:社区、一级、二级、三级医院的“门槛费”分别以当地实际公布为准,有时参保职工会觉得这样的起付线有点高。
希望对你有用,最好多问问相关部门的相关政策,也可以去医院咨询,国家政策还是好的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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