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为什么腰痛都被医院诊断为腰椎间盘突出，没有别的原因吗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

为什么腰痛都被医院诊断为腰椎间盘突出，没有别的原因吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

绝大多数腰痛不是因为腰椎间盘突出引起的，腰椎间盘突出引起的腰痛的比例不超过5%。

腰痛，严格说应该叫做下背部疼痛，是一种很常见的症状。全球范围40%的人一生中有过腰痛，发达国家每10个人中有8个迟早会经历腰痛。

急性腰痛中超过95%是非特异性腰痛，意思是说原因无法被准确诊断，既不是因为某种疾病造成的，也不是因为存在严重的背部问题。

那么究竟是什么原因？

也许韧带或肌肉扭伤了，比如人们抬了很重的物品之后，或者物品不重，可是抬的时候姿势动作不对。也许是椎间盘有点小问题，但没有突出。也许腰部的组织出现小问题，比如一觉醒来，感觉腰断了，活动以后就消失了。

除了绝大多数无法确定原因的急性腰痛，剩下的不到5%急性腰痛是因为坐骨神经痛，其原因是椎间盘突出或者骨刺。

绝大多数急性腰痛虽然没有明确的原因，但这些非特异性腰痛有的时候症状挺严重。处理的办法是保持活动，尽可能地正常生活，如果疼痛严重的话就吃布洛芬等镇痛药。

非特异性腰痛通常一个礼拜就好了，但往往会复发，极少数变成慢性腰痛。如果过一段时间还不好，或者出现坐骨神经痛的症状，比如腿麻，就要去检查一下是否有腰椎间盘突出了。

回答于 2019-09-11 08:43:50

@头条号管理员 @腰疼攻略 @安徽中医童大夫 @中医汇 @中医汇 @金华佗中医 @吕景山医生 @中医彭鑫博士

回答于 2019-09-11 08:43:50

为什么腰痛都被医院诊断为腰间盘突出？

这是一个普遍性的问题。大多数的腰腿疼痛名人，都会去医院做一个检查，检查结果也都是不同程度的腰间盘突出，或者是膨出。医生就会告诉你，你的疼痛是由于腰间盘突出或者膨出引起的。其实这都是由于神经受压致痛学说的影响，这种学说认为我们的疼痛是由于神经受到突出的腰间盘的压迫引发的。



其实神经的抗压作用是非常强的，对于腰间盘突出这种渐增性压迫是不会引起任何症状的。只有对于外伤或者是肌肉痉挛造成的急性卡压，才会引发神经支配区域的从麻到麻木，再到麻痹的发展过程，但是不会产生疼痛。

那我们的腰痛是由于什么原因引起的呢？

早在八十年代初，软组织外科学的创始人宣蛰人教授，就提出了软组织无菌性炎症的致痛学说。他认为疼痛产生的原因不是腰间盘突出引起的，腰间盘突出只是一个正常的生理退变，就像人老了皮肤会出现皱纹一样，都是自然规律。腰腿疼痛是由于椎管内硬膜外或者是神经根鞘膜外的软组织出现无菌性炎症，刺激了感觉神经引起的。或者是合并腰臀部及大腿根部的软组织损伤引起的，这些都是因为过度使用造成的。还有一种可能就是突出物突破了黄韧带进入椎管内，刺激了脊髓才会引发疼痛。



而且在所有的腰腿疼痛患者中，80％的是由于腰臀部及大腿根部的软组织损伤引起的，真正由椎管内问题引起的疼痛只占少数。

还有一种理论就是肌筋膜触发点疗法，这种学说是由国外学者提出的。他认为人体的肌肉在慢性的劳损后，就会形成一些潜在的触发点，一旦受到外界因素的影响，（比如劳累、寒凉、发热和内分泌失调等）这些触发点就会兴奋，刺激肌肉产生痉挛而出现疼痛。



所以说在检查出腰间盘突出以后，不要有心理负担。有很多人他们腰间盘突出的程度比你还要严重，但是他们并没有腰腿疼痛，这就说明疼痛不一定和腰间盘突出有关。

我们在出现腰腿疼痛以后，可以到医院进行一个常规检查。排除椎管内的占位性病变或者是腰椎结核，如果突出物没有进入椎管，我们就到医院的疼痛科请专业医生进行诊治。一般经过一到两周的治疗，大都能够痊愈。

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