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你怎么看中国老年消费市场供需失衡问题?
需求,老年,老龄你怎么看中国老年消费市场供需失衡问题?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
养老产业供给和需求失衡的问题是由多种因素共同造成的,本文聚焦主要矛盾和关键环节,从养老产业的高投入与老龄群体的低支付能力、低支付保障、低消费意愿之间的不匹配,以及养老服务内容、养老服务模式的供需结构错配等方面,深入分析其产生根源。其中,前者的“不匹配”是造成养老产业发展动力不足的重要根源,后者的“供需结构错配”是导致养老产业发展缓慢、效率不高的结构性根源。
根源一:养老产业的高投入与老龄群体的低支付能力不匹配
近年来,我国的养老保障能力虽然不断增强,但相对于实际养老支付需求而言,养老支付能力低。与发达国家相比,我国老龄化具有典型的“未富先老”“未备先老”的特点,支付能力弱,难以应对老龄化冲击,成为需求方面的根本难题。
按美元计算,2017年我国人均GDP为0.88万美元,分别不到英国3.97万美元、美国5.95万美元、瑞士8.02万美元的1/4、1/6、1/9。从实际支付能力来看,我国2017年企业退休职工月人均养老金才提高到2500元左右,参保领取养老金的老龄人口收入尚不能完全保障养老需求的实现,而其他城乡老龄人口多数没有固定收入来源,依靠自己储蓄很难满足养老需求。
根源二:养老产业的高投入与老龄群体的低支付保障不匹配
从发达国家的经验看,建立多支柱的养老金支付保障体系是保证养老金体系持续运转的关键。目前,我国正在构建多层次的养老支付保障体系,就是以基本养老保险为第一支柱,企业年金、职业年金为第二支柱,税延型等商业养老保险为第三支柱。现状是第一支柱强,第二支柱和第三支柱弱,关键是缺乏长期护理支付保障。
其次,三大支柱结构比例严重失衡,支付保障能力有限。养老保障体系较成熟的国家,三大养老支柱所占比例通常为5∶3∶2或者4∶3∶3。而我国现行养老金总量结构是养老保险一柱擎天,而企业年金和商业养老保险则是明显短腿,第一支柱约占养老金总量的78%,第二支柱占18%,第三支柱只占4%。这种格局加大了基本养老保险的压力,使第一支柱负担太重,不堪重负,可持续性有风险。由于企业年金不是强制性的社会保险,而是一种自愿性的职工福利,民营企业既没能力也无积极性参与,国有企业有能力和积极性参与,但是在职工中的覆盖面很小。
根源三:养老产业的高投入与老龄群体的低社会养老消费意愿不匹配
由于传统的家庭养老观念难以在短期内改变,适应家庭养老能力变化的社会化养老观念尚未完全形成,不少老人对到社区、机构、基地养老存在抵触情绪,子女也会不同程度地背负不孝的心理负担,巨大的养老需求受到抑制。
另外,当前的老龄群体普遍成长和生活于短缺经济时代,养成了勤俭节约的生活习惯,倾向于家庭养老,社会养老意愿较低。据调查,75.1%的老人月平均支出在2000元以下,且多数用于维持日常生活,不愿意花钱购买养老服务。
根源四:养老服务内容供需不匹配
自理能力不同的老年群体对应不同强度的社会养老需求。社会养老服务需求强度与老人失能程度成正比,失能程度越高,对社会养老服务需求越强,需求弹性越低,越不可替代,成为刚性需求。现阶段,我国养老服务供给内容与老年群体需求强度不相匹配的问题较为严重,刚性养老需求缺口较大,一定程度上存在本末倒置的问题。
根源五:养老服务模式供需不匹配
养老服务具有“亲情性”和“家庭型”特点,老人接受养老服务的场所最好不要离开家庭或社区的“熟悉环境”,或者距离不要太远。纵观欧美发达国家百年来养老服务业的演变,养老模式已经从最初的集中化、功能化(机构养老)向分散化、人性化、就近化(家庭、社区养老)变迁,形成家庭养老为基础、社区养老为主导、机构养老为补充的需求导向养老体系。然而,在我国现阶段养老产业化进程中,政府特别是社会资本热衷于机构养老,片面强调建机构、增加床位,并将其作为工作考核的指标,而需求导向的家庭养老和社区养老较为薄弱,养老服务模式供需错位较为严重。
三、破解老年消费供需不平衡的策略
一是要全面改善老龄人口养老服务消费条件。
有效需求是具备支付能力并愿意支付的需求,是能力与意愿的有机结合,只有有效需求才是现实的市场需求。要创造条件将巨大的潜在需求转化为有效需求。
首先,强支付,改善老人社会化养老消费的经济条件。提高老人支付保障,既为老人消费养老服务创造经济条件,又从需求方为推进养老产业持续发展提供资金保障。一是尽快建立长期护理保险制度,二是不断提高养老金水平,三是建立其他支付保障。
其次,转观念,培养社会化养老的消费习惯。现阶段,既要快速构建需求导向的社会化养老产业体系,又要转变传统的家庭养老观念,逐步培育形成社会化养老观念。同时引导老年人消费观念的转变,快速释放社会养老需求。倡导并鼓励他们追求幸福的晚年生活,也要像年轻人一样活得有品质、有品位,不仅要追求物质上的满足,也要追求精神生活的满足,要有丰富的老年娱乐和社交活动。
二是创造推进养老产业精准化发展的外部条件。
实施精准养老不仅要坚持需求导向,建立起供需平衡的养老服务体系,而且有赖于构建整合资源的相关机制等外部条件。有效配置养老资源不能完全依靠市场手段,而必须发挥政府的主导作用,建立资源有效配置的体制机制。
首先,建立统一的供给和需求评估机制。打破碎片化与部门化现状,强化跨部门协作,由民政、卫康、人社、发改等部门共同制定一套全国统一的系统的养老服务供给标准、养老需求评估体系和方法,使之成为养老机构分类建立、服务分类供给以及老人享受和退出服务的基本标准,也成为政府考核、补贴和监管的重要依据。这是实现精准养老的标准保障。积极探索第三方评估,形成统一的评估程序、标准、方法,以保证评估的科学性和权威性。
其次,建立精准的资源分配机制。制定全国性的养老服务资源有效配置办法,按照统一的评估程序、标准,对老人养老需求进行系统科学的评估,再以评估结果梳理出服务类别、级别、内容和服务机构。根据老人自理程度配置养老服务资源。将有限的养老资源向刚性需求群体倾斜。增加专业化养老机构、护理床位、专业照护人员和经费供给,重点保障失能、失智、高龄、低收入的群体入住养老服务机构,或者居家获得政府购买的养老服务。鼓励活力老人、无疾病的高龄老人在家庭和社区养老;将生活仍能自理但患有慢性病的普通老人安排于社区与普通养老院中。注重康复保健、临终关怀等医疗服务安排。
再次,建立衔接与转介机制。构建跨部门服务需求和资源供给的共享信息平台,设置转介标准,明确不同服务机构的梯度功能定位。构建可以在不同养老机构、社区、家庭、社会专业机构相互衔接转移的机制和渠道。根据老年人健康的评估变化,推介相应的服务方式,并通过不同机构间的衔接与合作形成梯度转介服务模式。
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