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左膝关节内侧韧带拉伤有少量积液，多久能愈合？

韧带,关节,膝关节左膝关节内侧韧带拉伤有少量积液，多久能愈合？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

左膝关节内侧韧带拉伤有少量积液，多久能愈合？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

虽然这个问题提出来已经很久了，但是看到这个题目还是想好好的给大家讲一讲关于膝关节内侧副韧带的知识，因为从题主的问题来看，很有可能他的关节内还存在其他的问题而没有被诊断出来，为什么呢？因为内侧副韧带是属于关节外的结构，一般没有特殊的情况，很少单纯的内侧副韧带撕裂会有关节腔的积液存在。


在我们的膝关节结构里有非常重要的4条韧带，分别负责保护膝关节的前、后方向和左、右方向的稳定性，他们分别为内、外侧副韧带与前、后交叉韧带。这4根韧带，外侧副韧带特别的坚强，一般很少发生损伤或者是撕裂。而内侧副韧带由于它的结构先天的就比较宽，而且比较薄，所以是首先容易受到伤害的那根儿韧带，而如果受伤时候关节承受的暴力过大，很有可能会发展为前、后交叉的韧带撕裂以及关节内半月板的损伤。







一般情况下导致内侧副韧带撕裂的受伤机制，都是膝关节承受了由外向内的应力，很有可能在受伤的时候暴力还有旋转。当膝关节承受由外向内的力量过大，超过了内侧副韧带所能承受的极限，那么韧带就会发生撕裂。这种情况大家看下面两个动图就可以，非常好的理解内侧副韧带撕裂的受伤机制。


一般情况下，我们根据内侧副韧带撕裂的不同程度，将损伤分为三级。一级损伤是内侧副韧带有小的撕裂，但对于整个关节的稳定性并没有什么影响。二级损伤是内侧副韧带发生了撕裂，但没有超过50%，关节稳定性有影响，但是可以保守治疗。三级损伤是内侧副韧带发生了彻底的撕裂，这种情况关节的内侧方向稳定性就会丢失，需要手术治疗，大家看下图可能会更加直观的了解，内侧副韧带撕裂的三种级别。



内侧副韧带解剖上也有它的特点，那就是比较宽、薄，这也是它容易收到损伤的原因之一。另外内侧副韧带严格意义上来说是膝关节的关节外结构，内侧副韧带与膝关节内部还有着一层致密的关节囊。所以如果是内侧副韧带的一度到二度的撕裂，很难伤到关节腔内部的结构，内侧副韧带的三度撕裂，也要看具体是否有关节囊的撕裂，如果存在明显的关节囊撕裂，那么很有可能导致关节腔的积液，而如果关节囊没有发生撕裂，说明关节腔内的结构在膝关节受暴力的时候有了损害。




这种问题可以这样解释


当膝关节承受了由外侧向内侧的压力，或者是暴力以后，内侧副韧带首先会抵抗这种应力。但是当暴力继续施加超过了内侧副韧带所能承受的极限就会发生内侧副韧带撕裂，如果暴力撕裂了一小部分之后停止了，那么就会造成内侧副韧带的一度损伤，如果暴力撕裂了50%的内侧副韧带左右以后停止了，那么就会造成韧带的二度损伤，而如果暴力没有停止一直向内侧副韧带施加强力的压力，那么就有可能将整根内侧副韧带造成全部的撕裂，也就是我们前面所说的三度撕裂。

那大家想过没有？如果暴力特别大，一直向关节内侧不停的施加压力呢？

那么就会随着暴力的持续导致前交叉韧带、后交叉韧带以及内侧半月板的撕裂，而且在暴力剧烈冲撞膝关节的过程当中，很有可能发生骨挫伤，导致关节腔软骨的损害，下图就可以很好的解释这种暴力的损害机制。


而这些损害导致关节腔积液的可能性比单纯内侧副韧带撕裂诱发关节积液的可能性要大的多！所以在文章开头，谢医生高度可疑题主的关节腔内积液的问题很有可能是其他问题导致的，一般最轻是骨挫伤，其次是半月板损伤，严重的是前交叉韧带撕裂＋半月板损伤！



那么关节腔出现了积液应该怎么办？

第一，检查膝关节核磁明确内侧副韧带的具体伤情，到底是几度的损伤？关节腔内的半月板和其他韧带和以及软骨结构是否存在相应的损伤？这对于治疗是有非常重要的指导意义的。


第二，如果内侧副韧带损伤的程度比较轻，可以给予佩戴支具，关节0~30度之内，适当的屈伸关节活动，适当的使用药物、冰敷等措施来促进韧带的愈合，一般一度到二度的内侧副韧带损伤保守治疗，三周左右就可以适当的行走和强化康复锻炼了，而随着康复锻炼的进行关节腔的积液也会慢慢的吸收掉。



第三，如果是三度的内侧副韧带撕裂，关节腔内没有韧带以及半月板的损伤，存在着轻度的骨挫伤，那么需要进行内侧副韧带的止点重建手术，恢复内侧副韧带的稳定性，否则将来关节的内侧方向稳定性将会失稳，会导致创伤性关节炎的发生。



第四，如果是三度的内侧副韧带撕裂同时伴有半月板和韧带撕裂，那么需要进行内侧副韧带重建以及半月板、前或后交叉韧带韧带的手术治疗。

总结

相信看完这篇问答，大家应该对于内侧副韧带这个结构有了一定的认识，首先它是处于关节外的一种结构，轻度的内侧副韧带撕裂或者是中度的内侧韧带撕裂，并不会导致关节腔的积液，而如果关节腔出现了积液，很有可能是存在着其他的损伤，比如半月板的损伤或者是前交叉或者是后交叉韧带的损伤。建议在这种情况下不是要考虑关节腔的积液需要多久愈合或者是怎么治疗，而是要明确是否存在关节腔内其他的问题，这才是治疗的最重要的地方。只有明确了问题的所在，并给予针对性的治疗，才能彻底解决积液的问题，因为积液只是说明关节腔有问题的一种表现而已。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！

回答于 2019-09-11 08:43:50

左膝关节内侧副韧带拉伤，少量积液，说明膝关节受到外力作用，体征是膝关节向内弯，才能拉伤内侧副韧带，膝关节也是人体最大，特殊关节，没有关节头，关节窝，内侧一定肿胀的，功能受限。说明一下病理，治疗。



一 膝关节内侧副韧带受伤病理，膝关节少量积液，说明外伤一周后才能积液，新鲜外伤不会的，膝关节外力受伤，肿胀，屈伸功能受限，结合X线检查，诊断没问题，没有合并骨折，脱位等，治疗没问题。

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