您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

没有如实告知具体情况，保险公司一定不会理赔吗？

保险公司,投保人,保险人没有如实告知具体情况，保险公司一定不会理赔吗？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

没有如实告知具体情况，保险公司一定不会理赔吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

不一定，主要是看什么原因导致的，而且现在如果发生这种情况，打起官司来，客户赢的可能性比较大。

不如实告知有这么几种情况。

第一，业务员误导

一些保险业务员为了签单顺利，不至于麻烦客户或者是麻烦自己，就让客户在告知栏全部填写否。如果在未来发生理赔，你确实可以拿出证据证明一下确实是销售人员误导，那么理赔基本是没有问题的。

第二，发生的保险事故和不告知的事项没有多大关系

这样未来赔付也几乎是没有什么问题的。例如有高血压病史，在投保的时候并未告知，后来发生癌症理赔，这个就基本上没什么问题，因为高血压又不是导致癌症的近因。所以对理赔没什么影响。

第三，没有如实告知已经影响了承保结果

这种情况就比较麻烦了，这个就是保险公司严防死守的逆选择了，因为保险公司承保的人都是标准体，也就是在保险公司核保范围内的人才可以。如果一开始就隐瞒病史，既影响核保结果，又影响理赔结果，那么这个拒赔的可能性就非常大，因为一开始投保的时候动机就不纯。

回答于 2019-09-11 08:43:50

只要保险公司核保通过的保单，出险就应按合同进行理培。

关于没有如实告知是属于有意的还是被呼略了。

优秀的保险业务员一般在客户投保时都会按照投保须知问的非常全面。绝不会为赚取佣金给自己后期找麻烦。

回答于 2019-09-11 08:43:50

没有尽到如实告知义务？拒赔！保单生效过2年？那还有商量的余地！

首先，我们来了解下什么是“如实告知”，“如实告知”即指投保人需要把所有可能影响保险人做出是否承保或者是否增加保额的决定的个人实际情况如实向保险人陈诉。

保险法中也提到了“如实告知”，在《保险法》第十六条中提到了：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。如果保险人没有履行如实告知义务，保险人是有权解除保险合同的。具体分成以下3种情况：1.投保人故意或因为重大过失而没有履行如实告知义务，而且其未告知的重要内容足以影响保险人作出是否承保会提高保险费率决定的，保险人有权解除保险合同；2.投保人故意不履行如实告知义务的，即使在保险期间内发生责任范围内的保险事故，保险人也不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费；3.投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。

但也有例外的情形，比如说王某在投保一份重疾险的时候，没有如实告知自己患有高血压，以为高血压只需控制自己饮食，保持好的生活习惯就没大碍，因而选择没有告知保险人。等到保单生效的第三年，王某突发脑溢血住院治疗。申请理赔时，保险公司发现王某未将此前患有高血压的重要事作出如实陈诉，而此次意外事故的发生于王某患有高血压有着很大的联系，基本上可以确定为此次意外事故的“近因”，因而保险公司以王某未尽到如实告知义务为由拒赔。王某家人上述至人民法院，最终结果为保险公司败诉，依法履行保险金的给付责任。理由是不可抗辩条款。那么，何为“不可抗辩条款呢”，简单来说就是，保险人有两年的时间去调查投保人所告知的情况是否属实，是否存在漏报，虚报的情况。一旦两年抗辩期过了，即使投保人存在未履行如实告知义务的事实。保险人也应履行保险金给付责任。

虽然说，不可抗辩条款能够在一定限度内帮助被保险人。但随着现在网络技术的发展，保险公司又不是冤大头，肯定会利用各种方式方法核实投保人的真实情况。所以，千万不要抱有侥幸心理。故意不如实告知自身真实情况，如果被保险公司查出来有骗取保险金的嫌疑，那可是犯罪行为呀！切记聪明反被聪明误。保险合同本质上是一种法律行为，在享受权利的同时我们也应当履行义务！

回答于 2019-09-11 08:43:50

保险公司所谓，没“没如实告之”一词，纯属毒蛇陷阱圈套！客户理赔时，保险公司到医院违法调取个人隐私病历，说放个屁臭就是20年前胃不好，拉屎带出根头发就是脑子有问题，鼻子碰破出血就是心脏有病……

骗子们！人在做，天在看。多行不义必自毙，人恶人怕，天不怕！人善人欺，天不欺！！

回答于 2019-09-11 08:43:50

如实告知问题涉及的理赔纠纷，太复杂了！！




本问题，应该是石塘网，最难回复的问题之一。

如实告知问题，是一个非常复杂的纠纷处理项，案件涉及各种各样的情况，本次回答，仅仅提及其中一小部分。

 1/6    1 2 3 4 5 6 下一页 尾页