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多数人患上癌症后，为何有人几个月就离世？有人却非常长寿？

癌症,肿瘤,患者多数人患上癌症后，为何有人几个月就离世？有人却非常长寿？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

胰腺癌、胆管癌、肝癌、胆囊癌这些都属于恶性度很大、而治疗方法有限、效果也不好，往往中位生存时间就是几个月。甲状腺乳头状癌、前列腺癌这些恶性度相对低些，某些病人不治也可以达到自然生存年龄。肺癌、肠癌、乳腺癌等这些常见肿瘤恶性度居中，大多治疗方法也多，许多效果还不错。

②分期

TNM分期主要有两个作用，一是指导治疗、二是判断预后，其对生存时间预估的重要性不言而喻，一般情况是分期越晚生存时间越短。

③组织学分级

病理标本确诊癌症时根据癌细胞异型性、核分裂情况把肿瘤分四级，用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级表示，级别越高恶度越大，也相对应用高分化、中分化、低分化、未分化表示。恶性度当然是预后的因素了。

④基因分型

人们已经认识到某些癌症的某些基因与预后有直接关系，比如乳腺癌的Her-2，阳性有靶向药物可治，但不是一个“好”指标。还有结直肠癌微卫星不稳定性表达也与预后有关，甚至超过分期的作用。许多肿瘤免疫组化检查都有Ki-67，它是代表肿瘤增殖的指标，百分比越大越恶，于生存期不利。

活几个月还是长寿也同治疗方法、敏感性有关系，每个病人具体情况不一样，比如有人使用免疫治疗肺鳞癌晚期，一般是要比单纯化疗好许多倍，就是化疗也有人有作用、有人没作用。治疗应科学，以期最长的生存时间。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是小影大夫，一名影像科医生。同样是得了癌症，有些人在发现到短短的几个月就去世了，而有些人却活了几年，几十年甚至一辈子都没事。这是怎么回事，老百姓会认为这是命好吗？其实同样是癌症，里面却大有不同。癌症，有不同的病理种类。同一种癌症，还有不同的病理类型。另外发现的早晚，跟预后和生存期也是关系非常大的。有的人早期发现了，早期处理，就能治愈。但是很可惜有些人发现的时候已经是晚期了，那么生存期就很短。

癌症的生存期与哪些因素有关？

1.病理类型

目前发现的全身的组织都能长癌，常见的癌有肺癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌、胰腺癌、喉癌、食管癌、胃癌、结肠癌等等。同样是肺癌，也有不同类型的肺癌，有小细胞肺癌，有腺癌，有鳞癌等等。不同的癌症预后不一样，有些容易转移，有些长很大都不会转移。

比如甲状腺癌，比其他癌症预后都要好。切除后的治愈率高。比如肺小细胞肺癌，容易转移。胰腺癌，不容易发现，也容易转移，所以预后很差。



2.分期

发现时的分期对生存期的影响很大。早期癌症，可以切除，生存期长。而发现的时候是晚期，已经出现了多处的转移，那预后就差很多，效果也没这么好。

今天看了一个片子，38岁女性，腰痛两天来就诊，看到她的CT片，有点可惜。腰痛两天，其实看到她的片子，肯定不止两天，可能有两年的时间。胃壁、结肠多发肠壁增厚，腹腔大量积液。考虑多中心的胃肠道癌，胃癌、结肠癌和直肠癌，伴腹膜、双侧卵巢和腹膜后多发淋巴结转移，腹腔大量积液。腰痛的原因是转移压迫和侵犯了输尿管，导致输尿管和肾积水，所引起的腰痛就诊。胃肠道方面没有任何症状，很可惜，发现的晚。像这样的病例，生存期肯定比早期发现的要短，有可能几个月，一年。。。

3.经济状况

经济状况也很重要，得了癌症，需要长期的治疗，费用是很重要的一个因素。有钱能治和有药可治，都非常重要。经过积极治疗的人，会比放任不管的生存期要长。只要有治疗的希望，目前有可控制和治愈的机会，都应该去尝试。但是如果已经是晚期了，身体状况又不好，经济能力又不太好，由医生评估后觉得努力的治疗一样会人才两空的时候，由家属决定是否要继续治疗。治与不治有时候很难选，遵从自己和患者本人的意愿。好好的陪伴，陪患者最后的时光，也是一种选择。

癌症的生存期与很多因素有关，除了上面所说的，心理因素也是一个重要的方面。有些人不是因为癌症死的，而是被吓死的。自己无法接受这个现实，自己跟自己过不去，吃不下，睡不着，心理的最后一道防线已经奔溃。不是被癌症打败，而是自己被自己打败。所以，得了癌症，有人活的长，有人活的久，很正常，具体情况要具体分析。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

回答于 2019-09-11 08:43:50

这个问题很好，每种癌症的生存期是不一样的，即使是得了同一种肿瘤，不同的患者，生存期也不一样的，有的人很快就去世了，有的人却可以长期存活，和普通人一样，没有任何的差别。这是为什么呢？今天我们来聊一聊癌症为什么生存期的差别，癌症的预后到底与什么有关系：

（1）肿瘤类型

不同的肿瘤类型，恶性程度是不一样的，生存长短是不一样的，有的癌症特别凶险，非常容易出现复发和转移，生存期差。有的癌症，生长缓慢，治疗效果好，不容易复发，也不容易转移。常见的肿瘤当中，生存期长的肿瘤有甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、某些类型的白血病、淋巴瘤，前列腺癌、皮肤癌等等。生存期比较短的肿瘤，包括肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、恶性黑色素瘤等等。

所以，癌症的生存期长不长，肿瘤类型是非常关键的。

（2）肿瘤分期

肿瘤分期也是决定癌症生存最重要的因素之一，根据肿瘤的大小或者浸润深度，有没有淋巴结转移，有没有远处器官的转移，癌症可以分为一二三四期，分期越早，说明癌症细胞没有扩散，治疗效果越好。而中晚期的癌症，已经出现淋巴结或者全身广泛转移，治疗效果肯定很差。

所以，癌症要早发现，早治疗，将癌症扑灭在摇篮里面，不要让癌症发展壮大。





（3）是否接受了规范化的治疗

这一点也是非常重要的，癌症患者必须接受正规的、系统化的治疗，才能够取得好的治疗效果，同样病理类型，同样分期的患者，是否及时的接受了正规的治疗，是决定患者生存期的关键因素。我们很难改变前面两点内容，如果发现了癌症，尽早的接受治疗是必须的。

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