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第一次是剖腹产，第二次必须剖吗？
子宫,二胎,瘢痕第一次是剖腹产，第二次必须剖吗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
1第1胎是什么原因剖的？
a在当年计划生育的实施下，大家只能生一个。而随着剖宫产技术的发展，大家觉得打麻药一点不痛就可以把孩子生下来，它是非常一件划算的事情，所以剖宫产率大幅度提高了。
b的确有一些原因，比如说宝宝太大了，生不下来难产。因为胎位不正，剖宫产的因为缺氧而紧急剖宫产的。因为头盆不称比如说个子太小，有难产的倾向，而提前剖宫产的。
2 剖宫产之后第2胎的选择。
如果是因为a原因，也就是说当初年少不经事，自己选择了剖宫产，那么在第2胎的时候控制好体重。现在有抢救条件的，稍微大一点的医院，至少二级以上医院。严密监护下进行顺产是可以的。
而他顺产呢，并没有一个明确的标准，但一般认为。上一次开刀要比较顺利。这一次宝宝最好不要超过7斤。由年资比较高的医生对她分娩之前进行一个骨盆的评估，排除难产的倾向。
如果是因为B原因剖宫产的一般建议继续选择剖宫产。
选择顺产的孕妇。医生也会根据超声（参考价值有多大？有待商榷。）等一些手段。评估子宫下段的厚薄程度，如果觉得过分薄弱的话，有子宫破裂的风险，那么也会选择再次剖宫产。
3疤痕子宫现在大家虽然有那种倾向，对于有条件的人我们鼓励选择要顺产。
但是这种顺产是在有条件的医院做好，随时中转剖宫产的准备的情况下进行的顺产。
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好，很高兴为您解答。
一般情况下大多数医生都建议二胎剖腹产。因为第一次剖宫产后再次怀孕，如果年限比较短，疤痕子宫可能会破裂出血。所以很多人第一胎剖腹产，第二胎就不能顺产，也需要剖腹产。
但是头胎剖腹产，二胎是可以顺产的，只要达到了顺产的指标就可以，想要顺产的准妈妈到时候咨询医院的医生就好。
所以二胎是剖腹产还是顺产需要看准妈妈的身体素质怎么样，伤口恢复的好那一切都好说。
希望我的回答能帮到您。
回答于 2019-09-11 08:43:50
关于头次剖宫产下次分娩时是生还是剖的问题，其实是一个比较纠结的问题。
剖宫产后再分娩这个问题，不单单是孕妇关心，实际上一直是这些年来产科医务工作者研究的热点问题，中华医学会甚至是颁布了相应的专家共识，以规范剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的问题。
从大家这么关心这个问题来看，一方面大家想避免【一次剖次次剖的困境】，同时曾经做过剖宫产再次分娩的过程中确确实实的会碰到一定的问题。
剖宫产再分娩的问题中，其实最最核心的一个问题就是【子宫破裂】的可能，从统计上来看，虽然瘢痕子宫发生子宫破裂的可能性只有1%左右，但是一旦发生会严重威胁到母婴安全，所以这个风险绝对是不能忽视的，这也是为什么大部分的医生对瘢痕子宫经阴分娩持有比较保守的态度，主要还是怕出事！
瘢痕子宫经阴分娩的适应症
这是个比较专业的问题，简单的说就是再次分娩时，孩子不能太大、骨盆要够宽、胎位要正、切口愈合要好等等。但让人纠结的是，以上情况要么产前并不能绝对正确的评估，同时产程中很多指标又在不停地变化，子宫破不破，何时破，实在是难以预料。
我们的经验，最近10年内，也有不少瘢痕子宫经阴试产的，总共是碰到5例分娩过程中子宫破裂的，每一例无一例外不是一场惊心动魄的抢救，所以面对瘢痕子宫经阴分娩医生多少还是有点阴影的。
瘢痕子宫经阴分娩的禁忌症
1.医疗单位不具备施行紧急剖宫产的条件。
2.已有2次及以上子宫手术史。
3. 前次剖宫产术为古典式剖宫产术、子宫下段纵切口或T形切口
4.存在前次剖宫产指征。
5. 既往有子宫破裂史；或有穿透宫腔的子宫肌瘤剔除术史
6.前次剖宫产有子宫切口并发症。
7.超声检查胎盘附着于子宫瘢痕处
8.估计胎儿体质量为4000g或以上
以上指征不多做介绍，但是值得说的是其中的第一条【医疗单位不具备施行紧急剖宫产的条件】。什么叫紧急剖宫产？我们一般特指5分钟内剖宫产，也就是说在分娩过程中发现问题到决定剖宫产，再到胎儿娩出需要在5分钟内完成，这样才能有效处理急性胎儿宫内窘迫、羊水栓塞、子宫破裂等急危重症。
但是很可惜，5分钟内急症剖宫产的要求非常苛刻，至少产房需要专职的麻醉师24小时全天待命，同时又有一套配合娴熟的急救团队才能保证。我可以不客气的说，在全国范围内99%以上的医院做不到这一点。
那曾行过剖宫产的孕妈如何选择分娩方式呢？
结合我国大部分地区的实际情况，除非是你就诊的医院非常牛，有 5分钟内急症剖宫产的能力，我并不太建议都去无原则的尝试经阴分娩。
我的处理习惯是无特殊情况的孕妇建议孕39周行择期剖宫产，如果碰到早产、或来院时已经临产、宫口开大，无明显危险因素的患者可以在充分备血、做好急救准备的前提下尝试分娩。
最后，由于剖宫产后经阴分娩和医生的水平、医院的水平、患者的一般情况都有密切关系，所以不能一概而论。具体处理还是听医生的建议为主。
回答于 2019-09-11 08:43:50
第一次剖腹产，第二次可以继续剖腹产的。疤痕子宫必须要求疤痕在3毫米以上才能观察经阴道分娩，所以疤痕子宫第二次分娩，剖宫产的几率更高一些。目前孕39周，当发现不规律宫缩时建议及时入院，明确诊断后，和医生沟通自己的分娩意愿、最终遵医嘱选择合适的分娩方式。
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