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牙疼一定是虫牙引起的吗？

牙痛,牙齿,疼痛牙疼一定是虫牙引起的吗？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

牙疼一定是虫牙引起的吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

未必是虫牙。在牙科疾病中，牙痛最常见于牙髓病和根尖周病，其次还有冠周炎、外伤等。

从西医方面来说，感染感染是引起牙髓及根尖疾病的最常见原因，如急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓部分或全部坏死、急性根尖周炎、急性根尖周脓肿、慢性根尖周炎等无不与感染有关。病原菌可通过多种途径传播而引起感染，如龋齿、磨损情况下细菌就可通过暴露的牙本质小管侵入，首先引起牙髓组织感染，如未能及时控制，感染扩散即可导致根尖周围组织发炎。此外，牙周袋内的微生物及其代谢产生的毒素也可通过根分叉、侧支根管或根尖孔侵入牙髓，引起牙髓炎。在少数情况下，病原菌也可通过血行传播引起牙髓炎或根尖周炎。

许多牙病都可以发展成为牙髓病，其疼痛性质呈自发性、阵发性和尖锐的跳痛，睡觉时疼痛得更加剧烈；也会出现喝热水时疼痛加剧，喝冷水时疼痛减轻的情况，许多情况下这种疼痛令人不堪忍受。

根尖病的疼痛特点是持续性钝痛，牙齿有浮起感，可以因为疼痛而使牙齿不敢咬紧，敲击病牙时又有更加明显的疼痛感觉。

冠周炎患者多见于一侧肿痛，嘴巴张不开。而在吞咽食物的时候会有疼痛的感觉，这种吞咽疼痛由冠周炎症引起。

物理、化学刺激牙组织对物理或化学因素的刺激非常敏感，如温度、气压变化、电流刺激或在牙髓和牙体治疗中使用化学物质等均可引起牙痛。

创伤创伤破坏根尖部的血管而影响牙体的血液供应可导致牙髓炎症或坏死，也可引起根尖周围组织损伤，引起病变而导致牙痛。

其他因素高血压、白血病、颌骨肿瘤等可通过不同的作用机制影响牙髓或根尖周围组织，从而引起牙痛。此外，某些患者心梗发作时也可能出现“心源性牙痛”。

从中医方面来说，中医认为“齿为骨之余”，“肾主骨”，足阳明胃之经脉络于龈中，所以齿与肾、龈与胃关系最为密切。从整体观念出发，牙痛往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调与不重视自我保健有关。一般而言，急性牙痛、牙龈红肿者，多从胃治；而慢性牙痛、齿松、齿痛隐隐、红肿不甚者，宜从肾治。

风火牙痛牙痛剧烈，呈阵发性发作，遇风发作或加重，遇冷痛减，受热加重，牙龈红肿，全身常出现恶寒、发热、口渴、脉数等症状，多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期。治宜疏风清热、解毒消肿，临床常用药如银翘散。

胃火牙痛疼痛剧烈，牙龈与颜面部红肿，或牙龈溢脓、牙龈出血，有时张口困难，同时可见头痛、口渴、口臭 、尿少、便秘 、发热、舌苔黄腻等症状，多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。治宜清胃泻火、凉血止痛，常用药如清胃散。

虚火牙痛牙齿隐隐作痛，程度较轻，午后与夜间可能加重，牙龈多不红肿，常出现牙齿松动、咬物无力且疼痛加剧或牙龈出血。全身可伴有腰酸、头晕、口干咽燥、舌红苔白、脉细数等症状。多见于老人慢性 牙周病。治宜滋阴益肾、降火止痛，常用药如知柏地黄丸。

肝火牙痛牙痛牵引头痛，情绪波动时发作或加重，全身常伴有口苦、目赤、耳鸣 、胁痛、烦躁易怒、舌红苔黄、脉数有力等症状。宜清泻肝胆、疏肝止痛，常用龙胆泻肝丸。

风冷牙痛牙痛呈阵发性，遇风寒发作或加重，遇热痛减，牙龈肿或不肿，全身可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声重、舌淡苔白等症状。主要见于阳虚体质的牙周病患者。治宜疏风、散寒、止痛，常用川芎茶调散。

1、龋齿(蛀牙)：已经感到有酸痛感时，病牙已被蛀成小洞了，可以对镜自我发现牙体上有这类小洞，也可以请牙科医生帮助诊别。

2、牙齿磨损症：由于长期咀嚼运动或漫长人生中的咬合关系改变及饮食习惯等原因，均会造成牙齿的过度磨损，牙本质暴露，产生酸痛状况。

3、楔状缺损：长期选用毛硬头大的牙刷且又采取用力猛刷的刷牙方法，如横刷法等，其结果造成牙齿的颈部呈楔状磨损，遇冷、热，甜，酸等刺激物时产生酸痛感。

4、酸蚀症：长期在酸雾弥漫的环境中工作，牙齿受到酸的侵蚀而脱钙，当碰到刺激物时也会有酸痛感。

5、隐裂：牙齿受到酸的侵蚀而脱釉。一般来讲，人们的牙齿在咬着硬物后都有一个明显的酸痛感觉，但如果是忽然地感到这种酸痛，则可能有牙齿隐裂现象。

关于服药：

有些人在牙痛时喜欢自作主张地服用一些消炎镇痛药，其实药物并不是对所有的牙痛都有效。因为牙痛并不是感冒发热之类的疾病，吃一些消炎药就可以起效，牙病具有一定的特殊性，而且引起牙痛的原因也是多种多样的。

一般情况下，牙痛主要有两种情况：

1.牙体、牙髓病变，主要是龋齿引发的牙髓炎症等。急性牙髓炎发作起来疼痛难忍时，可在就医前口服一些止痛药物缓解症状，例如去痛片，达到暂时止痛的作用。

2.牙周病变：如牙龈炎、冠周炎、牙龈萎缩、牙根暴露等。智齿冠周炎急性发作时，以消炎、镇痛、增强全身抵抗力的治疗为主。局当炎症转入慢性期后，可拔除病灶牙，以防止复发。

不管何种原因引起的牙痛，可先服止痛药，如去痛片和芬必得等。布洛芬止痛效果不如阿斯匹林，但优点是对胃壁的刺激小，较少引起胃出血。副作用有头晕、耳鸣、视力减退等，并可以延长药物作用的时间，减少用药次数。

最重要的还是进行对症治疗，即使服用抗生素也要进行消炎治疗。在自己服药的同时尽早到医院牙科行进一步检查，针对不同病因进行专科治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

牙疼也分好多种，不一定就是龋齿引起。

我们的牙齿分为牙釉质，牙本质，牙骨质和牙髓四部分组成。一般龋坏破坏到牙本质就会刺激痛。



如果牙齿有龋洞，患牙龋坏破坏在牙本质，冷热刺激痛，食物嵌塞痛，没自发痛和夜间痛，就属于中龋或深龋。

治疗，去净龋坏组织，垫底保护牙髓，在用充填材料充填修复即可。

如果牙齿有龋坏，破坏较深，牙齿不光有冷热刺激痛，还有自发痛，夜间痛，疼痛不定位的牙髓炎症状，属于牙髓炎症状。

治疗，局麻下，去净龋坏组织，取神经然后根管治疗。但是如果神经的牙齿一定要包烤瓷牙冠保护。

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