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正常体检肿瘤筛查需要查什么？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

正常体检肿瘤筛查需要查什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

癌症筛查是针对那些外表健康、没有任何身体不舒服的人群所采取的早期筛癌查癌措施，目的是早期发现癌症，实现早诊早治，最终目的是为了降低人群癌症的死亡率。世界范围内，关于癌症筛查的研究有很多，有的已经达成较广泛的共识。除此之外，肺癌、胃癌、肝癌、前列腺癌等也有相应的筛查指南或专家共识。癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做，要做哪些项目，怎么做，都是有讲究的，这正体现了防癌体检的针对性和专业性，也正是其与一般健康体检的根本区别所在。癌症筛查要综合考虑年龄、性别、家族史、居住地、生活方式和饮食习惯等，有针对性选择检查措施，主要是针对那些常见癌症而且有明确筛查手段的癌种，比如脑肿瘤、骨肿瘤等这些肿瘤就没有有效的筛查手段。

一、肺癌筛查：肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。筛查发现的肺内结节，根据具体情况决定下一步的随诊和处理方案。

二、乳腺癌筛查：乳腺X线检查，B超检查。乳腺癌高危人群筛查手段除了应用一般人群乳腺X线检查之外，还可以应用MRI等新的影像学手段。

三、宫颈癌筛查：常规或液基巴氏试验筛查，HPV检测。

四、前列腺癌筛查：前列腺特异性抗原检测（PSA），直肠指检（DRE）

五、食管癌筛查：推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理检查，然后根据不同的病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

六、胃癌筛查：胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查，也可以先采用非侵入性的血清胃蛋白酶原（PG）检测和危险因素问卷调查等作为初筛手段，筛出胃癌高风险人群，再进一步行胃镜检查，似乎更为可行。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

七、结直肠癌筛查：粪便免疫化学试验；高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验；多靶点粪便DNA检测；结肠镜检查；CT结肠成像；软式乙状结肠镜检查。

八、肝癌筛查：高危人群建议考虑每半年筛查一次，血清AFP检测和肝脏超声检查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。

回答于 2019-09-11 08:43:50

肿瘤九项是指检测血液学中的肿瘤标记物，在我们中心，男性和女性肿瘤标记物是不同的。

男性的肿瘤标记物包括：

CA72-4 糖类抗原72-4

CyFra21-1 细胞角蛋白19片段

FPSA 游离前列腺特异抗原

TPSA 前列腺特异抗原

AFP 甲胎蛋白

FPSA/ TPSA FPSA/ TPSA

CEA 癌胚抗原

CA19-9 糖类抗原19-9

NSE 神经特异性烯醇化酶

女性肿瘤标记物包括：

CA72-4 糖类抗原72-4

AFP 甲胎蛋白

CA15-3 糖类抗原15-3

CA125 糖类抗原125

CEA 癌胚抗原

CA19-9 糖类抗原19-9

NSE 神经特异性烯醇化酶

HCG-β 人绒毛膜促性腺激素-β

回答于 2019-09-11 08:43:50

你好，我是普外科医生。

一、肿瘤筛查其实是需要针对不同年龄和不同性别来重点查的，因为人类的肿瘤疾病非常多，不可能各个都去筛查，需要有重点和针对性。肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、女性乳腺癌是中国人群排名靠前的几种恶性肿瘤，应重点筛查。



二、几种人群高发肿瘤筛查方法

1、肺癌：主要做低剂量肺部CT检查（比胸片要好）

2、胃癌：查血肿瘤指标CEA、CA199，幽门螺杆菌感染，大便隐血，做胃镜检查更直接

3、肝癌：抽血查乙肝六项、AFP、CEA、CA199，大便隐血，腹部彩超或者CT检查

4、食管癌：胃镜检查，大便隐血

5、结直肠肿瘤：肛门指检，抽血查CEA、CA199，大便隐血，肠镜检查

6、女性乳腺癌：乳房查体，乳腺彩超，钼靶检查


三、几种特殊肿瘤筛查

1、宫颈癌，卵巢癌：妇科体检，宫颈粘液防癌筛查，妇科彩超，抽血查CA125指标

2、前列腺癌、膀胱癌：抽血查PSA，泌尿系彩超

3、胰腺癌：抽血查CA199，腹部彩超

4、鼻咽癌：鼻咽镜检查
5、甲状腺癌：甲状腺彩超


四、有肿瘤疾病家族史的人群，应重点加强该肿瘤的检查，必要时可以做基因检测，检查该癌症的高危基因（费用较高）。




关注我，关注健康，我是徐医生，你身边的家庭医生！

回答于 2019-09-11 08:43:50

太需要了，至少可以发现早期原发性癌症，可以治愈！