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体检血小板高有什么问题？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

体检血小板高有什么问题？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

临床上更多的关注血小板减少，因为血小板减少容易引起出血，而且不容易止血，有时候会有生命危险。那么血小板高是什么原因？又有哪些危害呢？





血小板高有什么问题？

血小板计数是血常规检查中重要的一项，正常值为（100-300）*10^9/L，因为在生理状态下血小板数值会有所变化，因此当血小板计数大于400时我们才称之为血小板增多。血小板增多最常见于骨髓增生性疾病，如慢粒白血病和血小板增多症，这些疾病的特点在于骨髓增生非常活跃，生产的血小板数量虽然多，但不够成熟，功能也可能不健全。还有一些人血小板增多是继发性的，比如缺铁性贫血和某些癌症患者，这类患者血小板会轻度的升高，一般不会超过500，最后，脾切除患者的血小板计数会明显升高，一般高于600，后期会逐渐降至正常。血小板计数过高会容易形成血栓，因此冠心病患者常吃阿司匹林等抗血小板药物，如果是由于骨髓增生性异常引起的血小板升高，应积极治疗原发疾病！





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回答于 2019-09-11 08:43:50

体检血小板高，非常普遍，但是有很多人看的太单一。

下面，我给大家做一个详细的解答。

首先，血小板是一类富含颗粒的无核细胞，由我们骨髓中的成熟巨核细胞胞浆解离而成，具有保护毛细血管完整性和凝血过程的功能。因此，血小板在大家平时止血生理过程中有很重要的作用。

其次，真正的血常规中，体现血小板异常的指标并不局限于简单的一个“血小板”，它还包括有血小板平均体积（MPV）、血小板比容（PCT）、血小板体积分布宽度（PDW）以及大血小板比率（P-LCR）。

如下图，就是我们平时完整血常规报告中与血小板有关的指标。

最后，我给大家重点来讲讲血小板升高是怎么回事。

注意：血小板升高，如果只是轻微的高一点，比如就300多一点，那么没有多大的临床意义，不要过于担心，而且目前通过血常规分析仪经过会出现一些血小板计数假性增高的情况。比如血液样本运输或者保存过程中被加热了、含有微生物、患有血红蛋白H病、血液样本出现有包细胞碎片、小红细胞或红细胞碎片等，都有可能出现假性升高，因此，在临床上，出现血小板计数升高，必须要复查1到2次以上，同时要定期对仪器进行质量控制比对，防止机器误差导致血小板假性升高。

当然，在排除以上假性升高，而且血小板确实升高比较明显，这时候我们还要注意排查一些血小板生理性升高，像对于常年在高上地区生活居住或刚剧烈运动后的人，都有可能出现血小板的生理性升高。

如果也排除了血小板的生理性升高，那么就要引起大家重视了，这时候很可能就是出现了病理性的血小板升高。

通常在以下几种情况下，我们血小板会出现病理性升高。

急性大出血


急性溶血
真性红细胞增多症
原发性血小板增多症
慢性粒细胞性白血病
严重化脓性感染
急性风湿性关节炎
脾脏切除术后
急性传染病恢复期

如果是出现大血小板比率（P-LCR）增高，那么提示的是大血小板数量增多，出现新生血小板较多，活性较强，反映我们骨髓造血功能较强；

而血小板体积分布宽度，通常反映的是外周血小板体积大小不等程度，需要结合其他血小板参数一起来判断；

同样对于血小板平均体积（MPV），必须结合血小板数量变化来分析，一般情况下MPV增大要常先于血小板升高，同时MPV经常被临床上用来鉴别血小板减少的原因。

回答于 2019-09-11 08:43:50

你好，血小板正常值100-300，持续高于400属于血小板增多症，高于600易引发血栓。需服用抗血栓药物，建议到医院接受正规治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

一般只是轻微偏高问题不大，但是血小板数值高出很多，并且持续升高，就要警惕血小板增多症了。

血小板增多症主要特点为患者外周血中血小板计数显著增多，且血小板凝血机制功能障碍，因此患者常会有出血倾向和血栓形成。

——出血

出血是所有血液病的共性，血小板增多后出血症状不算严重，但严重外伤或手术后的出血可能危及生命。

血小板增多的自发性出血以鼻、口腔和胃肠道黏膜多见。泌尿道、呼吸道等部位也可有出血。脑出血偶有发生，可引起死亡。

——血栓

因为疾病侵袭部位不同，所以出现的症状和程度不同，血栓可发生于小腿静脉、足趾血管、肠系膜脾静脉、肾和脑等不同部位，肺、脑血栓则可导致死亡。

血液病专家告诉大家，血小板增多症患者一般发病较隐匿，轻者症状仅表现为头昏、乏力症状，年轻人起病时无症状，偶因验血或发现脾肿大而确诊，因此，一旦自身出现不适症状，一定要及时到正规医院进行就诊。

血小板增多症除了会有出血和血栓栓塞的风险，随着病程不断进展，病情发展到后期还有转变为急性白血病的可能，因此，患者需要采取针对性的治疗，及时缓解病情，避免其向恶性血液病的转化。更多科普文章请关注微信公众号【史淑荣工作室】。