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家属应如何护理阿尔茨海默病患者？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

2，病情继续发展，这时候病人会不认识家人，计算能力下降。远期记忆也失去。会失语逻辑思维能力下降。交际能力下降。病人会话语减少，终日呆在家里。跟外界联系减少。有些病人会有精神症状，甚至也会有癫痫等发生。因为这样的病人一般都有慢性病等基础疾病，所以，家属要有耐心，密切陪伴，每日给予饮食根据病人平时食量，防止病人吃多。适当多跟病人交流，除了药物治疗，多带病人出门，晒太阳，与人接触。病人发脾气，要安抚，不要跟病人争执。注意病人安全，家中不安全的因素都要考虑到。

3，晚期病人会完全丧失生活自理能力，瘫痪在床。这时候病人会发生肺部感染，褥疮等。家属应当每日拍背，翻身，给病人制造一个清洁的环境，加强营养，防止卧床引起的各种感染。

总之，阿尔茨海默病在老年人中发病率很高。怎样照顾好他们，没有固定的答案。每个家庭根据情况，尽最大努力，让自己的老人安全舒适，值得再研究。






回答于 2019-09-11 08:43:50

1. 日常生活照料

由于患者失去自我照顾和保护能力，家属应对病人的日常生活饮食起居进行照顾和补偿，包括更衣、保暖、个人卫生、进食、大小便等，应尽量让病人独立完成，家属可给予提示或示范，以免自理能力过早退化。无论在病程的哪个阶段，都应让病人本人尽可能多地做事情。同时尊重老人的生活习惯，不要过多指责，可多给予鼓励和奖赏。

（1）穿着：衣服应按穿的先后顺序叠放，避免太多纽扣，以拉链代替纽扣，以弹性裤腰取代皮带。选择不用系带的鞋 子。选用宽松的内裤，可说服病人接受合适的衣着，不要与之争执，慢慢给予鼓励，例如告之病人这件衣服很适合他，然后再告之穿着的步骤。

（2）进食：定时进食，最好与其他人一起进食。如果病人不停地想吃东西，可以把用过的餐具放入洗涤盆，以提醒病人不久前才进餐完毕。病人如果偏食，注意是否有足够的营养。允许病人用手拿取食物，进餐前协助其清洁双手，亦可使用一些特别设计的碗筷，以减低病人使用的困难。给病人逐一解释进食的步骤，并做示范，必要时予以喂食。食物要简单、软滑，最好切成小块。进食时，应将固体和液体食物分开，以免病人不加咀嚼就将食物咽下而导致窒息。如果病人使用义齿，要协助病人正确安装义齿并每天清洗干净。每天安排数次喝水时间，并注意水不可过热 或过凉。

（3）睡眠：睡前让病人先上洗手间，可避免半夜醒来。不要让病人白天睡得过多，以免夜间失眠。给予轻声安慰，协助病人入睡。如果病人自以为是日间，切勿与之争执，可陪伴病人一段时间，再劝说病人入睡。

（4）自我照顾能力的训练：对于轻、中度病人，应尽可能给予自我照顾的机会，并进行生活技能训练，如可反复练习洗漱、穿脱衣服、用餐、如厕等，以提高老年人的自尊。应理解老年人的动手困难，鼓励并赞扬其尽量自理的行为。

（5）病人完全不能自理时应专人护理：有的患者因缺乏主动性而躺倒不起，或晚期患者因大、小便失禁而易发生褥疮，此时应加强皮肤护理，保持皮肤的清洁、服，注意劝其进食，充分补充营养和水分，防止感染。

2. 用药管理

（1）全程陪伴：阿尔茨海默病的老年人常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服药，所以，老年人服药时必须有人在旁陪伴，帮助病人将药全部服下，以免遗忘或错服。阿尔茨海默病老年人常不承认自己有病，或者因幻觉、多疑而认为给的是毒药，所以他们常常拒绝服药。需要耐心说服，向病人解释，以取得合作。对拒绝服药的病人，一定要看着病人把药吃下，并让病人张开嘴，看看是否咽下，防止病人在无人看管时将药吐掉。

（2）重症老年人服药：吞咽困难的病人不宜吞服药片，最好碾碎后溶于水中服用；昏迷的病人由胃管注入药物。

（3）观察不良反应：痴呆老年人服药后常不能诉说不适，要细心观察病人有何不良反应，及时报告医生，调整给药方案。

（4）药品管理：对拌有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆老年人，一定要把药品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。

3．智能康复训练

（1）记忆训练：鼓励老年人回忆过去的生活经历，帮助认识目前生活中的人和事，以恢复记忆并减少错误判断；鼓励老年人参加一些力所能及的社交活动，通过动作、语言、声音、图像等信息刺激、提高记忆力，对于记忆力障碍严重者，通过编写日常生活活动安排，制订作息计划，挂放日历等，帮助记忆。对容易忘记的事或经常出错的程序，设立提醒标志，以帮助记忆。

（2）智力锻炼：如拼字游戏，对一些图片、实物、单词做归纳和分析，进行由易到难的数字概念和计算能力训练。可制订计划，内容简单易于完成，以增强病人的兴趣，当老人能完成时进行表扬和鼓励，同时可以适当增加难度。

（3）理解和表达能力训练：在讲述一件事情后，提问让老年人回答，或让其解释一些词语的含义。

（4）社会适应能力的训练：结合日常生活常识，训练老年人自行解决日常生活中的问题。

（5）其他治疗方法，如音乐治疗、宠物治疗、艺术治疗、运动治疗也会减轻病人的某些精神行为症状。

4．生活环境的准备及安全管理

（1）80 岁老人需要的光线强度是 20岁年轻人的 3 倍，因此在家中应为老人提供足够的光线和照射。同时室内温度、湿度要适宜，空气新鲜，减少致病的微生物。煤气、电源等开关要有安全装置，使病人不能随意打开。在病人活动区域要安装夜用小灯。

（2）提供较为固定的生活环境：尽可能避免搬家，当病人到一个新的地方时，最好能有他人陪同，直到病人熟悉新的环境和路途。家具应简单化，不要经常更换位置，利用鲜明、悦目、暖色对卧室、厨房和卫生间作出标志，便于老人识别。大型的日历、挂钟可促进老人对时间的定向感。

（3）佩带标志：病人外出时最好有人陪同或佩带写有病人姓名和电话的卡片或手镯，以助于迷路时被人送回。（4）防止意外发生：因阿尔茨海默病患者的认知、判断、记忆能力丧失或降低，病人常可发生跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外。应将老人的日常 干燥且无异味，同时要为老人及时添减衣 生活用品放在看得见、找得着的地方，减少室内物品位置的变动，地面防滑，以防止跌伤骨折。病人洗澡、喝水时注意水温不能太高，热水瓶应放在不易碰撞的地方，以防止烫伤。不要让病人单独承担家务，以防止煤气中毒或因缺乏应急能力而导致烧伤、火灾等意外。有毒、有害物品应放入加锁的柜中，以防止中毒。尽量减少病人的单独行动，锐器、利器放在隐蔽处，以防止痴呆老年人因不愿意给家人增加负担或在抑郁、幻觉或妄想的支配下发生自我伤害或伤人。当病人出现暴力行为时，不要以暴还暴，保持镇定，尝试引开病人的注意，找出导致暴力表现的原因，针对原因采取措施，防止类似事件再次发生。如果暴力表现变得频繁，与医生商量，给予药物控制。在这类病人的生活区域内一定要从安全角度考虑，一些危险物品要严加保管，减少室内物品器具的放置，床铺要低矮、柔软舒适，必要时采用约束带，以防坠床摔伤。

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