您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
hcg值可以鉴别宫外孕吗？为什么？
宫外孕,宫内,异位hcg值可以鉴别宫外孕吗？为什么？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
可以辅助诊断，但不是最好的指标。
在教科书中，关于宫外孕辅助诊断方法，列在第一位的就是hc g的测定。并特别指出，尿或血的hcg对早期诊断异位妊娠（宫外孕）至关重要。
宫外孕时，患者体内的hcg水平，较宫内妊娠低，连续测定血的hc g，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性极大；倍增时间小于1.4日，异位妊娠的可能性极小。
仔细关注上段文字就可以发现，上面提的诊断是"可能"。所以，单独应用hcg诊断宫外孕力度不够。
在2018年美国妇产科医师学会，发布的《输卵管妊娠》指南中指出，经阴道超声是诊断异位妊娠的首选方法。
在怀孕5~6周时，经阴道超声可以看到宫内孕囊，超声显示宫内孕囊可排除异位妊娠（除非是极其少见的宫内外复合妊娠）。单独的hcg测定不能诊断异位妊娠而只能作为诊断异位妊娠的一种辅助手段。
如HCG结合超声检查诊断异位妊娠，HCG的阈值应提高至3500u/l时才有意义。也就是说当hcg＞3500U/L，而超声检查没有发现宫内孕囊时，强烈提示为早期流产或异位妊娠，其中50~70%可能为异位妊娠。如同时在子宫外发现异常包块儿，异位妊娠的可能性极大。
所以说，在诊断异位妊娠的过程中，hcg不能独大，应结合患者的病史症状和超声检查，综合诊断。
回答于 2019-09-11 08:43:50
人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，是由α和β二聚体的糖蛋白组成的。人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。
hcg值可以鉴别宫外孕吗？为什么？
在特定的情况下，HCG值可以鉴别宫外孕和宫内孕。
当出现阴道流血，或出现下腹痛的时候，很多人会想到是不是先兆流产了，但是做了B超却没有在宫腔内找到孕囊，不会是宫外孕了吧，不会那么准吧。但是当什么情况下可以考虑宫外孕呢？
当HCG大于等于1500-2000u/l时，如果在阴道超声下未在宫腔内见到液暗区，那么宫外孕的几率就很大了，B超医生一定要仔细查查该死的孕囊跑到哪里去了，最常见的是长在输卵管壶腹部，有些会跑到卵巢上，有些会跑到腹腔内，甚至有些在上次剖宫产的疤痕部位。
总结，当HCG值大于1500-2000u/l，如果是宫内孕那么此时阴超下宫腔内可以看见液暗区。如果没有那么一定要考虑宫外孕，还要仔细的寻找孕囊的位置，正常情况下宫外孕HCG翻倍不理想。
专业产科医生为你的孕期保驾护航，每日更新孕期科普，不定期孕期疑惑解答。专业推算孕周，评估胎儿体重，规化产检。带给你们一个愉快的孕期体验
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好，hcg在特定的情况下是可以协助诊断宫外孕的。我们一起来看看宫外孕如何诊断，hcg发挥怎样的作用。
如何确诊宫外孕？
宫外孕是指子宫以外的妊娠，目前更正式的学名叫做异位妊娠（不是正常宫腔位置的都算，比宫外孕的范围更大一点）。不管怎么说，最常见的类似都是输卵管的宫外孕，可以占到95%左右。
宫外孕有一定的风险，最严重的是妊娠病灶破裂大出血，休克，导致生命危险。一般情况下，对于未来的妊娠还造成影响。所以，如何确诊宫外孕，是临床医生都很重视的。越早发现越好，这样才能避免发生严重的后果。
1、B超看到宫外妊娠证据，有一些典型的宫外孕，可以在B超下看到妊娠囊、卵黄囊、甚至胚芽或原始心管搏动。这可以确诊了，但是，极少数有这个运气。
2、腹腔镜检查发现宫外孕的病灶。
其他的办法都无法确诊，不过我们一般在比较怀疑是宫外孕或者出现内出血休克的情况下，就给病人进行腹腔镜检查了。
hcg能发挥什么作用？
1、正常宫内怀孕，一般隔天查血hcg，可以增长66%或者更多。宫外孕多数不会这么增长。
2、单独用hcg也不行，需要结合阴超的结果，看看子宫内膜和宫外的肿块发展情况。通常，我们会隔天查血hcg，2-3天复查阴超。如果hcg没怎么涨或者基本持平，而宫外肿块却在生长，内膜没有明显增厚或者看到胚囊，那么宫外孕可能性就很大。可以进行处理了。
3、hcg也用于检测宫外孕治疗的效果。看看是否有滋养细胞的活性。一般手术之后第二天hcg明显下降一半，那么手术毕竟效果比较好。之后定期复查到正常2次为止。如果药物保守治疗，hcg的随访就更加重要，可以用于判断是否有效或者进展了。
总之，临床上宫外孕早期诊断还存在很多困难，一般需要临床各方面的信息综合进行判断。不管如何，都建议住在医院进行观察和治疗。
作者：邹世恩主任医师，头条号签约作者，复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院），更多健康知识或者咨询，可以关注公众号“恩哥聊健康”
回答于 2019-09-11 08:43:50
作为一名妇产科医生我不得不承认这个问题问得非常专业。
应该说血hCG水平在鉴别宫外孕方面有一定的参考价值，但也仅仅是有限的参考价值，不能作为诊断宫外孕的依据。
人绒毛膜促性腺激素（英文简称是hCG）是主要由胎盘的滋养细胞分泌的一种糖蛋白类的激素，是维持正常妊娠的重要激素之一，同时也可以作为判断妊娠状态的重要指标。对于妊娠位置正常的宫内孕女性，hCG在精卵结合并受精后的第10至14天开始分泌，并迅速升高，血hCG在早孕期甚至会保持2-3天翻倍一次，到了妊娠第8至10周，hCG的升高的势头开始降低，第10周转而下降，维持在孕期最高值的一半左右甚至更低，直到分娩。因此，从hCG的变化特征可以在一定程度上反映胚胎或胎儿的生长发育状态，进而推测其着床是否在子宫内。不过，这种推测是极不准确的，需要多次抽血检查，还可能出现误诊。
上一篇：用一句话证明你是《霹雳布袋戏》的道友。你最喜欢哪个角色？
下一篇：返回列表
相关链接 |
||
| 网友回复（共有 0 条回复） |