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为什么头痛在医院做完CT检查后，医生又会开磁共振？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

为什么头痛在医院做完CT检查后，医生又会开磁共振？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

如果仅仅是头痛，而不是脑出血做什么检查？医院让检查的目的就是为了收钱！普通头痛任何西药都是治标不治本的。本人十九岁开始头痛，（几个医院当时都确诊是血管性头痛）药吃了无数：除了止痛毫无用处！到三十四岁实在受不了了，自己买几本中医病例书籍，找几本大学中医药理教材学习治疗。令自己都不敢相信的是，困扰自己十几年的强烈头痛（痛的时候无法吃饭，无法应对噪音想吐的那种）居然在吃了自己配的十四付中药后彻底消除！！！本人现在58从那时候至今从未头痛过。曾经真心怀疑医院到底能不能治病？！亲身经历。（说真的，之后在几次朋友小病，尝试几次均获效，可惜自己没证不敢多试很无奈）

回答于 2019-09-11 08:43:50

头痛在医院做完CT检查后，医生又会开磁共振，很多人就想着医生是故意开检查赚钱，这种情况在正规公立医院可以说不会存在，至少主观上不可能，唯一的可能是，做了CT检查后，仍然不能诊断，需要进一步检查。当然，这个进一步做磁共振是否真在非常必要，这是另一回事，这涉及到医生的经验问题，但在主观上，医生明知道不需要做，而主观上故意做，基本上可以排除。




头痛的原因很多，有原发性和继发性两大类，所谓原发性，就是不能归因于某一确切的病因，也称为特发性头痛，比如偏头痛、紧张型头痛；所谓继发性头痛，可能是由于脑内的病变引起，比如脑血管疾病、颅内感染、外伤，占位性病变，有时全身性疾病也会引起头痛，比如感冒发热等。作为肿瘤科医生，比较关注肿瘤，脑肿瘤、脑转移癌等引起颅内压增高，从而引发头痛。




头痛只是一个症状表现罢了，到底是什么病，你先得明确，没弄清楚什么病就开始各种这个治疗那个治疗，那是瞎折腾，比如，如果是脑内长了肿瘤引起的头痛，你只是在一味用止痛药，或其他所谓的这个那个治疗，只会耽误事。




为了弄清楚是什么原因引起的头痛，医生会问诊，了解病史，发生发展过程，还会查体，视情况会借助于一些必要的辅助检查，比如化验检查，比如影像检查，包括CT或磁共振等。那既然做了CT不就可以了，为什么还要做磁共振呢？因为不同的检查有不同的特点，有的病适合CT,也就是CT更有优势，有的病适合磁共振检查，如果做了CT已经弄清楚了病因，医生还又开一个磁共振检果，这是不可能的，很可能是没表弄清楚，于是进一步做个磁共振检查。这种情况并不少见，不只是头痛。比如，某个人右上腹痛，考虑肝胆问题可能，于是初步做个彩超检查，但没发现问题，或者发现可疑问题但不太明确，于是继续按排这个部位的CT或磁共振，如果你不了解的话，就会想，不是刚做了肝脏彩超吗？怎么又做CT或磁共振？这意思彩超是万能的，一个检查就能搞定。我这样一说，有的人又会各种喷，说现在的医生，只会检查，难道没有检查就不能诊病了吗？可以啊，所以延误诊断的可能性更大。以前去北京坐马车，你现在还会说，你不会坐马车啊？你傻啊，有了飞机，有了高铁，你坐马车去北京？那个更高效？

回答于 2019-09-11 08:43:50

我曾经比较过ct和磁共振的优缺点。ct看骨折和脑出血要优于磁共振，看脑梗塞和脑肿瘤的话磁共振效果更好。ct价格便宜，一般几百块，磁共振价格昂贵，价格上千块。ct有辐射，磁共振没有辐射，对人体和胎儿无害。

脑出血、脑梗塞、脑肿瘤都可以引起头疼。脑出血、脑梗引起的头疼往往是急性发生，发病很急。而脑肿瘤往往引起的是慢性头疼。

通常，来了一个慢性头疼的病人，比如已经痛了几个月，几年的病人，那么主要先考虑看看有没有脑肿瘤，那么我直接给他开磁共振。磁共振，贵是贵点，但是磁共振看得比ct清楚的多。一次搞定，免得麻烦。

但是如果是急性的头疼，还有呕吐，恶心，偏瘫这些症状，那么首先考虑脑出血，需要立即进行ct检查。ct看急性脑出血要比磁共振好，而且更快更便宜。如果ct发现没有出血，那么就要做磁共振。因为脑梗塞的症状可以和脑出血一模一样，但是磁共振看脑梗塞要远远优于ct。

医生有自己的考量，有自己的诊断思路，需要安排不同的检查。

回答于 2019-09-11 08:43:50

检查神经系统的疾病最要的检查手段：CT和MRI。

为什么医生不给你直接开MRI？

首先，从费用上来说，头部磁共振的费用至少要五六百，而头部CT不过两三百块钱，从经济上来说，患者相对而言更能够接受便宜一点的CT。只有当CT给出的结果并不确定需要磁共振进一步确诊时，才会建议患者进行头部磁共振检查。至于很多人以为的医生能够通过开检查拿到多少提成一说，自可以去打听，至少我知道的绝大部分医院没有这一项。



其次，从时间来说，基本上CT不用怎么排队，急诊的情况更是随到随做，对于症状较重的患者，临床医生会先在放射科了解一个大概的结果先行处理，而正式诊断报告也不会等太久。而磁共振就有不同，越是大医院，越是等的久，有的甚至要排队等半个月也不稀奇，而且核磁共振没有急诊一说，插队，不存在的...而且很多人在门诊检查，并不会花太多的时间在医院，这么长的时间的等待，很多患者等不起...也不会愿意这么等！

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