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现如今会有一些保险拒赔事件发生,重疾险还能买吗?
保险公司,客户,都是现如今会有一些保险拒赔事件发生,重疾险还能买吗?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
感谢邀请,说说我的理解。 保险拒赔一般只有两大类原因:
一是客户虽然生病,但病情没有到达理赔标准。一些人对重疾险有误解,认为只要是得了保险保障范围的病种,保险公司都要理赔。其实并非如此,病情有轻有重,有不同的阶段,有的一个病还分为好几个亚型,保险公司对每一个病种的理赔标准都有明确的界定,在保险合同里都有清晰的说明。对于保监会规定的25种重大疾病,所有保险公司的标准都是一样的。
二是客户在投保时有意隐瞒了自己身体的不良状况,即非标准体投保,或带病投保。这种情况,客户属于欺诈,违反了保险合同订立的基本原则,保险公司肯定是不会理赔的。
我这样说并非偏袒保险公司,保险公司无法,也没必要偏袒。原因如下:
一、保险是以保险合同为准则的金融服务,双方的权利和义务在保险合同中都有清晰的说明,一切以保险合同条款为准。保险合同作为一种格式合同,如果双方对条款有分歧或纠纷,在仲裁和法院判决的时候,都会支持对客户方有利的解释,而不会倾向于合同制定方保险公司。这在我国《合同法》里有明确的规定。
二、理赔是保险公司的最基本和核心业务,保险公司本身其实是乐于正常理赔的。一方面理赔有助于保险公司自身口碑的树立,对开展业务是有利的;另一方面,保险公司作为特殊行业,它要把一定比例的资金交给保监会,作为理赔保证金,类似于商业银行向央行交的存款准备金,还要把账上一定比例的资金作为理赔专用金,这部分钱除了用作理赔支出,就是“死钱”,没有“守”的意义。 另外,作为政府严格监管的行业,保险公司也不敢找理由赖账,该理赔的不理赔,出现这种情况,客户既可以向其监管部门保监会申诉,也可以向人民法院提起诉讼。保险公司不仅要履行赔偿义务,还要被监管部门处罚,何苦来哉。
回答于 2019-09-11 08:43:50
该买还得买,保险拒赔一般情况如下:1业务员过分夸大保险产品,让客户产生误会,导致不能理赔! 2客户报案时说错话,比如客户明明是摔伤,自己报案说生病住院了,产生了不必要的歧义,导致理赔出现问题! 3客观因素,比如交通意外,交警处理不当少了些许流程,或者医院处理不当少了些许流程! 保险该买还是要买的,一般拒赔案例都是有原因的,不用过度担心,只要大家都是诚信守法公民并且明确清楚自己买的什么保险,就不会有问题的!
回答于 2019-09-11 08:43:50
重疾险肯定得买,拒赔是另一回事儿,如果合同上写的保险公司是不会拒赔的。谢谢
回答于 2019-09-11 08:43:50
保险拒赔还能买保险吗?
这事二个概念,谁买保险谁受益,买保险为什么发生拒赔原因有以下几种:
1⃣️:带病投保,本身自己有疾病故意不说。
2⃣️:买保险不如实告知,这是购买保险最忌讳的事情,你不履行告知义务发生问题肯定不赔。
3⃣️:有人认为我得了疾病你就应该赔我,实际不是:是要按照保险条款要求的来赔。
如果上面实事求是说保险理赔没有像社会上说的那么难。那家保险公司也不会因为自己的服务不好而影响自己的生意。
有家有爱有保险,大事小情不求人。怎么讲:
如果发生了疾病有保险为你保驾护航,为你送来理赔款你还会像别人借钱看病吗?
如果发生磕磕碰碰在所难免的事情保险公司给你报销你还会担心什么不报什么报药费吗?
保险是一个人尊严病了不用四处借钱。老人不用拖累儿女。
如果你老是 抱有迟疑的态度等,等到年龄大了。身体健康出行问题了那时候你想买就可能出现保险公司拒保,那是你后悔也就来不及了
。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我想说为什么一百个理赔的案例里面98个赔了,只有一两个没赔?个人觉得肯定有原因的!
回答于 2019-09-11 08:43:50
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