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为什么有些人得癌症后做化疗反而会恶化？

肿瘤,癌细胞,药物为什么有些人得癌症后做化疗反而会恶化？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

为什么有些人得癌症后做化疗反而会恶化？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是从事中药工作的以多年，在我父亲得病做化疗时我研究发现，化疗可使身体腹部內及各处，许多毛细血管杀断，所以做完化疗后许多人都说浑身无力，没！有食欲吃不下饭，当时做完化疗后父亲就用手捂住胸口胃部就说痛，想一想这就是可怕的原因所在，打个最准确的比方，一个人从出生他的身体各处都是健康的，到7、8岁换牙的年龄时长出的新牙，在到三、四十岁时不小心嘴部受伤牙齿被碰掉了还能长吗?血管也是一样，人得了病到三、四十岁，四、五十岁甚更大的年龄血管还会长吗?许多人本来不住院生活上还能自理甚至干活，结果一住院，化疗病情加重甚至死亡，我父亲这是这样很快就离世了，其实人类到现在为止根本就没把化疗弄明白，化疗跟医学中想象的作用跟本不是一回事。

回答于 2019-09-11 08:43:50

有些癌症患者化疗后病情反而恶化了，这种情况是存在的，也是常见问题，是什么原因呢？



①化疗有效率低

化疗有效率大概在30%左右，也就是说有70%左右的人群化疗是没有效果的，并且化疗对人的毒副反应并未降低，钱花了、罪受了，而没有受益，甚至生存时间有可能减短。

若是治疗前就知道哪些病人是属于30%之内的人群，哪些人化疗是没有效果的，是最好不过的了。医学不断进展，比如增殖快（如Ki-67百分比）的肿瘤化疗效果可能大些，结直肠癌用伊立替康之前检测是否适合，目前这些研究还多在实验室进行，应用还不是普遍。

②意外、并发症发生

化疗意外、并发症最多见的是骨髓抑制引起的危险，许多病人化疗后未能按时复查血常规，待到有发热、出血等症状时白细胞、血小板已经很低了，已经发生过许多未能抢救过来的病例。

过敏、过敏性休克虽不多见，若是发生，就很危险了。常见药物是铂剂、紫杉类。NCCN指南常常在“奥沙利铂”用药之后的页面特别强调治疗过敏相关问题。

③体力状态差

化疗毒副反应多很大，对体力状况要求高，一些体力不太好，而化疗强度大，一治疗，肿瘤是变小了，而患肿瘤的人是不行了，我们治疗患癌的病人，不是一味地抗肿瘤治疗。

体力不好我们用中医药“扶正”，恢复病人体力，待体力差不多了，再用化疗杀敌人，或者强度小一点的化疗。若体力状态是肿瘤引起、而化疗有可能很快解决问题的，也可以考虑化疗，比如小细胞肺癌发生上腔静脉压迫综合征，而化疗敏感度又高，体力不好也要化疗，抢救性化疗。

④耐受性的差异

体力状态好、也适合化疗，但耐受性还是有差异的，一些人“撑住”了，还有一些人“撑不住”，这些人化疗可能就无益，预后就可能很差了。

化疗仍是抗肿瘤最主要的治疗方法之一，许多情况下我们别无选择，只有化疗才可能使肿瘤变小、消失，所以我们就需要认真、谨慎地进行化疗，科学抗癌。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！629

回答于 2019-09-11 08:43:50

化疗也就是化学治疗，其实就是输液，只不过输的不是普通的药水，而是毒性较大的化疗药水。对癌症病人来说，化疗就是一把双刃剑，一方面需要化疗药物来杀灭癌细胞，达到治疗的目的。另一方面，化疗药物的巨大毒性给人体正常细胞带来很大的伤害，有人说，化疗其实是杀敌一千，自损八百，虽然有点言过其实，但对部分病人来说，化疗对身体的伤害确实是比较大的。

为什么有些癌症病人做化疗后反而恶化？这个存在两方面的原因。

1. 化疗药物对病人并没有发挥作用 虽然很多时候愿意是美好的，希望通过化疗让癌细胞死亡，或者遏制其快速增值，但有些病人会出现原发性或者继发性的耐药，使化疗药物根本发挥不了应有的作用。目前研究显示五种耐药相关蛋白，包括P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白、肺耐药相关蛋白、谷肤甘肽转移酶-π、拓扑异构酶II。当耐药相关蛋白基因发生改变的时候，化疗药物在这些蛋白的作用下被从癌细胞内泵出到细胞外，从而失去发挥作用的场所。狡猾的癌细胞还会活化药物转运蛋白，将细胞内药物排出细胞外。所以一旦肿瘤细胞获得多药耐药的本领，对不同类型、不同作用机理的化疗药物都会耐药，化疗药物发挥不了其抗肿瘤的作用。于是随着时间的延长，病情逐渐发展，逐步恶化。

2. 化疗药物对病人的毒性太大，摧毁其自身的免疫功能 部分病人体质较差，或者脏器储备功能低，使用化疗药物后，引起各种不良反应。出现胃肠道反应，恶心、呕吐、腹泻等症状，进食量减少，营养物质摄入不足，丢失过多，体质渐弱；出现骨髓抑制，使白细胞及中性粒细胞下降，这些免疫细胞减少，会使得机体免疫力低下，容易出现发热、肺部感染、肠道感染等引起各种症状；出现肝功能损害、肾功能损害，使得机体对毒性物质的代谢和排泄能力下降。如果骨髓抑制达到四度，感染发生几率非常高，四度骨髓抑制如果超过一周，感染发生率为百分之百，所以肿瘤科及血液科会有层流病房，其目的将白细胞过低，免疫力极度低下的病人隔离，净化其所处的环境的空气，减少感染几率。如果化疗后病人各种不良反应都比较大，其有限的抗肿瘤作用被毒性所抵消，病人的体质短期内很难恢复，病情会逐渐恶化。

所以化疗并不适用于所有的癌症病人，绝大多数早期病人不需要化疗。对化疗不敏感的肿瘤类型，比如肝癌、肾癌，一般不考虑化疗。晚期体质过差的人不适合化疗。所有的病人来院，医生会做各项检查，对病人进行整体的评估，部分医院可以对病人进行化疗药物的敏感性测定，评估患者可能承受的毒性和可能获得的益处，如果利大于弊，则进行化疗，弊大于利，则建议患者进行保守的对症支持治疗。

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