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肺部有积液一定是肺癌吗？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

肺部有积液一定是肺癌吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

肺部有积液常常是由于出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，或者进行胸部CT、胸片等影像学检查时发现的。

肺部积液是一种通俗的说法，实际上专业的说法是胸腔积液。胸腔积液引起的原因有很多，有良性的，有恶性的。良性的，最常见的就是炎症结核等感染性的疾病。而恶性的原因常常是由于肺癌、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤引起。

另外，在心功能不好的时候，也会引起胸腔积液。因此笼统地说胸腔积液或者肺部积水就是肺癌是不科学的。当发现有胸腔积液时，一定要进行综合判断，分析引起胸腔积液的病因，进行有针对性的治疗。

胸腔积液根据积液量的大小和引起病人症状的严重程度的不同分为轻、中、重度。轻度的可以不予处理。中重度的胸腔积液，由于胸膜腔液体的聚集造成了对肺和心脏的压迫，病人往往表现出的症状比较重，常常有呼吸困难。这时就需要进行穿刺引流或者放置胸腔闭式引流管，同时对引流液进行各种化验检查，进一步明确病因。

回答于 2019-09-11 08:43:50

引起肺部积液的原因有很多，包括结核性胸膜炎、肺炎性胸腔积液、脓肿、恶性肿瘤导致的胸腔积液、风湿性疾病导致的胸腔积液，还有一些其它原因导致的胸腔积液。



分别看看这几个胸部疾病都有哪些具体表现？


1、结核性胸膜炎多见于青壮年，患者多先有发热，然后出现胸痛，深呼吸时加剧。有时同时伴有刺激性干咳、气短、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。

2、肺炎性胸腔积液是由肺炎、肺脓肿和支气管扩张等感染性疾病引起的胸腔积液，患者多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，血白细胞升高，中性粒细胞增多。影像学检查一般先有肺实质浸润影、肺脓肿和支气管扩张的表现，然后出现胸腔积液，积液量一般不多。抽出胸水呈草黄色或脓性，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。

3、脓胸的积液为脓性，很容易形成包裹，多和未能有效控制肺部感染，致病菌直接侵袭，突破入胸腔有关，急性脓胸常表现为高热、胸痛，慢性脓胸表现为反复咳嗽咳痰，呼吸困难，并且胸痛，呼吸时加重，时间长的患者还会合并杵状指。

4、恶性胸腔积液就是通常由恶性肿瘤侵犯胸膜引起，临床上常见于肺癌、乳腺癌和淋巴瘤直接侵犯或转移至胸膜，从而引起胸腔积液，多以45岁以上中老年人多见，通常有胸部钝痛、咳血丝痰和消瘦等肿瘤症状，胸水多为血性，量比较大、增长迅速。

5、风湿性疾病导致的胸腔积液比较少见，以青年女性多见，多有关节、皮肤以及全身的表现，比如全身多关节疼痛，皮肤红斑等，胸腔积液多发生于风湿性疾病的活动期，随着风湿性疾病的控制，胸腔积液可以消失。



还有其他原因导致的胸腔积液，比如充血性心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症，肝硬化的胸腔积液多同时合并腹水。肾病综合征的胸腔积液多为双侧，可表现为肺底的积液。低蛋白血症的胸腔积液多合并全身水肿。

回答于 2019-09-11 08:43:50

李医生是三级甲等医院内科医生，我可以很负责任的回答这个问题，肺部有积液不一定是肺癌，以下详细分析。



有多种原因可以引起肺部积液，肺部积液的性质可分两种，一种是渗出液，一种是漏出液，前者大多数是炎症或肿瘤、自身免疫性疾病所引起，后者是大多因心力衰竭、肾功能衰竭、肝硬化导致。

常见引起胸腔积液的疾病

1、结核性胸膜炎。结核性胸膜炎是比较常见的引起胸腔积液的原因，顾名思义是结核分支杆菌，引起胸膜炎症刺激从而产生积液。但是结核性胸膜炎引起的胸腔积液大多伴有盗汗、低热等结核中毒症状。



2、肺炎。很多肺炎不会有胸腔积液的情况，但是带性肺炎可以引起胸腔积液，胸腔积液的性质是渗出性的，这种可以在胸部薄层ct下可以诊断。

3、肺癌。肺部恶性肿瘤侵犯胸膜或本身可以引起胸腔积液，出现此种情况时，一般伴有呼吸困难、消瘦明显，甚至锁骨上淋巴结肿大等症状。



4、心力衰竭。可能很多人不理解，为什么心脏的疾病会引起胸腔积液，心力衰竭以后心脏泵血功能差，特别是右心衰，静脉回流受限，可以导致全身各个组织间隙渗出液。

5、肝硬化失代偿期。肝硬化后肝脏的各种合成功能障碍，导致体内白蛋白下降，渗透压下降，组织液容易渗透到组织间隙，而胸腔就是主要的间隙之一。



6、肾脏疾病。肾脏是体内最大的排泄功能器官，他将体内多余的水分转化为尿液以后排出体外，当肾脏功能损害时，蛋白丢失过多，特别是肾功能衰竭以后，病人出现少尿或无尿，这种情况容易出现胸腔积液，腹腔积液及双下肢水肿等症状。

总之，引起胸腔积液的原因有很多，肺癌的确可以引起胸腔积液，但是有胸腔积液不能说明一定是肺癌。我们关爱健康，但是不能过度的瞎操心、乱猜。当出现胸腔积液时，应该及时的到医院就诊，查明病因。

回答于 2019-09-11 08:43:50

人体的肺和胸壁之间有两层皮，一层紧贴肺表面称为脏层胸膜，一层内衬于胸壁的内表面称为壁层胸膜，两层胸膜在胸腔的底部相连并形成一个密闭的腔，即胸膜腔，胸膜腔就像一个被夹在两壁墙之间的狭小空间。正常情况下，胸膜腔里是极少量水，人体呼吸时起润滑的作用。当胸膜腔中的液体形成过快，或者是吸收过慢的时候，就会产生胸腔积液。事实上，引起胸腔积液的原因很多，肺部肿瘤只是其中一种原因，也是最多见的一种原因。

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