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沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德，慢阻肺患者如何正确使用吸入剂？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德，慢阻肺患者如何正确使用吸入剂？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

沙丁胺醇 异丙托溴铵 布地奈德这三种药是慢阻肺、哮喘等呼吸系统疾病患者常用的药物。下面我分别介绍一下这三种药物。

沙丁胺醇属于β受体激动剂，它作用于支气管β受体，可以使支气管扩张，缓解气道痉挛，而且其起效较快，2-3分钟就可发挥作用，所以常用于哮喘等呼吸道痉挛引起的呼吸困难，憋气等危急情况。对于慢阻肺患者来说，通常不建议长期使用沙丁胺醇喷雾剂，因为长期使用，可能导致患者对药物耐受，在急性发作时就不起作用。



所以正确的使用方法是在哮喘或者慢阻肺急性发作期使用，平时不要使用该药。


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异丙托溴铵同样可以扩张支气管，不过它的作用受体与沙丁胺醇不一样，它主要通过拮抗支气管平滑肌的毒蕈碱受体，抑制降低乙酰胆碱，达到扩张支气管的作用。异丙托溴铵起效较慢，身体对其产生耐受性的发生率较低，作为慢阻肺患者是可以长期吸入的，对于重度慢阻肺患者也可以使用异丙托溴铵联合其他支气管扩张剂比如特布他林或者表面激素布地奈德能够加强作用效果。




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布地奈德是激素药，主要是抗炎、抗组胺，减轻呼吸道炎症反应。作为吸入激素药物，它的副作用还是比较小的，因为它大多数作用于肺泡表面，吸入入血的药物量是非常少的，所以也可长期吸入，不过它一般是联合支气管扩张剂使用，能够起到协同增效作用，市场上有布地奈德与福莫特罗组成的复合制剂，也就是信必可，对于慢阻肺患者效果还是很好的。




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回答于 2019-09-11 08:43:50

慢性阻塞性肺疾病copd是一种以持续气流受阻为特征的疾病，其气流受限多呈进行性发展。

COPD患者有哪些药物可缓解呢：

其中支气管平滑肌松弛剂可用于控制呼吸困难症状的发作，减轻气流受限，改善肺功能，减缓病情发展速度，以提高患者生活质量，改善症状和预后。都有哪些药物呢：






先来说说沙丁胺醇:


作用特点:起效快，支气管扩张作用强，药效持续时间短。

适用：缓解哮喘或copd患者的支气管痉挛，预防急性运动诱发性哮喘，其他变应原诱发的支气管哮喘。

点评:哮喘急性发作时首选，但是不作为哮喘维持阶段的常规治疗。

异丙托溴铵:

作用特点:口服不吸收，故多做雾化吸入。与β2受体激动剂联合应用队扩张支气管有协同作用。

适用:扩张支气管，于copd进行性加重或哮喘急性加重时扩张支气管。

点评:快速起效的短效支气管扩张剂，可用于copd急性发作。但需注意其胆碱能副作用，老年患者易出现腹胀、尿潴留。青光眼禁用。

布地奈德：

作为吸入性糖皮质激素，有个口诀方便：

吸入预防不要停！急性发作不单用！

最低剂量去预防，急危重症静脉冲！

激素禁忌需牢记，长期量大有代价！

其中的特点也很清楚了：

1、作为预防性用药，不作为哮喘急性用药。2个小时以上才起效，要与β2受体激动剂合用。

2、严重情况下，进行全身性激素治疗，要连续用2年。

3、长期大量使用，可引起全身不良反应。

针对它们各自的特点，copd患者或哮喘患者，在选择用药的时候就能清楚明了了。