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多囊卵巢可以自然怀孕吗?
卵巢,患者,卵泡多囊卵巢可以自然怀孕吗?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
辨证分型
1. 肾虚痰湿型 肾主生殖,为先天之本。先天禀赋不足,或房事失度,损伤肾气,肾虚, 不能温阳化水,水湿凝聚,化为痰湿。痰湿阻滞于胞宫胞脉,故致经闭不行、不孕。症见婚久不孕,经期延后或闭经,月经量少,色淡黯,质黏腻,形体肥胖,或晨起咽中有痰,难咯出,腰骶酸痛乏力,下肢肿胀,畏寒怕冷,食欲不佳,大便溏稀,或不爽,舌质淡,边有齿痕、苔白腻,脉沉细。
2. 肝经湿热型肝主疏泄,藏精血,性喜条达。若七情不遂,疏泄失常,肝郁化热,横克脾土,脾失健运,水湿内生,湿热蕴结,阻滞冲任,故致月经紊乱、不孕。症见婚后难孕,月经紊乱,或经闭不行,或经血非时而下,淋漓不净,色黯红,质稠,形体壮实,毛发浓密,面部,或背部痤疮明显,心烦易怒,胸胁胀痛,口苦口干,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
3. 脾肾阳虚型 肾为先天之本,脾为后天之本。若摄生不慎,感受寒邪,或房劳过度,或饮食劳倦,损伤脾肾阳气,冲任虚寒,故致闭经、不孕。症见婚后不孕,月经后期,量少,色淡,质稀,面色不华,精神疲惫,形寒肢冷,带下清稀如水,纳差便溏,夜尿频,舌质淡,苔白润,脉沉细无力。
治法方药
1.肾虚痰湿型
方药组成:鹿角霜 续断 菟丝子 巴戟天 当归 赤芍 白芥子 制南星 羌活 枳壳 益母草
临证加减:肥胖,大便不爽者,加荷叶、生山楂消壅去脂;若患者四肢肿胀明显者,加生黄 芪、茯苓、泽泻益气健脾利水。
2.肝经湿热型
方药组成:丹皮 栀子 柴胡 当归 赤白芍 茯苓 生白术 黄精 女贞子 生何首乌 龙胆草 生牛膝
临证加减:若痤疮明显者,加生薏苡仁、苦参 、黄芩;若胰岛素抵抗者,加丹参、黄连;大便秘结者,加桃仁、大黄。
3.脾肾阳虚型
方药组成:淫羊藿 仙茅 紫河车 枸杞子 女贞子 生黄芪 当归 白芍 香附 益母草
临证加减:若患者形寒肢冷明显者,加桂枝、干姜以温经散寒;若小腹冷痛者,加艾叶、乌药以暖宫止痛;若大便溏泄甚者,加补骨脂、苍术、炒白术以温肾健脾止泻。
案例分析
病例1:王某,女,32岁。
患者月经周期紊乱5年,期间多次做人工周期,用药期间月经规律,但停药后闭经,现患4个月未行经,白带很少,晨起喉中有痰,色白,难咯出,下肢肿胀不适,食纳正常,大便不爽,日1~2次。舌质正常,苔白腻,脉沉细。近1年体重增加12kg。尿妊娠试验阴性. B超:子宫偏小,内膜厚10mm,双侧卵巢增大,呈多囊样改变。
中医诊断:月经后期;
辨证:肾虚痰湿,冲任阻滞。
治法:温肾助阳,化痰通经。
处方:栝蒌根散加味。
桂枝15g 生牛膝10g 淫羊藿25g 桃仁15g 赤白芍各15g 天花粉20g 䗪虫10g7剂,水煎服。
治疗10天后,月经来潮,量偏少,色正常,痛经不明显,带经5天干净。
月经干净后以处方:鹿角霜15g 续断30g 菟丝子30g 黄精20g 赤芍15g白芥子10g 制南星6g 羌活6g 当归10g 益母草15g 枳壳15g 连服30天。
患者月经未潮,但自觉白带量多,轻度小腹不适,处桂枝 淫羊藿 桃仁 赤白芍 红花 当归 柴胡 益母草 天花粉 䗪虫7剂,8天后月经来潮,量较上次增多,有血块,经行第一天腹痛明显,带经8天净。月经干净后再用温补肾阳,化痰通经之法。如此治疗3个月后,月经开始恢复正常。周期35-40天一行,量色正常,轻度痛经。
病例1燕某,女,25岁
患者 13岁月经初潮,初潮后月经规律。22岁时因工作压力大,情绪波动大,易焦虑烦躁,月经开始不规律,或经闭不行数月,或经血非时而下,量时多时少,淋漓不断,色黯红,质黏,有血块,未行系统的检查和治疗。现阴道流血18天,色鲜红,量多少不定,近2天有增多的趋势,血块不多,无腹痛。面部及后背痤疮明显,色红,脓头明显,形体壮实,烦躁易怒,口渴口苦,大便秘,3~4天1次。舌质红,苔黄腻,脉弦滑有力。辅助检查:盆腔B超:子宫53 mm ×35 mm ×32mm,内膜7mm,左侧卵巢每切面卵泡数目10个,右侧卵巢每切面卵泡数目12个。
中医诊断:崩漏;
辨证:肝经湿热证。
治法:清利肝胆湿热,调经固冲。
处方:犀角地黄汤加味。
水牛角粉15g(包煎) 丹皮15g 赤芍30g 生地30g 茜草15g 乌贼骨30g 5剂,水煎服。
服药4天阴道出血干净。面部痤疮减轻,大便通畅,每日1~2次。月经干净后以丹栀逍遥散加减。
处方:丹皮15g 栀子5g 柴胡10g 当归15g 赤白芍各30g 茯苓30g 生白术30g 淫羊藿30g 生地黄20g 女贞子20g 丹参20g 皂角刺10g 益母草20g
加减治疗5个月后,月经周期33-36天,量色正常,带经5-6天净。面部及后背痤疮明显改善。
本病属妇科的疑难杂症。由于本病系不排卵或稀发排卵,故临床表现既可见闭经,也可见崩漏。辨证上无论是经闭不行,还是经血淋漓不尽,均源于肾虚。结合症状特点,如闭经、肥胖、多毛、痤疮等,中医辨证除以肾虚为本外,还可兼痰湿、脾虚、肝经湿热证。其中肾虚痰湿证在临床上最为多见。痰湿为标,它既可以是有形之邪,如患者有喉中痰多,色白,难咯出;也可以是无形之痰,如患者肥胖等。治疗上应牢牢抓住“肾虚” 这一主线,或补肾以除痰;或补肾以健脾;或清利肝胆湿热,佐以补肾。同时还要参照西医学的检查手段,根据患者的具体情况,或先治其标,再治其本;或标本兼治,或攻补兼施。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我也是多囊,但是是胖多囊,胖多囊最有效直接的怀孕方法就是减肥最少减重身体的20%然后考虑在要孩子,如果减重以后不能自然怀孕在加入药物治疗,最后不行在试管,不过98%的胖多囊通过运动会达到怀孕的目的,多囊是终身病所以一定要时时刻刻的监督和约束自己!只能控制不能治愈!(仅对身体肥胖的多囊卵巢综合证)
回答于 2019-09-11 08:43:50
多囊卵巢综合症相信是很多女性朋友们都非常想要避免的问题,在我们身边中是有很多女性朋友们,非常注意卵巢健康,并且也十分注意监测自己的卵泡发育情况,但是也常常出现多囊卵巢综合症。多囊卵巢的出现与生活习惯以及女性的雌激素分泌都有直接关联,但是多囊卵巢能自然受孕吗?这个问题相信大家都非常关注。
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