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沙坦类降压药可以混用吗？

降压药,类药物,地平沙坦类降压药可以混用吗？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

沙坦类降压药可以混用吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

这里说的混用，我想提问者想说的可能是联合使用降压药这个概念。明确的讲，沙坦类降压药肯定是能够联合其他降压药一起使用的，这是肯定的。其中最为经典的联合用药方案是沙坦类降压药联合利尿剂和地平类降压药。下面我就来说一说这个问题。



上面提到的沙坦类降压药+利尿剂和沙坦类降压药+地平类降压药的方案，是各国指南都推荐的降压方案。之所以被公认为经典联合用药方案，主要是沙坦类降压药和以上两种降压药，降压机制不同，同时可以互相牵制，抵消副作用的发生。



这么说吧，沙坦类降压药可以一直利尿剂所引起的低血钾反应，利尿剂反过来可以减少沙坦类降压药引起的水钠潴留，还可以增加沙坦类降压药的降压效果。沙坦类降压药和地平类降压药也可以相互抵消副作用，沙坦类降压药减轻地平类降压药造成的水肿等不良反应，地平类降压药增强沙坦类降压药的降压效果。当然，在一些比较严重的高血压患者身上，这3个药可以同时使用。

总之，沙坦类降压药与利尿剂和地平类降压药联合使用，效果好。但是大家注意，一定要在医生指导下用药。


回答于 2019-09-11 08:43:50

沙坦类降压药物，是ARB类药物，是临床上常用的一大类降压药物，是ACEI类药物不能耐受的替代药物，但现在临床上很多高血压病人也是做为 首选。

ARB类药物的作用机制是一样的。都是通过一直RAAS系统，抑制血管紧张素，避免血管的收缩，从而降低血压。

如果连续服用2种或两种以上的ARB类药物，相比于其他不同种类的药物联合使用的副作用可能会增多。

因此，临床上，我们心血管内科一般不建议联合服用2种ARB类药物或者ARB和ACEI联合使用。

但不是绝对禁忌，因为ARB类药物有良好的减少蛋白尿和肾脏保护作用，因此肾脏内科经常还是将沙坦类药物联用。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生




沙坦类降压药物，是ARB类药物，是临床上非常常用的降压药物，是ACEI类药物不能耐受的情况下，首选的药物。


临床上，我们往往不建议大家联合服用2种ARB类药物。

首先，ARB类药物的作用机制是一样的。

都是通过一直RAAS系统，抑制血管紧张素，避免血管的收缩，从而减少血压。

如果连续服用2种ARB类药物，相比于他的降压效果，可能副作用的发生率增加了。

因此，我们不建议大家服用两种ARB类药物。




我们建议大家最常见的联合降压药物是CCB类药物联合ARB类药物。


CCB类药物最常见的药物是硝苯地平、氨氯地平等等这些药物都是比较常见的降压药物。

联合这两种药物，不仅仅能够避免副作用的发生率，而且能够帮助更好的增加降压效果。

我是小眼睛医生

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回答于 2019-09-11 08:43:50

沙坦类降压药可以与其他降压药联合使用

沙坦类属于血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类降压药。

沙坦类降压效果强，是临床上应用最广泛的降压药物之一。

对于降压效果不佳时

可选择将沙坦与其他类型降压药合用，可以有效协调降压的同时，还能够抵消某些药物可能产生的副作用。

搭配组合有：沙坦类+洛尔类、沙坦类+地平类、沙坦+利尿剂等。

更改用药方案后需监测血压

血压最忌讳“忽高忽低”、“骤升骤降”，合并用药后需要监控血压。

但需要注意的是，如果原先服用利尿剂，想要加服沙坦类药物。

一定要先纠正血容量，停服或减量服用利尿剂药物，再服用沙坦类药物，以减少体位性低血压发生的几率。

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