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心衰和冠心病能治好吗？
心衰,冠心病,患者心衰和冠心病能治好吗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
心衰是一种状态和阶段，是心脏疾病和其他导致心衰疾病发展到一定程度的必经阶段。所以心衰的出现，大多数都是和原发病是有关心的。在治疗心衰的同时，进行心衰的诱发原因治疗，可以有效阻止心衰的进展。
二、改善患者症状治疗
重度心衰的病人，其生活质量会严重下降，我们所进行的治疗中，很多都是对症治疗的，也就是改善患者的生活质量和感官体验的。比如常用的强心利尿扩血管等药物，以及心衰急性发作时的一些治疗方法，如呼吸机、吗啡、坐位等，都是改善症状的一个方法。如果利尿等效果比较差，还有IABP（主动脉气囊反搏）、血液超滤、透析等方法可以改善症状。
三、改善患者预后治疗
在心衰的治疗中，有很多带病生存的心衰并不是一直都是急性发病，在慢性期，我们使用药物抑制心肌重构、减少心肌耗氧、改善心衰预后的药物，可以有效地改善患者预期寿命。常用的主要是金三角，ACEI/ARB（普利类和沙坦类药物）、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）、B受体阻滞剂（洛尔类），这三类药物是心衰治疗的金三角。除此以外，窦房结功能抑制剂（伊伐布雷定）、ARNI类药物（沙库巴曲缬沙坦）、达格列净等，都是最近活跃在心衰治疗中的药物新星。
四、必要时进行器械治疗
器械治疗也是重度心衰病人的一种措施，常用的介入治疗主要是三强起搏器心脏再同步化治疗、左室辅助装置、体内自动除颤器等，这些器械的发明，很多都可以有效地改善患者的症状，改善患者的预后，也是近几年治疗的明显手段。
五、最后时刻心脏移植
如果进行了以上措施以后，或者有其他的原因需要进行最后的手段，那么就是心脏移植或许可以称得上是最后的手段和方法。但受制于供体和技术的限制，心脏移植的开展并不顺利也没有普及，所以这一方法基本上被大多数人所排除。
重度心衰的病人往往预后比较差，所以进行所有这些治疗时一定要有一定的心理预期，毕竟医学不是神学，不能保证患者长生不老。这，也在考验着我们对死亡的态度！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！
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回答于 2019-09-11 08:43:50
冠心病的危险因素除了包括年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、不良饮食习惯外，
紧张的工作环境、个人情绪、遗传因素也是冠心病的危险因素。所以说，导致冠心病的危险因素有很多，像你这种情况临床上也不是没有，而且还不少，吸烟虽然每天就一两根，但吸烟的危害也是不容小觑的。既往疾病发生了，感慨上天不公也于事无补了，科学管控才是硬道理！
心脏表面分布着冠状动脉，冠状动脉的主要作用是给心肌细胞提供给养，一旦冠状动脉发生粥样硬化使血管狭窄或闭塞，就会导致心肌的供给通道受阻，心肌细胞就会缺血、甚至坏死。这就是所谓的冠心病。如果心肌大片状坏死或损伤，就会影响心脏的收缩功能，导致心脏泵血功能下降，从而导致心衰发作。
那么，心衰和冠心病能治好吗？
冠心病合并心衰经过科学治疗可以好转，好转之后如果科学管理也能够长期控制，至于彻底根治，以后不用吃药，目前还做不到。
至于冠心病心衰发作怎么治疗，在这里我就不展开了，因为也不是三言两能够说得完的。我要说的是，冠心病是一种需要终身管理和治疗的慢性病，有的患者以为放了支架就一劳永逸了，就算是放了支架也是要终身治疗的。
那么，冠心病患者如何才能控制症状、延长寿命呢？
这时候就得说说冠心病的二级预防方案——“ABCDE”方案了，那么ABCDE分别代表什么？
A：1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如培哚普利、福辛普利、依那普利片等；2.抗血小板治疗（Anti-platelet therapy）及抗心绞痛治疗（Anti-angina therapy），抗血小板治疗药物有阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛。；
B：1.β受体阻滞剂（β Blocker）与控制血压（Blood pressure control），β 受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。
C：戒烟（Cigarette quitting）与控制血脂（Cholesterol lowering），降血脂药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
D：合理饮食（Diet）与控制糖尿病（Diabetes control）；
E：运动（Exercise）与教育（Education））。
大量的临床数据表明，规律服用抗血小板治疗药物、β 受体阻滞剂、他汀类降血脂药物、ACEI或ARB类药物能有效改善冠心病预后，说白了就是延长冠心病的寿命！所以说，冠心病患者要在医生的建议下坚持用药，千万不要随意自己改动或者停药。
我是全科医生，码字不易，您的点赞、关注、评论就是对我最大的肯定。谢谢大家。
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好，我是心血管王药师，很高兴为您解答“心衰和冠心病能治好吗？”这个问题。
心衰能治好吗？
一般情况下对于有些心衰，比如说急性心肌梗死出现的急性心衰，急性肺栓塞引起来的急性心衰通过积极的治疗原发病有可能会治好。
但是这种急性的心衰也比较重，一旦耽误治疗，治疗措施不及时的话甚至有可能直接危及患者生命，导致患者死亡。
如果说是慢性心衰，有些心衰的话比如说酒精性心肌病围产期心肌病，贫血性心肌病，心动过速性心肌病，像这几种系疾病引起来的慢性心衰能够将原发病根除，那么患者的心腔结构往往也能够恢复正常，那么就相当于心衰能够治好。
如果说是一些原发病没法根除，比如说，缺血性心肌病，原发性心肌病，心脏瓣膜病，先天性心脏病，对于这些疾病引起来的慢性心衰，因为对原发病没法根除，所以说对于心衰也没法彻底治好，一定要积极的治疗原发疾病，同时针对心衰的情况酌情应用强心，利尿，扩血管，逆转心脏重构，控制血压，控制心率的药物。
冠心病能治好吗？
冠心病不能说把病治好，冠心病可能出现狭窄，或者血栓栓塞或者闭塞，解决这些问题，这些东西导致心脏的损害，治疗冠心病的过程中，无论是药物的治疗，或者介入治疗或者外科治疗，能够明显的缓解病人的相应的症状，可能预防缺血，或者血流的中断导致心肌的坏死，或者缺血出现了恶性的事件。从理论上说不叫把冠心病治好，不叫治愈，是非常好的治疗，患病人得益很大。
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