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未缴纳2018年新农合费用的人需要在2019年补齐上一年的费用才能继续缴纳，这是为什么？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

未缴纳2018年新农合费用的人需要在2019年补齐上一年的费用才能继续缴纳，这是为什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

因在行政机关工作，多年来一直深度地参与部分特殊困难群体的基本医疗保险的相关工作，我来回答这个问题。

一、我国居民参保对象的基本划分

习惯上，国人一直以农村户籍还是城市户籍，把人分为农业户口和非农业户口。现在看，这种分法实际上己经没有任何意义了。目前，我国所有居民，如果按所参加的基本养老保险和基本医疗保险来划分的话，基本上可以分为两类人：城镇职工和城乡居民。

所谓的“城镇职工”，是一个涵盖范围很大的概念，基本的特征是有工作岗位，有稳定的收入，当然达到法定退休年龄，符合政策规定了，享受养老和医疗保险待遇。这类人，包括：所有党政机关的正式工作人员；所有事业单位的正式工作人员；所有类型的企业工人。上述三类人，由国家强制参加城镇职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险，企业人员另外参加失业保险、工伤保险。除此之外，还有无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，也可以自愿参加城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险，不强制参保。

所谓的“城乡居民”，更简单地说，就没有工作及固定收入的居民，是除了“城镇职工”之外的所有居民。主要包括两大类人：城镇无业居民，包括老人、孩子、在校大学生，以及成年无业的居民。农村居民，是除参加城镇职工基本养老、医疗保险之外的所有农村居民。这个群体原来的养老、医疗保险是分为两部分独立运行的，2016年，国务院决定予以整合。他们按自愿原则参加的基本保险有两个：城乡居民基本养老保险，城乡居民基本医疗保险。经过整合之后，随着这两个保险的正常运行，原来的农民和城镇居民的不同待遇己经完全一致，城乡居民之间的壁垒已经完全消失。那些说农民怎么怎么的人，其实根本不了解政策动向，只要在乱说一气而己。

二、城乡居民基本医疗保险的基本特点

与城镇职工相比，城乡居民即没有固定的工作岗位，也没有固定的收入，这就决定了这类群体养老、医疗保险的参保门槛不能太高，否则，经济上无力承担。

仅就城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）而言，有以下特点：1、自愿参保。是否参保采取自愿，完全由家庭或个人决定，参保不参保均可以，来去自由。2、每年参保缴费。城乡居民医保的基金来源由个人缴费参保和国家定额补助构成，一年交缴一次，一年参保一次，也只保障一年的报销待遇。如要一直享受报销待遇，就必须每年缴费参保一次。如果你当年未缴费参保，当然就不能享受报销待遇。假如当年正好有事，那只能祈求上天保佐你和你的家人平安了。2018年，个人最低缴费标准220元/人.年，国家定额补助490元/人.年；2019年，个人最低缴费标准250元/人.年，国家定额补助520元/人.年。一般情况下，在每年的后半年或第四季度，开始交下一年度的个人缴费。基金管理的原则是收支平衡，略有结余，当年的基金在确保当年报销患者医疗费用的基础上全部用完，不允许有大额结余，当然也不存在个人未用结转下一年度的前提条件。同时，也不允许设立个人帐户，己设立的也必须平稳过渡，依规定取消。由于投入力度有限，总体保障水平不算高，因此称为“基本”医疗保险。3、与城镇职工医保相比，享受报销待遇的方式不同。主要表现在：起付线不同，报销比例也不同。同时，不存在在职期间交缴参保，到达法定年龄不再交缴参保，只享受待遇的前提条件。直白点说：人去世了，下一年度就不用缴费参保了。是否参加城乡居民医保，与本人年龄大小没有任何关系。更为现实的情况是，越到年龄大越必须参保，原因是老年人健康水平下降，病比例多。

三、未缴纳2018年新农合费用的人需要在2019手补齐上一年度的费用才能继续缴纳，这是为什么？

说实话，本人因工作原因，多年来参与基本医疗保险相关的工作，相对来说对这方面的法律、法规、规范性文件有所涉猎，也多次回答过相关问题。也己经多次见过网友留言，说的和题主提出的问题一样。对此，我也是好生奇怪，百思不得其解。

为了慎重起见，我认真地查了能见到的政策，没有找到城乡居民医保的参保人，在中断参保的情况下，要再次参保还必须补齐以前年度未参加时的参保金的政策规定。毫无疑问：这是在收缴下一年度的城乡居民医保（或新农合）的个人缴费时，有人公然违犯国家政策，私下决定，要参保人补齐以前年度未参保期间的参保费用，是巧立名目，搭车收费，多收的钱或中饱私囊，或归入单位小金库，从而徒增参保人的经济负担，是标准的违法乱纪行为。如果是个别工作人员的私人行为，肯定是个人违纪行为。如果是村委会、乡镇人民政府的统一安排，基本可以断定：是系统性的犯罪行为。

因此，本人建议：遇上此类问题，收集好相关证据，然后果断地向当地医疗保障局、卫生健康委员会、监委举报，当然以监委最为妥当，说不定可以挖出一窝违法犯罪分子来。

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【本人慎重补充一下，以防止误解】在前一年度后半年或第四季度，一般开始收缴下年的参保金，因为个人缴费金额尚未明确，有些地方就按旧标准收缴参保金，待明确标准时，发现己收金额低于国家标准。在此情况下，少缴部分就必须补交，也理应补交。这是政策执行层面的协调问题，出现此类情况也是可以理解的。————特此说明。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我来回答一下这个问题。首先，在这里说明一下，改革以后的新农合现在统一叫做城乡居民基本医疗保险，不叫新农合了。未缴纳2018年新农合费用的人需要在2019年补齐上一年的费用才能缴纳，这是为什么？

不知道题主是哪里人，是听别人说的还是发生在自己身上的，反正在小编当地，是没有这个政策的。城乡居民基本医疗保险从还叫合作医疗的时候，就是一年缴纳一年的费用，当年使用当年的费用，不补缴也不提前缴，一般都是从当年的十月份开始收缴下一年的保险费用，元月份就可以用当年的缴费凭证进行费用报销。

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