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血栓和斑块一样吗?
血栓,血管,就会血栓和斑块一样吗?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
血栓和斑块一样吗?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
今天是国庆了,不知道朋友们都放假了没有?李药师放假了,但还是决定一大早就起来给大家写健康科普,毕竟健康是持续的事儿,就像我们今天将要谈的血栓和斑块的问题,同样也是要持续控制预防的事儿。
血栓和斑块是一回事吗?当然不是一回事,但斑块和血栓却有着密切的关系。不稳定斑块是造成血栓的重要风险因素,而斑块的形成会增加血栓的发生风险。
斑块是如何形成的?对于斑块的形成的机理,目前医学上存在着各种各样的学说,但多数理论都认为,动脉斑块之所以形成,低密度脂蛋白胆固醇的升高是主要原因,其他诸如高血压,糖尿病等慢病问题,吸烟、肥胖等危害因素,也都是导致动脉斑块形成的风险因素。
动脉之所以会出现硬化问题,与脂质沉积形成动脉斑块有直接的关系,我们的动脉血管壁本来是平滑顺畅的,但在高血压,血糖高,高血脂,吸烟等不良因素影响下,动脉血管内皮细胞会受到影响,发生血管内壁细胞的受损,受损的血管内皮一方面会变得粗糙,让血液中多余的胆固醇易于沉积到血管内皮下方,另一方面,血管内皮细胞受损,还会引发身体的炎性反应机制,吸引粒细胞和淋巴细胞等在受损部位聚集,甚至渗透入血管内皮下方。
身体是很聪明的,当身体发现血管内皮下方有脂质沉积,它就会发挥它的反应机制去清除它,这时候巨噬细胞就会进入血管内壁下方,吞噬氧化脂质,形成泡沫状的氧化低密度脂蛋白,如果这些被氧化的脂质数量不多,高密度脂蛋白会把它们转运会肝脏进行代谢分解,如果这个数量太多,超过了高密度脂蛋白的转运能力,这些泡沫细胞会在血管内皮下方逐渐融合,最终形成斑块的脂质核心,在脂质核心上方,会由于免疫细胞的聚集以及血管内壁平滑肌的增生细胞等,覆盖一层富含纤维蛋白的“帽子”,我们通常称之为纤维帽,在血管内壁中有着脂质核心上方覆盖纤维帽的形态,就是我们通常所说的“血管斑块”。
血管斑块会造成血管的硬化,狭窄,但还需要明白的是,如果不积极的应对和干预,血管斑块并不是形成了就不变了,而是在形成斑块以后,炎性反应还会持续发展,有的时候会引起斑块的脂质核心越来越大,而纤维帽越来越薄,最终出现破裂;有的时候会因为炎性细胞的侵蚀,导致血管的斑块出现溃破,这些斑块的不稳定和破裂,都会有导致血栓出现的风险。
当我们的身体有外伤出血时,血小板和其他凝血物质会迅速聚集,为身体止血,但当血管内斑块破裂时,这种凝血机制同样会被触发,血小板和凝血物质会在破裂斑块附近聚集,凝结,最终形成堵塞血管的血块,这就是我们经常说的动脉血栓。动脉血栓能够堵塞心血管,脑血管,造成梗塞性的急性心脑疾病。
通过上述介绍,大家应该明白斑块和血栓到底是什么关系了吧?斑块是动脉硬化形成的病理产物,而如果出现了动脉硬化斑块的情况,仍然不进行合理的控制和干预,斑块逐渐持续发展,当斑块出现破裂或溃破时,就会引发血栓风险。
说完原理,我们还是要简单谈一下解决办法。说解决有点不恰当,随着年龄的增长,动脉的硬化往往不可避免,但如果我们能尽早的发现高血脂问题,积极的予以控制,把低密度脂蛋白胆固醇控制到2.1mmol/L以下,就可以保持斑块的稳定,不再进一步发展,除了控制到低密度脂蛋白水平,也应该注意其他高血压,糖尿病等相关慢病的控制,实际上,如果不控制好这些相关慢病,血脂指标也很难控制好。
还有一点需要强调的,就是健康生活方式的保持,不论是服药还是不服药,控制好低密度脂蛋白水平的同时,都应该坚持健康的生活方式,合理饮食,加强运动,控制体重,戒烟限酒,平和心态,良好作息,这些方面,您都能做到吗?
回答于 2019-09-11 08:43:50
血栓和斑块不管是从哪方面来看(字面、概念)都是两个不同的个体,但是造成的后果是一样的,都非常严重。而且二者是因果关系,一个是流动的,一个是固定的,今天就详细说明一下,血栓和斑块之间的联系。
当血管出现硬化,或者破损之后,血液当中的杂质过多,血管内壁上就会形成杂质堆积,逐渐形成斑块,如果病情不能得到控制,血液当中的杂质就会越来越多,斑块就会越来越大,就会造成血管狭窄,供血不足、供氧不足等身体状况。
当斑块逐渐变大,斑块自身已破损几率就会增加,也就是我们常说的“斑块不稳”,斑块不稳就会导致斑块破裂,此时血小板就会在血液当中快速凝聚,凝聚之后就会形成血栓。血栓会随着血液流动,如果血栓形成的体积很大,就会堵塞到血管内部,造成非常严重的后果,有致死风险,大部分血栓堵塞的情况,都需要急救。
从上述理论上来看,血栓是由于血管内的斑块破裂之后才形成的。
血栓和斑块从病理上说都是能够导致血管狭窄或者堵塞的主要凶手,只不过斑块的生成地是哪里,斑块导致血管狭窄的位置就在哪里,而血栓是随着血液流动的,血栓过大,而血管过窄就会发生狭窄或者堵塞,堵塞的位置是不定的。
二者皆能造成严重的身体损伤,特别是血栓堵塞在心脑血管之后,容易造成非常严重的后果,甚至能让患者直接死亡。
此外,斑块形成在血管内堵塞达到50%之后,就可以被确诊为冠心病,这时候患者必须重视起来,冠心病是一种慢性疾病,短期内看不到太大危险,但随着时间的推移,狭窄程度的增加,风险会越来越高,这时候就需要长期服药,控制病情的发展了。
回答于 2019-09-11 08:43:50
完全不一样,血栓是血液在血管内由于各种原因异常凝固的结果。斑块则是血液里的胆固醇等成分在血管壁的沉积,逐渐硬化为斑块。两者的危害也是完全不一样的,血栓往往行成迅速,阻塞血管后会有相应症状。多需急症处理,如脑梗、心梗和肺动脉栓塞等。斑块也则可以慢慢引起动脉狭窄甚至阻塞,但过程较长。再说斑块是指动脉斑块,血栓则是既有动脉血栓也有静脉血栓。从治疗上说血栓形成后需取栓、溶栓和抗凝治疗。斑块则有切除和他丁类药物治疗。从预防上讲预防血栓有抗凝、抗血小板等减轻血液粘稠度方法,当然从生活上也可以调理。预防斑块则降低血液里的胆固醇,可以从药物和上活上调理。
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