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阑尾炎什么时候做手术最好？是不是越早越好？
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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答“阑尾炎什么时候做手术最好？是不是越早越好？”这个问题。
首先，我们来说一下阑尾炎的概念以及成因。
阑尾炎是什么？
阑尾炎是由多种因素形成的阑尾炎性病变，是普外科临床常见病和多发病，按照病程分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。
急性阑尾炎一般较慢性阑尾炎多见，一般以青年男性好发，男性发病比例多于女性。阑尾炎的临床症状包括转移性右下腹痛、发热，还有其它一些胃肠道症状，比如恶心、呕吐、排便次数增多。当然还有一些全身症状，包括发热、脉快。
临床上急性阑尾炎还包括一些特殊类型，包括妊娠合并阑尾炎、老年性阑尾炎、小儿阑尾炎，还有艾滋病免疫缺陷，免疫功能低下这些病人合并阑尾炎。
阑尾炎如何治疗？
临床上对于阑尾炎的治疗主要以手术为主，一旦早期诊断明确，都建议采取急诊手术。
手术的方式分为传统的开腹手术和腹腔镜阑尾切除术。目前腹腔镜阑尾切除术作为治疗的首选，较传统的阑尾切除术，具有创伤小、恢复快、术后并发症少的特点。
那么，阑尾炎什么时候做手术最好？是不是越早越好呢？
原则上一经确诊，应尽早手术切除阑尾。因为早期手术既安全、简单，又可减少近期或远期并发症的发生。如发展到阑尾化脓、坏疽或穿孔时，手术操作困难且术后并发症显著增加。即使非手术治疗可使急性炎症消退，日后约有3/4的病人还会复发。
非手术治疗仅适用于不同意手术的单纯性阑尾炎、接受手术治疗的前、后，或急性尾炎的诊断造未确定，以及发病已超过72小时或已形成炎性肿块等有手术禁忌证者。
主要措施包括选择有效的抗生素和补液治序等。应选用抑制厌氧菌及需氧菌的广谱抗生素。
阑尾炎术后患者应该注意些什么呢？
阑尾炎术后应注意以下几点：
1、早期下床活动，有利于胃肠功能恢复，避免出现粘连性肠梗阻等并发症，甚至有个别老年患者，由于手术创口疼痛，拒绝下床活动，导致出现肺部感染、肺不张、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成等并发症，所以如出现因手术创口疼痛拒绝下床的患者，管床医师可以给予合理的镇痛后，鼓励患者早期下床活动；
2、早期合理进食，阑尾炎术后患者如无特殊情况，建议早期进食、水，术后麻醉完全清醒后进清流，逐渐过渡到流质、半流质乃至普食；
3、术后切口护理，如腹腔镜阑尾切除术，手术创口不会引起感染，如为开腹阑尾切除术，应预防皮下积液、积脓乃至切口感染，所以术后应积极换药，必要时，切口切开引流，尽量避免切口感染。
回答于 2019-09-11 08:43:50
急诊手术要求72小时内做，不然只能先消炎处理，等以后再看看。如果你决定要手术，那么越早越好。
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