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偏头痛是怎么回事？

偏头痛,头痛,成人偏头痛是怎么回事？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

中医对偏头痛(头风)的表现症状的解释与西医基本相同。

二、检查验证

(1)根据症状表现及病史验证，另外要根据春季是偏头痛的高发季节，精神因素约占65%，家庭因素约占57%，职业因素约占45%的发病特点加以判定。

(2)发病者中女性多于男性，大多初发于青春期，以后呈周期性发作，数十年不愈，多有家族史或颅脑外伤、变态反应、晕动病等病史。

(3)发作时可见到颞动脉隆起，搏动增强，压迫后疼痛可稍有减轻。脑电图可有慢波表现，个别可呈癫痫病性放电。

(4)颈椎X光片检查可见颈性偏头痛患者有骨质增生或外伤性改变。

(5)头痛如恒定一侧，且伴有午后疼痛或癫痫发作、疑似蛛网膜下腔出血史者，应排除颅内动脉瘤。有一侧或双侧剧烈血管搏动者，如果在早期出现有发热等与感冒相似的症状，应排除颞动脉炎。

(6)丛集性头痛患者可能有外伤、变态反应、五官病变(特别是副鼻窦炎)、颈椎病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等病史、症状和体征，部分患者有家族成员偏头痛史。

三、服药治疗

(一)非处方药选

1.西药

(1)阿司匹林片　成人每次0.3～ 0.6克，若症状不缓解，可间隔4～ 6小时重复用药一次，24小时内不超过2克。本品具有解热镇痛的作用，用于缓解轻至中度疼痛，可用于轻度偏头痛发作者，也可用于神经痛、肌肉痛及其他性质的头痛、痛经和牙痛等。

(2)布洛芬(异丁苯丙酸，异丁洛芬，拔怒风，布洛芬缓释胶囊)　片剂：成人每次0.2克，若疼痛发热症状持续不能缓解，可间隔4～ 6小时重复用药1次，24小时内不得超过0.8克。胶囊剂：成人每次1粒，早晚各服1次。另外还有布洛芬搽剂(不能服用)，可用于局部的治疗。本品具有消炎、镇痛之功效，可用于减轻轻度或中度偏头痛发作者。对其他各种神经痛、关节痛、肌肉痛等炎症性病变也有治疗作用。肝、肾、心脏功能不全者，服用前应咨询医师或药师。

(3)罗通定片(颅痛定，左旋四氢巴马汀，延胡索乙素)用于镇痛时，成人每次60～ 120毫克，日服1～ 4次;用于催眠时，成人每次30～ 90克，睡前服用;用于偏头痛发作时成人可加服可待因30毫克。本品具有镇痛、镇静、催眠之功效，主治各种慢性持续性疼痛，如一般性头痛、内脏钝痛、痛经等。用于镇痛时常出现嗜睡，偶见眩晕、乏力、恶心和锥体外现象，长期服用本品可致耐受性。

2.中成药

(1)六经头痛片　成人每次2～ 4片，日服3次。本品具有疏风活络、止痛利窍之功效。可用于由感冒、鼻炎引起的头痛、偏头痛、局部头痛以及神经衰弱性偏头痛的治疗。神经衰弱性偏头痛的表现是头痛头昏，心烦易怒，心悸不宁，胸闷，失眠多梦。非经医生许可不可同时服用其他药物，不得超过推荐剂量使用。有严重慢性病者慎用。

(2)清血八味胶囊(琪孙黑木拉-8)　成人每次2～ 3粒，日服1～ 2次。本品具有清“讧血”之功效。主治血热型偏头痛，其主要证候是除了偏头痛外，还口渴口干，面红目赤，面部有痤疮，皮肤出现斑疹，或者发生在中暑后。孕妇禁用。高血压、高血脂、高血糖等严重慢性病患者应在医生指导下服用。

(3)芎菊上清丸、片、颗粒　水丸：成人每次6克，日服2次;丸剂：(大蜜丸)成人每次1丸，日服2次;片剂：成人每次4片，日服2次;颗粒剂：成人每次1袋，日服3次，开水冲服。传统医学认为，本品具有清热解毒、散风止痛之功效;现代药理与临床研究发现，本品有抗炎、镇痛、解热及抗菌作用。主治由外感风邪引起的偏头痛，其主要证候是怕风怕热，鼻塞牙疼。身体虚弱者慎用。糖尿病患者应在医生指导下服用。

(4)都梁丸、滴丸　大蜜丸：成人每次1丸，日服3次;滴丸：口服或舌下含服，成人每次6粒，日服4次。本品具有祛风散寒、活血通络之功效。主治由外感风邪引起的偏正头痛，其主要证候是怕风怕热，鼻塞不通，或伴寒热。服药3天后如症状并无改善，或出现发热、心悸、胸闷、头痛加重等应去医院就诊。患有严重慢性病者慎用，孕妇禁用。

(5)益气聪明丸　成人每次9克，日服1次。本品具有益气升阳、聪耳明目之功效。主治经期或经后头痛连绵、时作时止、遇劳加剧，经量少而色淡，伴有气短乏力，神疲体倦，自汗畏寒，饮食乏味，白带量增多而且清稀，舌淡，苔薄白，脉细弱无力等的周期性偏头痛。服药7天后症状如无改善，应去医院就医。

(6)补中益气丸、片、浓缩丸　丸剂：成人每次9克，日服2次;片剂：成人每次4～ 5片，日服3次;浓缩丸：成人每次8～ 10丸，日服2～ 3次。功效及作用略同于益气聪明丸。服药期间如出现头痛、头晕、复视等症状，或出现皮疹、面红以及血压上升时，应立即停药。高血压患者慎服。

(7)人参养荣丸　蜜丸：成人每次1丸，日服1～ 2次;水蜜丸：成人每次6克，日服1～ 2次;流膏：成人每次10克，日服2次，温开水送服。本品具有温补气血之功效，对偏头痛的治疗作用略同于益气聪明丸，但也可用于气血两亏和病后虚弱之人。本品宜饭前服用或于进食时同服，不宜与感冒类药同服。服药期间不宜喝茶及吃萝卜。出血者慎用，孕妇、失眠者以及身体壮实者忌服。

(8)阿胶补血膏、颗粒、口服液　膏剂：成人每次20克，日服2次;颗粒剂：成人每次1袋，日服2次;口服液：成人每次1支，日服3次。各服两个月为一个疗程。本品具有益气补血之功效。主治经期或经后头部空痛，痛及眼眶、眉棱，经期延后，量少色淡，伴有头昏眼花，心悸耳鸣，失眠多梦，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱等周期性偏头痛。

(9)复方阿胶浆、胶囊、颗粒　浆剂：成人每次20毫升，日服3次;胶囊剂：成人每次6粒，日服3次;颗粒剂：成人每次4克，日服3次，开水冲服。本品具有补气养血之功能。作用同阿胶补血膏。

(10)龙胆泻肝片、丸、浓缩丸、颗粒　片剂：成人每次4～ 6片，日服2～ 3次;丸剂：成人每次3～ 6克，日服2次;浓缩丸：成人每次8丸，日服2次;颗粒剂：成人每次1袋，日服2次，开水冲服。本品具有清肝胆、利湿热之功效。可用于经前或经期头痛、以两太阳穴胀痛为主、甚者巅顶掣痛，月经常先期而至、量多色鲜红，伴有心烦易怒，胁肋胀痛，口苦咽干，面红目赤，耳鸣失眠，小便色黄，舌红苔白，脉弦数的周期性偏头痛患者。大便溏软、年老体弱者以及孕妇禁服。患有心律失常、高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病等慢性严重性疾病者应在医生指导下服用。

(11)知柏地黄丸　成人每次6克，日服2次。本品具有滋阴清热之功效。适用于潮热盗汗，经期耳鸣或经后头晕胀痛，月经先期、量少色鲜红，伴有耳鸣眼花，心悸失眠，潮热盗汗，口燥咽干，大便干结，小便少而黄，舌红少苔，脉细数的周期性偏头痛患者。

(12)大补阴丸　成人每次服6克，日服2～ 3次。传统医学认为，本品具有滋阴降火之功效。现代药理与临床研究发现，本品有抗菌、抗炎、降血糖及增强免疫力的作用。适用范围同知柏地黄丸。孕妇慎用。

(13)左归丸　成人每次9克，日服2次。本品有滋肾补阴之功效，治疗范围略同于知柏地黄丸。不宜与感冒药同服，忌辛辣之物。服药期间出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀便溏，或在服药1周后症状无改善者，应去医院就诊。

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