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偏头痛是怎么回事？

偏头痛,头痛,成人偏头痛是怎么回事？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 震动也痛，求解？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

在所有的头痛中，“名气”最大的估计就是偏头痛了，也许是它的名字比较接地气，也许是半边头痛的病人比较多，也许是“被偏头痛”的人太多了……

事实上，偏头痛确实是所有头痛类型中比较多的一种，我国偏头痛的发病率大约9.3%，偏头痛占所有头痛疾病约四分之一，但是，绝不是半边头痛的就是偏头痛，偏头痛也更不会只局限在半边疼。

偏头痛指单侧或双侧头部成阵的搏动性疼痛，所谓搏动性，指与心脏频率类似的跳动性疼痛，也就是老百姓常说的“跳着痛”，这种疼痛一般比较剧烈，常常伴有恶心呕吐，畏光畏声等症状，头痛一般出现，一般少则3-4小时，多则2-3天才可以缓解。另外，偏头痛一般都不是一次发作，一般都自青春期就有头痛，年青女孩多见（男女比约1:3），还有一定遗传性，偏头痛的病人的直系亲属里一般都有经常头痛的；还有的女性病人与月经周期有一定的关系。

再次强调“偏头痛”，不一定是单侧的，两侧的一样可以是“偏头痛”！

典型的偏头痛在头痛发生之前还有看东西发花、模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形等情况，这种症状叫做偏头痛的视觉“先兆”。其原因比较复杂，与脑部的神经、血管的功能障碍有关系，目前最被人们所接受的就是“皮质扩散性抑制”理论，和大脑局部的异常脑电发放和传送有关系。

回答于 2019-09-11 08:43:50

在各科的疾病分类中，最难弄清楚的就是神经病或神经系统疾病(又称神经科疾病)，最容易出现误诊误治的也是这类疾病。其实，神经是人体的一个大系统，分布全身，纵横交错。各类神经病都有共同的十大症状：痛、麻、瘫、抽、晕、痴、狂、聋、哑、瞎。根据所受损害的部位和程度的不同，还可能有烧灼感、蚁走感、肢体无力、感觉丧失等，偏头痛、非偏侧性的神经性头痛和高血压性头痛等，就是其中的一个类型。

由于头痛的症状、发病原因和治疗方法都十分复杂，所以在许多现代医学经典中，专家们就把偏头痛和其他性质的头痛均列为一个整体加以介绍和说明。但是在实践中，特别是在一些中医实践中，也有不少专家依据偏头痛的特有症状和治疗方法，单独把偏头痛挑出来加以区别，本书就试图按照人们容易接受的这后一种认识方法加以编写。

按照有些现代医学专著的解释，常见的偏头痛是一种周期性发作并伴有以胃肠症状为主的血管性头痛，睡眠后可恢复，间歇期则一如常人，其他偏头痛包括颈性偏头痛、妇女周期性偏头痛、神经官能症性偏头痛以及丛集性偏头痛等，病情又各有不同的发病特点。

颈性偏头痛是由颈椎增生或外伤所致的发作性椎动脉供血不足而引起的血管性头痛，还有一种颈性偏头痛是由颞动脉炎而引起，多发于老年人。多发于妇女的周期性偏头痛是指妇女在月经期由雌激素水平变化而引起的一种偏头痛。神经官能性偏头痛多由神经衰弱或癔病等引起。丛集性偏头痛常由精神紧张、劳累、饮酒、气候改变而引起。儿童偏头痛则与家庭生活不愉快有关。大量的研究表明：精神紧张、焦虑、忧郁是偏头痛患者的性格特征，而神经质倾向者也易发偏头痛，这类人习惯于追求完美，主观而且任性。

偏头痛的深层病因及其机制目前尚未完全阐明，一般认为与颅脑血管的舒张障碍、生化改变、遗传、内分泌紊乱以及饮食过敏等因素有关，精神过度紧张、焦虑、激动等因素也可诱发本病。

《内经》称头痛和偏头痛均为“首风”、“脑风”，现代中医学一般称其为“头风”。中医学将头痛分为内伤头风和外感头风两大类，现代医学所称的偏头痛多属于内伤头痛的范畴，因此又有人称其为“偏头风”或“偏脑风”。中医学认为头为清阳之府，五脏六腑之阴阳之气皆上于头，因此，各种经络病变皆可发生偏头痛，尤其与肝、脾、肾三脏有关。在辨证治疗的分类上常将其多分为风热外袭、风寒束表、痰浊上扰、血瘀气滞及肝阳上亢等多种类型。总之，风、火、痰、瘀是其致病因素，又是病理产物。

一、主要表现

(1)一般偏头痛患者常为一侧头部钻痛或刺痛、钝痛，并伴有头晕、目眩、恶心、呕吐、嗜睡和烦躁不安，发作时可见颞动脉隆起，搏动增强，对疼痛点压迫后疼痛减轻。眼型偏头痛者在发作前可有视觉先兆，如眼前闪光、暗点、雾视、黑蒙或偏盲，持续10～ 30分钟。无眼部先兆的偏头痛者，头痛时多伴有面色苍白、肢冷、嗜睡等，头痛至高峰时可出现恶心、呕吐，偶尔有腹泻，持续数小时至数日后恢复，但一般不超过24小时。发作诱因常为过劳、精神紧张、饮酒、经期或饮食不当等。

(2)颈性偏头痛多由颈部活动、体位变动、劳累、情绪紧张等诱发，除了具有一般的眼性型偏头痛的症状外，还可出现因脑干供血不足而引起的眩晕、耳鸣、耳内疼痛、咽异物感、吞咽发音障碍、复视、视物变形或猝倒等。如由颈胸神经根激惹而引起，可加重头痛一侧的上肢麻木、疼痛和无力。上述两种类型都可出现颈部活动受限，颈肌有压痛等症状，并且随着头痛的缓解而症状消失。

(3)周期性偏头痛发作时，通常始自颞部、前额及眼眶等处，为搏动性钻痛或刺痛，然后渐渐扩展至半侧头部。1～ 2小时达到顶峰后而转为持续性头痛，严重者可伴有恶心呕吐，畏光失明，甚至发生疼痛性休克。多数患者疼痛1～ 2天后缓解，数日或数月后再发。既可表现为月经期头痛的发作，也可表现为月经期头痛的加重，同时伴有一系列月经不调及全身不适等症状。

(4)神经官能症性偏头痛，多为一侧反复发作性头痛或搏动性头痛，典型的症状有：火星与五色彩光在眼前闪动，继而转为视野缺损，面唇及肢体有麻刺感，也可有轻度失语。此后出现一侧头痛，通常始自颞部、眼眶或前额部，然后扩展至半侧头部，也有疼痛遍及全头者。疼痛性质为搏动性钻痛或钝痛、刺痛，在1小时左右达到顶峰后转为持续性头痛。女性病人头痛的发作与月经周期有密切关系。

(5)丛集性偏头痛的发作多位于一侧，以眼眶周围最为多见，可双侧交替发生，也可自一侧发展至另一侧，偶可双侧同时发生。疼痛性质为刀割样或烧灼样、搏动性剧痛，伴有痛侧眼部出血、流泪、鼻塞、流涕等，少数也可发生呕吐，个别患者痛侧可呈一过性或持续性发展。头痛一般在1～ 2小时后迅速缓解，每天可定时发作一至数次，夜间也可发生。常在连续反复发作数天或1～ 2个月后突然终止，经过数周至数年后又可再次出现类似的丛集样发作。有少数慢性丛集性头痛患者，可表现为每天不定时发作1～ 2次，从无缓解。

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