您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

出现血尿是肾癌吗？

血尿,肾癌,肉眼出现血尿是肾癌吗？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

出现血尿是肾癌吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

出现血尿不一定是肾癌，而肾癌也不一定会出现血尿，但是血尿的确是肾癌的临床表现之一，如果是肾癌出现的血尿，往往提示肿瘤已经侵犯到肾盂，基本上属于中晚期。

能够出现血尿的疾病很多，而肾癌只是其中一种疾病。根据血尿出现的时间和特点，能够大致判断是什么原因引起的血尿，但是如果想准确的了解到是什么原因引起的，还需要做进一步更精确的检查。

血尿的两种形式

肉眼血尿。这种血尿不必多说，就是人们用眼睛观察到尿呈血色。在1L的尿液当中滴入1ml的血液，就可以使尿液呈现出肉眼可见的血色。但是这里需要提醒的是，不是所有的尿红色就一定是血尿，有的是一些食物或药物引起的，比如甜菜根可能使尿液成红色，利福平等也会呈现尿红色。镜下血尿。这种血尿是指在显微镜下发现的，一般来说在高倍视野下红细胞的数量超过三个，就可以认为是肉眼血尿。

不同的血尿特点对应不同的病因

血尿伴有疼痛。 当有泌尿道的炎症或梗阻时炫耀，出现的同时可以伴有疼痛，比如膀胱炎患者可以表现为尿痛和血尿，输尿管结石发生梗阻后也会出现肾绞痛伴有血尿的症状。常见引起泌尿道梗阻的原因有结石、血块、脱落的肿瘤组织、息肉等疾病。血块的形状。 有些血尿会伴有血块，而血块的形状往往能够提示出血部位在什么地方。如果出血来源于膀胱和前列腺，其血块往往没有一定的形状（片状、块状），但是如果血块呈条状或蚯蚓状，并且伴有腰部的疼痛，则说明血块来源于输尿管，那么出现血尿的病变就应该在上尿路。血尿不伴有疼痛。这种血尿我们也称为无痛性血尿，一般是泌尿系的肿瘤的特征，常为间歇性发生，血尿可自行消失，但是隔一段时间以后血尿会再次出现。比如说膀胱癌，最常见的症状就是间歇无痛性肉眼血尿。如果一个爱抽烟的老年男性和你说，最近几天尿血，但是也不痛，隔一段时间自己会消失，然后又会出现，这时候一定要警惕是膀胱癌的可能。一些内科疾病导致的血尿。这种常见于一些肾病肾炎，比如说，各种类型的肾炎，如急性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎，IgA肾病等。

总结

血尿只是一种临床表现形式，血尿不代表就一定得了很严重的病。无论是肉眼血尿还是镜下血尿，都不能预测疾病的严重程度，也就是说血尿的轻重和疾病的严重程度没有必然的联系，但是如果血尿越重，越能够帮助医生发现病变部位。发现血尿以后应该像医生就诊，了解自己的病情，必要时做进一步的检查，明确血尿的原因。

回答于 2019-09-11 08:43:50

血尿是泌尿系统疾病最为常见的临床症状之一

人的尿液是在肾脏里生成的, 经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外, 凡是这些部位有了病患, 发生了出血, 都可以引起血尿。


血尿分镜下血尿和肉眼血尿

前者指的是尿色正常, 显微镜下检查可见红细胞, 红细胞数超过一定的范围即可诊断为血尿;后者指的是肉眼即可见的血尿, 尿液中红细胞数目较多, 呈洗肉水色或血色。当每升尿液中混入1毫升以上血液时, 就会出现肉眼可见的血尿。


大多数血尿与泌尿生殖系统疾病有关, 常见的有泌尿系统的感染、结石、肿瘤、创伤, 以及前列腺疾病等

多数血尿病人常伴有其他症状, 例如急性膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染引起的血尿, 常伴有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状;泌尿系统结石导致的血尿, 通常伴有急性腰部绞痛等。


少数病人在没有明显诱因的情况下突然出现肉眼血尿, 但又没有疼痛等其他表现时, 临床上称为“无痛性肉眼血尿”。无痛性肉眼血尿多见于老年患者, 通常被视为泌尿系统肿瘤的重要警示信号, 尤其要加以重视。

老年人是肿瘤的高发人群, 好发的泌尿系统肿瘤包括膀胱癌、肾癌、输尿管癌、前列腺癌等。

其中膀胱癌是头号杀手, 表现为排尿全程都有肉眼血尿, 特别是当排尿到最后时, 血尿会加重。


血尿表现不同, 提示病变部位不同。血尿出现的时间可以反映病变的大致位置。

初始血尿：为排尿开始时尿内有血, 以后尿色逐渐变清, 提示病变在尿道和膀胱颈;

终末血尿：为排尿最后阶段才出现血尿, 开始和中间阶段尿色清亮, 提示病变在膀胱三角区、颈部和后尿道;

全程血尿：从排尿开始至终止尿均为血色, 表示病变在膀胱颈以上的部位。

临床上还有尿道溢血：即血由尿道不自主地流出, 与排尿无关, 病变多在尿道括约肌远端。

出现无痛性肉眼血尿的患者, 必须详细讲述病史、接受仔细检查, 尽早查明原因。


强调：并非所有的无痛性肉眼血尿都是由肿瘤引起的, 患者不必恐慌, 需要在医生帮助下具体分析原因。

老年男性患者的前列腺增生也可以出现无痛性血尿, 但常伴有排尿不畅、起夜多等下尿路梗阻症状;

女性患者需要注意是否将阴道出血误认为血尿;

血液系统疾病, 如白血病、特发性血小板减少性紫癜等, 引起全身凝血功能异常时, 也可出现无痛性肉眼血尿;

年轻人剧烈运动后可出现一过性无痛性肉眼血尿, 休息一段时间就会消失, 称为运动性血尿, 属正常现象;

一些长期服用阿司匹林、波立维等抗凝药物的患者出现血尿时, 需要排除药物的影响, 可以暂时停药或减量来观察病情变化;

还要区分是否为假性血尿, 即虽然尿为红色, 但经过显微镜检查尿中并没有红细胞, 如果服用酚酞、利福平等药物, 或者食用甜菜、色素类食品后, 均可出现假性血尿。


除详细的病史分析外, 辅助检查也有助于鉴别血尿的原因, 常用的有尿常规、B超、膀胱镜等。

尿常规可以了解尿中是否有红细胞, 以提示是血尿还是血红蛋白尿;

尿中有无白细胞, 可提示是否存在尿路感染。

B超检查无创、方便、经济, 可以发现泌尿生殖系统很多异常情况, 如结石、肿瘤、前列腺增生等, 是血尿病人经常要首先做的检查。

尿中红细胞形态学检查, 可用来区分血尿是肾小球性的, 还是非肾小球性的。来自肾小球疾病的红细胞形态异常、畸形比例高; 非肾小球疾病的红细胞形态一般正常。

可疑膀胱肿瘤的病人需要做膀胱镜检查, 可以直观地发现膀胱内有无病变, 并取活检送病理检查, 以明确性质。

 1/2    1 2 下一页 尾页