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腰间盘突出患者双腿无力，下半身全麻，脚掌、脚趾都麻，麻痹感觉如何消除？有哪些需要注意的？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

那么到底什么是腰间盘突出症？为何看起来明明是腰部位置的疾病，怎么就连走路都有问题了呢？下面，我给大家做一个详细的解答。

什么是椎间盘？它到底有什么作用？

注意：椎间盘并不仅仅存在于我们的腰椎，它贯穿我们人体整个脊柱部分。我们人体的脊柱不是由一块骨头组成的，而是由多块骨头堆积起来的（如图一节一节的），而每上下两块骨头之间就有一个软骨垫（灰色），这个软骨垫就是我们的椎间盘。在腰部叫腰椎间盘，在胸部就是胸椎间盘，而到了我们的颈部就变为颈椎间盘，注意：虽部位不同，但每个部位的椎间盘结构和功能是一样的，其中以腰椎间盘的厚度最大。

椎间盘主要有以下部分组成：

髓核。用来缓冲轴向压力的一种胶冻样组织，可以减少运动时头部与脊髓的震荡，像我们平时抬举和做扭转活动都会增加髓核的压力；

纤维环。包绕在髓核的一种特殊韧带性结构，用于增加脊柱的稳定性以及上下方的软骨性终板。


所以，椎间盘是脊柱很重要的结构组成部分，没了它，我们是无法像现在这样运动舒适且来去自如的！

那么，腰间盘突出症是怎么产生的呢？怎么就那么容易突出？

椎间盘很重要，但是它有一个致命的结构弱点：纤维环的后外侧较为薄弱（如下图绿色箭头所指向位置）。这样就导致了腰椎在退变老化或者长期经受不恰当的运动和外力以后，会逐渐变薄，然后髓核就会向后方将这个脆弱的部分顶出一个“突出的鼓包”，根据突出的程度分为膨出、突出，其中膨出与突出区别就在于是否突破我们的纤维环结构！



而腰间盘突出症，就是由于椎间盘的内容物从纤维环缝隙漏出而突入到我们的椎管内，造成在椎管穿行的邻近脊髓神经根受到压迫引起的！




（如图所示：突出的腰椎间盘压迫了神经根）


腰间盘突出症的临床症状

我们的神经根除了会受到突出后机械性压迫，还会受到髓核内物质的化学刺激，因此，腰椎间突出症会引起我们单侧或双侧下肢的疼痛、麻木和/或无力。其中95%的腰间盘突出发生在我们的腰4-腰5（L3-L4）或腰5—腰骶（L5-S1）部位，只有不到5%的突出属于其他部位的突出，突出部位不同，具体症状会有所不同。

根据具体不同的症状可以大概判断腰间盘是否突出以及突出的位置

表现胫前肌无力、皮肤麻木、股疼痛和不对称的膝反射，往往提示的是L3-L4椎间盘突出（压迫L4神经根）；


拇指伸肌无力、足部顶端和第一趾间隙的麻木感以及大小腿后外侧的疼痛，应怀疑L4椎间盘突出（压迫L5神经根）；


拇趾屈肌以及腓肠比目鱼肌的无力、无法维持足尖行走，足外侧的麻木、小腿后侧的疼痛和酸胀感以及不对称的踝反射，要注意L5-S1椎间盘突出（压迫S1神经根）。
当然，腰间盘突出比较典型的患者，尤其是坐骨神经确实存在张力的患者往往身体会表现为向后倾斜以减少压迫神经根的压力，是一种自我保护减轻疼痛。




腰间盘突出症的治疗及注意事项

绝大多数腰间盘突出症患者可以在3-4周内得到症状减轻。急性期可以服用非甾体抗炎药治疗，同时在治疗期间应尽量减少活动。

急性期疼痛缓解后，应进行康复训练，重点在于有氧运动（走、跑、自行车、游泳等）以及躯体力量训练，然后慢慢要过渡为以下家庭康复训练，以改善腰背肌的稳定性。


注意：90%以上的腰间盘突出症患者可以选择保守治疗获得缓解和改善，只有不到10%的患者才需要考虑手术治疗。对于已经有严重或进行性加重的神经系统疾病如马尾综合征、尿潴留、肛周麻木、运动功能丧失、严重的单神经根麻痹、进行性神经功能障碍、持续6周以上的神经根症状没有缓解、顽固性下肢痛或坐骨神经痛反复发作等，应重新评估患者疾病，必要时必须进行手术治疗，像马尾综合征还应立即急诊手术治疗！

辟谣一点：目前基本上没有任何试验及研究表示推拿、牵引或针灸对腰间盘突出症具有治疗效果。因此，大家一定要选择正规治疗方式，切勿上当受骗！

回答于 2019-09-11 08:43:50

是不是得了腰间盘突出？

随着年龄的增长，绝大多数的人做CT检查都会发现腰间盘突出表现，但并不代表得了腰间盘突出症。所谓腰间盘突出症是指由于腰间盘退变导致膨出、突出、脱出甚至游离的基本病理，压迫了神经根导致的下肢肌肉力量、皮肤感觉以及跟、膝腱反射等临床表现的一系列症候群。

分析下题主的症状，双腿无力可能是由于腰间盘突出导致，主要表现为大脚趾背伸或跖屈无力，也可以表现为股四头肌无力等等。下半身全麻这种症状，用腰间盘突出解释就显得过于牵强，需要骨科医生仔细体格检查，以便于去伪存真。脚掌、脚趾麻木，这是下肢皮肤感觉障碍的一种，腰间盘突出症患者很常见，处理麻木症状外，还有些患者存在疼痛，尤其是放射痛。

腰间盘突出麻木感觉如何消除？

从理论上来讲，麻木感的原因是神经传导功能发生障碍，祛除压迫因素可以恢复神经功能。这里需要注意的是：麻木感产生时间有多久了？神经细胞较为“脆弱”，会发生坏死，再生能力很差，麻木时间很长的话，恢复到正常是很困难的。


临床实践过程中，麻木和疼痛如影相随，或通过保守治疗，或通过手术干预，疼痛的症状很容易解决，但是麻木的症状会长期存在，甚至恢复不了，因此，医生多主张患者尽早给予治疗，保留更多的神经功能，减少残疾的发生率。

消除腰间盘所致的皮肤感觉麻木有以下方法：

1.绝对卧床

这种治疗方式最为基础，是保守治疗的核心措施，卧位可使腰椎处于休息位，减轻椎间盘压力，对于腰间盘膨出和轻度突出效果最佳。卧床过程并非平卧位，也可以侧卧位。


2.药物干预

神经根消肿脱水药物最为常用，营养神经药物可以作为辅助用药，如果伴有下肢疼痛可以家用非甾体类抗炎药，效果不错。

3.微创治疗

近年来，腰椎间盘内镜技术日趋成熟，手术切口仅为1厘米余，内镜直视下切除突出的腰椎间盘，具有创伤小，切除确切，恢复快等优点。

4.椎间融合技术

适用于腰间盘严重突出，保守治疗和微创手术失败的病例，腰间盘突出往往伴有腰椎不稳定、腰椎管狭窄等病情，单纯微创手术治疗不能解决所有腰椎问题，此种技术是经典腰椎技术，为终极手术。

腰间盘突出注意事项有哪些？

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