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孩子精索静脉曲张，没有痛感不适的症状，不手术可以吗？有什么保守的治疗方法？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 孩子十二岁，才发现，还没有不适感觉，

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

你好很高兴能为你解答，希望能帮到你！

精索静脉曲张对于人体的影响是相对性的，12岁的小孩，睾丸精索都没有充分的发育，怎么回去检查这个呢？针对你的问题给予如下几点意见，希望能帮到你：

1、精索静脉曲张曲张治疗的指征主要是两点，一方面是出现阴囊潮湿多汗，睾丸坠胀疼痛不适了，需要治疗；一方面是由于曲张引起男性精子质量降低导致不育了。满足以上两点的一点即可以手术治疗了。如果达不到是不需要做任何处理的。

2、由于小孩还小，这个时期对于精索静脉曲张的诊断要慎重，从发病原因来说，主要是和长期的体位不改变而引起的，多发生于青春期以后，青春期之前出现曲张的概率极低。如果真的有并且比较严重的话建议排除继发性精索静脉曲张，也就是是由其他疾病引起的。这种情况下要解除原发病，否则治疗没有效果。

3、所以建议首先排除继发疾病，如果都生成，仅仅是曲张，又没有任何不适症状，可以不做任何处理，继续观察即可。

以上分析希望能帮到你！






回答于 2019-09-11 08:43:50

对于青少年型精索静脉曲张应该如何处理？

是否只需要观察或保守治疗？

是否需要手术？什么时候手术？选择哪种手术方式？

《精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》是这么建议的，仅供参考：

第一、儿童期及青少年期精索静脉曲张应积极寻找有无原发疾病。查左肾静脉B超，排除是否由于左肾静脉受压（胡桃夹综合征），导致的继发性精索静脉曲张。是否合并血尿、蛋白尿、肾功能异常等。

第二、在考虑进行手术治疗、把握手术指征时，应加强与患者沟通，充分尊重患者及家属的治疗意愿。

第三、动态观察非常重要，每隔3-6个月复查，观察相关指标变化。有如下情况考虑手术：

①Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，进行性加重;

②患侧睾丸容积低于健侧20%者;

③睾丸生精功能下降，精液质量进行性下降;

④由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者，如睾丸坠胀疼痛、腹股沟区不适等经保守治疗无改善。

第四、手术方式：包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途径、经腹股沟下途径精索静脉结扎术，显微技术腹股沟途径或腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等。虽然多项荟萃分析显示近年来显微手术越来越受到关注，但在选择治疗方式时应该充分考虑疾病的具体情况、医院的条件、术者的擅长和经验等因素，需要与患者做充分的沟通并尊重患者的意愿。