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买保险前做过检查,检查结果正常,今年检查结果也正常,出现问题后平安以没告知为理由拒理赔,应该怎么办?
保险公司,情况,你的买保险前做过检查,检查结果正常,今年检查结果也正常,出现问题后平安以没告知为理由拒理赔,应该怎么办?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
2,如果健康告知有填是的,那么公司肯定会让客户进一步提供健康资料,以评估是否可以承保,要不要做除外责任,要不要加费承保。之后如果出险了,按约定的承保情况赔付。
题主的情况,我猜大概是在投保告知时那些问题都选了无,但同时提供了一份体检报告。但是要知道,体检是有缺陷的,体检项目不够全面,会导致有些情况体检是无法发现的。在保险公司看来,就是客户没有告知健康状况。拒赔也是合理的。
还有一种特殊情况,就是客户最终的出险与原先未告知的疾病之间没有关联性的话,在一定程度上可以酌情处理。客户可以跟保险公司理论一下。
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个些图片可解释你问的问题!
回答于 2019-09-11 08:43:50
检查结果正常,就不存在没告知,平安也不会以没告知拒赔,如果只是医生说,这个不需要治疗,没关系,但在医学上已属于疾病类的话,平安根据情况会判定未如实告知,如女性常见的乳腺增生,没到一定程度,医生都会说,正常,好好休息,调养就好!但在医学理论上它属于疾病,那在买保险的时候就需要告知,不告知,可能会造成以后医疗没法报销!
回答于 2019-09-11 08:43:50
我感觉你隐瞒了什么,不理赔肯定会给你出具不理赔的原因函件,如果真如你所说你可以去保监会投诉!你是不是以前有什么疾病?不然为什么买保险之前要去检查呢?既然说你没有如实告知就肯定说明你以前有过病做过治疗的不然保险公司怎么知道?
回答于 2019-09-11 08:43:50
楼主是不是隐瞒了什么,告知的内容不仅是平常的检查,还有其他的,这些东西告知事项里都有。
回答于 2019-09-11 08:43:50
一般的体检报告与是否能购买保险无直接联系,最多只能证明涉及报告中的项目,你当时无异常。
但购买保险,一般情况,投保时都会让做健康告知,我们大陆的保险普遍都是“询问告知”,就是健康告知问到的,就如实回答,没回到的就不用回答。
如果是投保时,有不符合健康告知中的情况,保险公司针对你的异常情况,让做体检,也只能证明异常那一项,如你还有未告知的情况,影响当时核保,也会对后续理赔产生影响。
当客户出现理赔时,保险公司会做既往症情况调查,核实客户投保当时是否如实告知健康情况。
现在保险公司以不告知拒赔,推测是你有健康告知中存在影响核保的身体异常或未告知的既往症,且异常情况或既往症与此次理赔的疾病有一定的关联影响。
这种情况,保险公司按照保险法是有理由拒赔的,但如你能证明,健康告知中的问题有让你产生误解,或未告知的内容按正常推理,一般人不确定的情况,保险公司会按非客户主观其骗,至少退还保费。
回答于 2019-09-11 08:43:50
既然投保,保险公司是要求客户体检的,那就意味着不一定按标准体来承保,体检结果只是一个参考,那么问题来了,后续的核保部门在干啥呢?代理人和保险经济人只是收集资料协助客户投保,正真要负责人的是核保部门,拿着体检报告就不作为了?出不理赔告知就怪客户和保险代理人不如实告知,可耻!
回答于 2019-09-11 08:43:50
基本上30岁以后的成人里面,很难找到几个健康体了,尤其是婚后女性,所以,代理人喊你们健康的时候赶紧买保障,你们不信,认为身体很棒,又认为买保险划不着,总之,不买有一万个理由,出了问题隐瞒不告,然后出了事情保险公司不赔,你们又有一万个理由。
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