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买保险前做过检查，检查结果正常，今年检查结果也正常，出现问题后平安以没告知为理由拒理赔，应该怎么办？

保险公司,情况,你的买保险前做过检查，检查结果正常，今年检查结果也正常，出现问题后平安以没告知为理由拒理赔，应该怎么办？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

买保险前做过检查，检查结果正常，今年检查结果也正常，出现问题后平安以没告知为理由拒理赔，应该怎么办？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

有检查结果也还是要看具体情况。

保险法司法解释三，第五条规定：保险合同订立时，被保险人根据保险人的要求在指定医疗服务机构进行体检，当事人主张投保人如实告知义务免除的，人民法院不予支持。


也就是说，体检报告并不能证明被保险人做到了如实告知。这是因为有被保险人更换血液、体液样本进行骗保的案例，法律不可能鼓励骗保行为。

不知道题主购买的保险有没有超过两年，是否适用于【两年不可抗辩条款】。

两年不可抗辩条款

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

这是国家为保护被保险人的利益而出台的法律条款。但是，这样的“免死金牌”也不是所有情况都能用。

1、投保时已经患了重病

明知自己有重病却隐瞒不告知，结果一定是拒赔，并且不会退保费。不管你是提交了体检报告，还是已经投保超过两年。

2、隐瞒了一些不太严重的问题

比如隐瞒了甲状腺结节，两年内患了甲状腺癌，保险公司一般都是拒赔并且解除合同；两年之后患了甲状腺癌，保险公司是应该理赔的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我买平安医疗险9年。出险后一年，平安单方面中止续保了，他们给的回答是风险增加了不再保了。那么？年你是健康人没风险可以保，出险后概率大了，不能再保了。这就是当今中国商业保险的坑！为什么养那么多业务员还要花言巧语的卖保险？不就是坑一次算一次？从此以后，我退除家里人之前买的所有平安商业险，虽然是亏损了这么多年，但再交下去的十几年钱更多！

回答于 2019-09-11 08:43:50

你的所谓检查正常，是基于临床医学的定义，只是说明你现在的状况不需要服药，手术等治疗手段。保险公司遵循核保医学，更加关注的是你的既往病症会往什么方向发展，将来会出现什么情况，核保专家会综合考量，才可以作出决定，除外责任?加费?延期?甚至拒保。所以你没有遵守投保的两大原则，最大诚信原则，如实告知原则，问题还是出在你身上。或者你是出于无知，或者是业务员不专业，很多人轻视保险，觉得我买不买，找谁买，主动权在我手里，所以往往惩罚就是来得那么快。人寿保险是一门严谨的科学，凡是轻视藐视保险的，终有一天会吃到苦果。

回答于 2019-09-11 08:43:50

体检结果不能作为投保时的如实告知的依据，体检正常不能说明你就没有既往病史。保险合同定立时遵循最大诚信原则，在如实告知的情况下保险公司承保了就会在出险时履行赔偿。

拒保大部分是因为你在买保险时没有如实告知，而在医生面前做到了如实告知(买保险时说身体健康，就医时说几年前有哪些症状)，这些都会写进病历，而病历恰恰理赔的重要证据，所以保险公司会判定你没有如实告知而拒赔。

所以，买保险一定要找对专业的代理人。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我们以前的保险，代理都让填否。最离谱的是2016年我们买了3份平安保险。其中一份老公作为投保人身高体重和饮酒史都是按实际情况正常填写的。后面2份他作为被保人，居然身高体重都改了，且变成滴酒不沾。当时对此有过疑义，代理人说这样容易过，2年之后就没事了。现在才知道这个是不对的，再问代理人不承认了，说是我们自己非要这样写的。无语啊，好像是我们多么想买平安保险一样！看了那么多拒赔案例，为了保险起见只能退保了。

回答于 2019-09-11 08:43:50

作为保险公司核保人，我来答一下。

1，公司在接受到客户的投保申请后，会让客户填一个健康告知单。如果填的都是无，那么理论上来说客户没必要提供任何其他健康资料，包括体检报告。但是之后如果出险了，保险公司一般也不会赔。

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