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乳腺癌手术后多长时间复查一次合适？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

乳腺癌手术后多长时间复查一次合适？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

乳腺癌手术治疗是重要的治疗方式之一，乳腺癌手术后多长时间应该复查一次，复查什么项目，也是很多乳腺癌患者比较关心的问题，我们知道，肿瘤之所以会危及健康和生命，其很重要的一个原因就在于复发和转移。复发是指的原发部位再出现类型相同的癌组织，转移是指的远隔部位出现转移病灶，比如乳腺癌可能出现的远处转移部位包括骨、肺、肝等。而复查的意义就在于及时发现、及时应对复发或者转移等情况，以获得最佳疗效。

目前国内和国外的指南均推荐：第1-2年每3个月复查一次，第3-5年每6个月复查一次，5年以后每年复查一次，这一复查时间安排，是和乳腺癌复发转移的特点相关的：

乳腺癌治疗后的2年内，是复发转移的一个高峰期，因此在第1-2年的时候，复查次数会比较频繁，3个月就要复查一次；而5年后相对来讲，复发转移的风险降低了，可以每年复查一次。乳腺癌术后的常规复查项目包括：血常规、生化全项、乳腺癌标志物（CA125、CA15-3、CEA），胸片正侧位，彩超（肝胆胰脾+子宫及附件+乳腺及腋窝+颈部淋巴结）等检查。如胸片或彩超有异常发现时，需要加做肺部增强CT，如果出现持续的不明原因的腰痛、肢体疼痛等症状，则应该做骨扫描检查，以观察有否骨转移，

如果出现头痛，并且疼痛剧烈，进行性加重，则应该做脑电图、颅脑CT、颅脑核磁共振等检查，以明确是否已经发生了脑部转移，怀疑多发转移时，应进行PET–CT检查，另外，长期口服治疗药物（如内分泌治疗药物）者还需每年还需行妇科检查1次（子宫、附件超声），定期复查肝肾功能；赫赛汀靶向治疗期间，建议每三月复查一次心脏彩超。

每次复查时，患者要主动告诉医生自己近期的不适症状也非常重要，有利于医生结合检查结果对患者的身体情况做出评价和处置。

回答于 2019-09-11 08:43:50

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率和发病年龄居高不下，逐年上升。但是，随着规范化诊疗和医学技术的进步，早期乳腺癌的治愈率可以达到90%以上。但是作为恶性肿瘤，仍有25%左右的患者会出现复发、转移。 提高治愈率，预防复发最重要的手段就是乳腺癌术后定期复查。

术后复查的目的：

①.定期评估身体状况，评估内分泌治疗药物的副作用，及时补齐身体的短板，提高机体免疫力。

②.尽可能早期发现机体异常，一旦发现复发、转移征象，早期进行治疗，提高生活质量，延长生存期，达到二次治愈的目的。



乳腺癌术后该如何复查呢？

乳腺癌手术后的复查，应根据乳腺病灶的临床分期、复发危险程度、术后治疗情况等具体情况，个体化复查。 常规术后复查频次如下：

①.术后1--2年每三个月复查一次；

②.术后3--5年每六个月复查一次；

③.5年以上每年复查一次。 此外，根据疾病的分期和分子分型等特点，复查时间可遵循专科医生建议做适当调整。



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回答于 2019-09-11 08:43:50

乳腺癌术后复查常规的2年内3个月一次，2-5年内6个月一次，5年以后每一年复查一次。这是乳腺癌全程管理的指南，临床上比这要稍微复杂一些。要根据乳腺癌的病理类型，分子分型，临床分期等情况给出个体化复查间隔和方案，就是说检查项目也有所不同。





不同病理类型、不同分子分型、不同临床分期的乳腺癌治疗方案和时间也不同。一般情况在放化疗期间很少会出现乳腺癌复发转移的，如果放化疗都做的话时间就过去大半年了，术后的这段时间因为治疗会经常到医院复查不用担心。主要是治疗后有的患者出院后依从性就下降了，经常有人忘了检查。因此重点要强调就是治疗后的复查。术后复查的主要目的就是尽早发现肿瘤的复发转移并及时处理。





对于三阴性乳腺癌，主要复发风险在术后2-3年内，术后3年达到最高峰，随后迅速下降。因此这段时间特别重要。三阴性乳腺癌多倾向于内脏转移，如肝转移、肺转移、颅脑转移等。一般情况下胸部CT、腹部超声都会做，很多时候很多医院不会做头颅的检查，一方面是费用的问题，另一方面可能是临床上遇到的少忽视了这方面的检查，研究发现有10%-30%的三阴性乳腺癌患者会出现脑转移。





对于ER阳性乳腺癌超过50%的复发是在术后5-10年，因此对于激素受体阳性的乳腺癌术后5年后的复查不能忽视，ER阳性的乳腺癌倾向于骨转移和皮肤转移。这也是要注意的地方，如果出现疼痛，不明原因的骨折一定要及时就医。





HER-2阳性乳腺癌同三阴性乳腺癌一样术后局部复发率较高。在没有出现靶向治疗之前，HER-2阳性乳腺癌的预后相对来说也不是很好。因为靶向治疗的出现，HER-2阳性乳腺癌的预后得到明显改善。相对来说HER-2阳性的乳腺癌也倾向于内脏转移，因此术后检查这几方面也需要注意。

回答于 2019-09-11 08:43:50

对于乳腺癌患者，手术治疗并不代表治疗的结束，术后康复、术后复查以及后续的必要治疗是保证预后效果的重要因素。很多患者对于术后的康复和复查不是很重视，导致术后病情的反复甚至复发。

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