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去做腰部ct，查出来腰椎间盘突出、椎管狭窄还有骨刺，该怎么办？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

椎管狭窄症

椎管狭窄，一般没有椎管狭窄症是不必针对治疗的，腰椎椎管狭窄典型特点是双侧膝关节以上，步行不超过100米会出现酸软无力感，感觉多数对称，就要蹲下休息会，又可以走同样距离，这种患者极少。

多还是椎间盘突出症

如果是由于走路单侧腿痛，走一会要休息一下，缓解之后再开始走，也不考虑腰椎椎管狭窄症，考虑腰椎间盘突出症造成的间歇性跛行即可，骨质增生多不造成症状，不必处理，消失不掉。

结语

我发现，大家都有一个很有意思的特点，总喜欢对着报告看待自己的疾病，实际上如果疼痛消失，再去做检查，会发现多数的人前后检查对比变化不大，从这方面来看，影像学仅可供参考。

回答于 2019-09-11 08:43:50

刘医生谈骨论筋腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄怎么治疗

很多人做腰椎CT检查或者核磁检查时，在医生给写的报告中经常可以看到某个节段突出合并某个节段狭窄。大部分人都不明白突出和狭窄的区别，只是从字面上觉得狭窄要严重点。它们之间到底有什么区别呢？治疗起来有什么不一样？治疗效果如何？下面就给大家简单的说一下。



它们的定义

腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上，由于各种原因引起纤维环破裂、髓核和软骨终板向椎管内突出，刺激或压迫窦椎神经、神经根和马尾神经所引起的一系列症状和体征。它是引起腰腿疼的重要原因。

腰椎间盘突出症的症状:1.腰痛和下肢放射痛。下肢疼痛范围和受压神经支配区一致。并且疼痛与腹部压力、体位、活动、天气变化等有关系。2.下肢感觉异常和力量减弱。3.大小便障碍甚至失禁。4.腰部僵硬活动障碍，可有代偿性脊柱弯曲。

腰椎管狭窄症:是由于各种原因（椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚、滑脱等）引起腰椎管的中央、侧隐窝或椎间孔狭窄，所引起的一系列腰腿痛及神经系统症状。



腰椎管狭窄症的症状:1.间歇性破行。是最典型的临床表现，就是走一会路，下肢出现疼痛、麻木、酸胀、无力等症状，休息一会或者蹲一会就好了。然后继续走，又出现上面的症状。严重的只能走几十米甚至不能行走。休息时没有症状。久坐，骑自行车也没症状。2.下肢疼痛症状和腰椎间盘突出症一样。3.腰后伸试验阳性。站直后伸腰10-20秒，出现一侧或双侧下肢酸麻。



出现这种症状怎么治疗？

出现症状后应该积极治疗，治疗方法的选择应该从简单到复杂，从保守到手术。具体如下

1.绝对卧床休息。很多病人不需要特殊治疗，卧床休息就可以明显减轻症状。因为可以减少对椎间盘的压力，也可以减少腰椎的活动。

2.牵引治疗。没条件的可以挂单杠或者双手撑桌子。

3.佩戴硬护腰。保护腰椎，不让它活动。

4.药物治疗。非甾体类消炎镇痛药，活血化瘀药，甘露醇和激素等脱水药等。

5.手术治疗。经过上面的保守治疗大部分患者都能明显的好转。但有一些患者只能通过手术来解决。特别是腰椎管狭窄症的患者，当它满足下面的条件时就应该手术了。



a.非手术治疗3个月后，神经根放射痛症状不缓解。b.有运动功能障碍者。c.有排尿功能障碍者应急诊手术。d.间歇性破行行走距离短于100米者。

谁也不愿意做手术，但是当出现腰椎管狭窄后，很多办法都不能彻底的缓解症状。就像水管堵了，只能动手通开才行。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

腰部CT示：腰椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生（骨刺），应该怎么办？

答案是：把症状告诉医生。

因为治疗方案是和患者的症状有直接联系，如果不说症状，光一张CT片子，是没有医生可以给出治疗方案的。

举个例子，如果一个病人腰椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生（骨刺），但是腰腿一点都不痛，那么，根本无需进行药物及手术治疗，只需要锻炼腰部肌肉，预防症状的出现就可以了。但是如果一个患者症状很重，走不了几米，那么通常的建议就是手术治疗。

而且，作为医生，也要认真分析这张CT报告的患者是以哪种症状为主：


椎间盘突出症状；


椎管狭窄症状；

腰椎不稳（骨质增生）的症状。

混合型。

而每种疾病的治疗方案是不一样的。比如：

椎间盘突出是要将髓核回纳，消除炎症；椎管狭窄，通常只能手术治疗，保守治疗效果差；腰椎不稳则需要稳定腰部，佩戴腰围等等。混合型的需要混合治疗。

总之，光一张CT是不能给出治疗方案的，至少描述出症状。

这也为以后的提问者提个醒，我是骨科王医生，希望对大家有帮助。

回答于 2019-09-11 08:43:50

去做腰部CT，查出来腰椎间盘突出、椎管狭窄还有骨刺怎么治疗？

 

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症，大部分（60%以上）通过保守治疗就可以解决：严格卧床，针灸，理疗，中医药疗法，这一过程，咱们传统的中医文化可以说发挥着巨大的作用。

保守治疗效果不好的可以考虑微创治疗。微创治疗是现代科技发展的产物，每一种微创治疗手段都与物质材料的发展分不开，从最早的髓核切吸，到后来的激光，再到后来的臭氧溶解，射频等离子消融，以致今天的椎间孔镜摘除，越来越精细，越来越安全。在腰椎间盘突出症患者人群中有很大一部分（30%甚至更高）可以通过这些微创治疗手段解决。

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