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白内障手术后视力不稳定，这是为什么？

白内障,视力,晶体白内障手术后视力不稳定，这是为什么？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

白内障手术后视力不稳定，这是为什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

白内障手术，其实就是把眼睛里面自身混浊的晶状体取出来，再装一个人工晶状体进去。刚做完手术，因为植入的人工晶状体的位置可能还没完全的固定，或者术后有些角膜水肿、炎症等还在恢复，所以有时候视力会有一些变化。




一般在术后1个月左右，视力就会比较稳定了，在术后3个月左右可以去验光看下眼睛现在的屈光情况，存在有近视、散光等度数的，可以通过配镜进行矫正。由于大部分人工晶体只能保证看远处清楚，那么看近处的时候就还需要配戴花镜。





对于部分做完手术，仍然觉得看不清楚，配镜也不管事的，可能是由于以下原因引起。




1.本身眼底有病变。有些患者就诊的时候，白内障混浊非常厉害，无法看清眼底，这时就很难正确评估眼底的确切情况。进行了白内障手术后才发现合并有眼底病变，如黄斑病变等，因此即使手术很成功，但患者视力仍然不好，就需要根据眼底病变本身再做进一步治疗。




2.发生了后发障。有部分患者在术后一段时间可能会发生后囊膜混浊，即后发性白内障，简称后发障。这与目前白内障的手术方式有关系，因为术中常需要保留晶体的后囊膜来更好安装人工晶体，而后囊膜上可能会残留一点皮质、内皮细胞等，随着时间推移，后囊膜逐渐变得混浊。大概有30%-50%的成年人可能会发生。




总的来说，对于大部分白内障患者，术后的视力可以得到明显提升，但也并不是所有人都一定能获得非常好的视力。有时候还需要验光配镜，有时候可能会发生后发障等，就需要患者在术后定期复查，发现问题及时就诊。




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回答于 2019-09-11 08:43:50

相信绝大多数人对白内障都耳熟能详，目前公认的唯一有效的方式就是手术，很多白内障患者都能够通过手术来提高视力。然后，随着生活条件的改善，观念也在逐步发生改变，很多白内障患者不仅局限于术后看得见，而是追求更好的视觉效果。

部分患者手术之后可以得到良好清晰的视觉效果，而部分患者术后效果却不那么尽人意。那么白内障手术之后视力不稳定到底是什么原因呢？

1、手术切口未完全愈合

目前白内障最常用的手术方式有白内障囊外摘除术及白内障超声乳化抽吸术，两种手术方式都能达到提高视力的目的，但也是有一定的区别，白内障囊外摘除术的手术切口相比白内障超声乳化抽吸术要大一些，术后反应也会大一些。一般来说，白内障手术切口要在术后3个月才能完全愈合，在此期间，视力可能会有些小波动。如果超过了这个时间视力还是没有改善，那就得找找别的原因了。

2、患眼有翼状胬肉或者曾经行翼状胬肉手术

翼状胬肉指的是眼睛结膜及其纤维呈三角形向角膜侵入，起初患者可能无任何不适，随着病情的进展，胬肉逐渐增大，会出现眼部流泪、异物不适感等症状。在此过程中就会对角膜造成一定的牵拉，导致角膜变形，从而影响眼睛的视觉效果。有些比较敏感的患者即使手术也没办法恢复其最初的功能。

3、植入的人工晶体度数差异

人眼就像一台照相机，而白内障就是照相机的镜头，白内障手术的过程就是将坏了的镜头拿出来，再重新装入一个新的镜头，而这个新的镜头就是人工晶体。人工晶体度数的准确与白内障术后患者的视力成正相关。术前会通过一些仪器测量人工晶体度数，而医生也会根据患者的情况适当调整，以达到最佳的视觉效果。然后有一些因素会影响到人工晶体度数的测量，如角膜疤痕、晶状体过熟过过硬、高度近视眼、仪器本身的因素等。人工晶体度数不准确，就像戴一副不合自己眼睛度数的眼镜，视力当然会受到影响。

4、出现后发性白内障

后发性白内障是白内障手术最常见的并发症。无论是白内障囊外摘除术还是超声乳化术，手术过程都会将外层的囊袋留下，用于置放人工晶体，而上皮细胞及残留的晶体皮质就会在囊袋处增殖，久而久之形成一层增殖膜，这层增殖膜就是我们所说的后发性白内障。它的存在会影响光线在视网膜上的成像，从而影响视力。要想解决这个问题，只要在眼科门诊行YAG激光囊膜切开术即可，效果立竿见影。

5、人工晶体移位

白内障手术中会把人工晶体放入囊袋内，而囊袋则借晶状体悬韧带与其他结构相连，从而保证人工晶体的位置正常而发挥作用。就像摇篮需要借助那几条绳子来保证宝宝的平衡和安全一样，若绳子断了，宝宝的平衡自然会受到影响，甚至还会出现危险。同样，若各种原因导致晶状体悬韧带发生了断裂，人工晶体就会发生移位从而无法发挥其良好的视觉效果。

6、眼睛本身结构的病变

眼睛结构虽小，却五脏俱全。由前至后分角膜、房水、晶状体、玻璃体、眼底及其神经血管等，共同完成双眼的成像功能。其中任何一个部位的病变都有可能影响视力的提高。如角膜炎、角膜白斑、玻璃体浑浊、老年性黄斑病变、视神经炎等，都会对患者的影视力造成一定的影响。这需要到医院借助仪器进行详细检查方能诊断。

总之，白内障术后视力不稳定的原因多种多样。这需要到医院进行详细的眼部检查，才能找出罪魁祸首。一旦术后出现视力下降，就应及时到医院进行检查，以免延误病情，错过最佳的治疗时间。

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