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穿刺活检会加速癌细胞扩散吗？需要注意哪些问题？

肿瘤,癌细胞,医生穿刺活检会加速癌细胞扩散吗？需要注意哪些问题？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

穿刺活检会加速癌细胞扩散吗？需要注意哪些问题？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢邀:癌症确诊低量缧旋CT是很高级别影像认定，穿刺活检是更加确认癌症的检验，但穿刺活检有扩散细胞风险。

肿瘤细胞分为良性，恶性，良性肿瘤可在任何部位出现，不会扩散，切除不会复发。恶性肿瘤即癌症会扩散，即切除也会扩散，这就是癌细胞可怕之处，穿刺活检活检肯定伤及肌肉，内脏，病变周围血管:就是很科学很高超技能，都要进针取出途经，这就是癌细胞扩散的危险性。低量缧旋CT检杳按现在技术确诊，达到百分之九十九了，如不信一种检查可去大些医疗检测。

目前无法确认癌细胞生长机制，据多年调治癌症患者来看饮食有关，有病遭感染炎症久治不愈，环境因素等有害物理辐射。因此食得健康是很好预防，而避免环境污染，有病及时治愈是:避免癌症根本途径。

回答于 2019-09-11 08:43:50

穿刺活检是明确肿块性质的一种最主要的检查方式，无论体表的病灶还是内脏器官上的病灶都可以通过穿刺活检来获取一定的组织进行病理检查。体表的病灶比如肿大淋巴结、乳腺包块、甲状腺包块，内脏器官上的病灶，比如肺结节、肝脏结节、肾脏结节、腹膜结节等。

对于穿刺活检，很多人有这样的担心，穿刺活检会不会造成人为的肿瘤播散、肿瘤种植以及肿瘤转移呢。这个其实是有个名词叫针道转移。由于穿刺针特殊的设计，真正发生针道转移的几率是微乎其微的。

无论是肺穿刺、肝穿刺还是体表包块的穿刺，穿刺针设计基本都是大同小异。穿刺针的外面都有套管保护，有点像圆珠笔，穿刺针套管相当于圆珠笔外壳，笔头相当于穿刺针头，开关一按，笔头就出来了，开关再按一下，笔头就缩回外壳了。各种穿刺活检时，在B超或者CT引导下，将整个穿刺活检针穿入人体肿瘤部位，快要碰到肿瘤的时候，就先停下来，然后按一下开关，套管里面的针芯就会弹出来，扎入肿瘤；再按一下开关，针芯就会缩回套管。然后拔出来的过程中，携带肿瘤组织的针芯一直是在套管里面的。而与肿瘤外围的正常组织直接接触的是没有碰到肿瘤的套管。也就是说，在拔出穿刺针的过程中始终在保护套管内，防止了“拔出萝卜带出泥”。专业规范的穿刺操作，可在有效穿刺获取病理组织的同时，尽量避免肿瘤“种植”的可能。

当然穿刺过程中人为的肿瘤播散，并不是100%不会发生，比如穿刺医生技术不娴熟，途中手抖、穿刺深度不当等原因，可能会造成穿刺活检过程中的种植转移。但这种概率是极低的。有加拿大研究显示，接受穿刺活检的病人中，发生人为的肿瘤转移的概率是0.6%。所以，与穿刺活检的“利”来说，这种“弊”是可以忽略不计的。

病理诊断，是诊断肿瘤的金标准；没有病理确诊的肿瘤，无法最终判断其性质，也就无从进行抗肿瘤治疗。穿刺活检是获取肿瘤组织最常见的方式。通过穿刺活检，我们可以检测出患者的肿瘤是不是癌、是哪一种癌，这是后续治疗成败最为关键的一步。此外，对取得的病理标本进行基因突变状态检测，还可以为靶向治疗药物的应用提供依据。

相比较极低概率的针道转移，其实穿刺活检中更应该关注的是其他的并发症，比如肺穿刺活检可能会发生气胸、局部出血，尤其是病灶处于肺深部位置的时候，发生几率要高于外周的病灶。穿刺后患者也要注意日常生活中的护理，并要注意个人卫生，以避免伤口发生感染。

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢邀回答，穿刺活检又称“活体穿刺”。对这一问题讨论和关心从来没有仃止过，尤其对于肿瘤病人及家屬被困惑几乎到了痛苦的程度。回答这问题其实很难，目前谁都不能否认活体穿刺可能会产生并发症或后遗症、谁都不能否认活体穿刺是癌细胞加速发展和扩散元凶的可能性。但医生几乎都要给疑似患者做活体穿刺。因此，筆者觉得这是一个有关肿瘤问题讨论中较为辢手的问题。 1.“穿刺活检”几乎是癌症确诊检测和治疗流程中的“金标准”。医生们都会相信穿刺活检，看作确定肿瘤是良性还是恶性、是什么类型癌症、是否过敏等的“金标准”，把活检穿刺看作制订治疗方案前期几乎必做的流程。其实这正是当前世界癌症治疗中的悲哀，表明至今化验、仪器检测结果还没有达到可以信任的程度，这是一种无奈。活性穿刺肯定是把双刃剑，一方面它是判断癌症最可靠的手段，同时它是对身体在治疗前的一种痛苦、一种摧残，不仅可能带来并发症、后遗症，让肿瘤患者雪上加霜。而且可能存在加速癌细胞生长和扩散的风险。这恐怕医生们也不会否认，但为什么活性穿刺成为金标准呢？ 可见现阶段对癌症检测和治疗还处在不成熟阶段。愿随着医学进步和医生理念的改变，必将废除这个“金标准”来规避风险。 2.“穿刺活检”存在癌细胞加速扩散的风险。不能一定说穿刺活检是癌细胞转移的凶手，但确实它可能存在风险。癌症在手术等治疗后复发或转移几乎较普遍，其中活检穿刺可能是原因之一。活检穿刺是否存在转移风险与穿刺手术的部位、医生操作水平、检测器件以及癌体性质等因素有关联。较活跃的癌细胞通过针道逃逸至其它器官形成扩散；当然有的不少是肿瘤细胞一开始就在几个器官中存在，只是在不同阶段没有发现而已，严格说这不一定算是转移。穿刺活检，是一种手术，合格的医生在取样过程中采取了保护措施、穿刺也较规范，但无法保证癌细胞不因打草惊蛇而“逃逸”的可能，转移的可能较小但无法否认，据有资料说这种风险在2.33%以内，估计比率可能还要大一些。 3.建议把“穿刺活检”限制在必要时做，改变肿瘤“金标准”的现状。民间说癌症1/3是“治死”的，1/3是“吓死”的，这不是完全没有道理的说法。你说，肿瘤患者还未确定是癌症，先做个穿刺活检，尤其象肺部等脆弱器官穿刺伤害肯定不小。在低剂量螺旋CT检查了有了一些可疑，经常规CT或高剂量CT检查总该可以确诊了吧，可还一定要用穿刺活检来找“铁证”和分类“依据”，医生可能也是无奈。治疗中手术后，还要多次化疗、放疗，如效果不理想，再考虑做靶向药基因测定和用药等。请細想，有几个患者能经得起这样折腾？筆者认为穿刺活检能免做尽量不做为妥，有科普知识的病人可视病情自己决择，但很多医生可能不会听的。这里一个希望是：提倡避免过度检查和过度治疗，以减少患者痛苦和癌细胞扩散的风险。 以上只是学术讨论，仅供参考。

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