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夜尿多，该吃什么药？

膀胱,夜尿症,尿频夜尿多，该吃什么药？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

夜尿多，该吃什么药？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

临床上将每晚起床排尿两次或两次以上称为夜尿症，也就是我们通常所说的夜尿多，夜尿多是常见的下尿路症状之一，患病率随年龄增加而增高，中老年人最为常见，可严重影响睡眠和生活质量，容易引起抑郁、情绪障碍、认知障碍、跌倒等并发症，除年龄因素外，吸烟、肥胖、高血压和糖尿病也是夜尿症的高危因素。

夜尿症病因复杂，如糖尿病、尿崩症患者日间和夜间的尿量均增加，可引起夜尿多，良性前列腺增生、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎患者膀胱容量减少，也可引起夜尿多，此外，抗利尿激素分泌失调、睡眠紊乱或睡眠障碍以及甲状腺素、抗抑郁药、抗癫痫药等药物因素，都可以引起夜尿多。

对于夜尿症的治疗，我们首先强调改变生活和行为方式，如晚上，尤其是睡前，不要喝太多的水，避免饮酒和喝咖啡，保证舒适的睡眠环境，提高睡眠质量，适度进行体育锻炼，抬高下肢，减少水分潴留等，如果经过上述方式仍然不能改善夜尿多，可以在医生的指导下进行药物治疗，主要治疗药物有：

M受体拮抗剂：临床上常用药物有托特罗定和索利那新，这类药物主要作用于介导膀胱收缩的胆碱能M受体，通过抑制膀胱逼尿肌的过度活动，从而使尿急程度降低，膀胱容量增加，缓解夜尿多的症状，尤其适用于前列腺增生、膀胱过度活动症等膀胱容量减少的患者。

α肾上腺素受体阻断剂：临床上常用药物有多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等，这类药物选择性地阻断α1肾上腺素受体，松弛前列腺平滑肌，降低膀胱出口阻力，减少残余尿量和排尿次数，适用于合并膀胱出口梗阻的夜尿症患者。

抗利尿激素：临床上常用药物有1-脱氨基-D-精氨酸加压素，是一种人工合成的抗利尿激素，可明显减少夜间尿液总量和夜间排尿次数，延长夜间首次排尿时间，适用于各种类型的夜尿症患者，尤其适用于夜尿增多的良性前列腺增生患者。

其他：治疗夜尿症还可以使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂，应在上午服用；塞来昔布、洛索洛芬等非甾体抗炎药，适用于伴有良性前列腺增生的难治性夜尿症患者；美拉通宁等褪黑激素，可用于防治夜尿症。

参考文献： 夜尿症临床诊疗中国专家共识（2018）

回答于 2019-09-11 08:43:50

夜尿多就像一个小妖精，一个晚上折磨得你无法安然入睡，第二天还带上2个熊猫眼，让人无精打采，乏力犯困。有些人实在是受不了夜尿多的困扰，为了减缓夜尿多的症状，到处打听有什么药物可以有效治疗，吃什么药物对夜尿多最有效。其实，我想告诉大家的是，夜尿多并不一定就是疾病引起的，并不一定就需要吃药治疗，我们先要弄清楚夜尿多到底是什么原因引起的，这样才能有针对性的进行治疗。下面 我就跟大家聊一聊这个问题。

首先，我们先来搞明白夜尿多这一个概念

因为有些人可能认为一晚上起来夜尿两次就以为是夜尿多，其实并不是。一般来说，对一个正常人来讲，一个晚上不排一次尿是正常的，起来排一次尿也是正常的，甚至是一晚上排2次尿也属于正常的，这些情况都不属于夜尿多。但是如果每次晚上起来夜尿的次数都超过2次，有时5次，有时6次，甚至可达10多次，那么这就属于夜尿增多了。感觉就是一晚上都跑厕所，刚躺下没多久又要起来排尿，这才属于夜尿增多的情况。

在这里，有一点我们要分清的是，夜尿增多与多尿是不一样的概念，我们不要混为一谈。发生夜尿增多的情况尿量可以是正常的尿量引起的，也可以是多尿引起的。而多尿仅仅是指一天24小时产生的尿量超过了2500ml，但是不一定会发生夜尿增多的情况。当然了，大部分多尿的患者也容易出现夜尿增多的情况，毕竟尿量多了，特别是有一些患者一天的尿量达到8000ml以上的，自然就不管白天还是晚上都会有排尿次数增多的情况发生。

那么夜尿多，是不是就需要吃药治疗呢？

在这里我们一定先要分清夜尿多到底是什么原因引起的，如果是生理性原因引起的，一般不需要服药治疗，只需要注意一下这些情况就可以有效改善夜尿多的事情发生；而病理性原因引起的夜尿多，也需要分清是哪种疾病引起的，再进行针对性治疗，这样才会有比较好的效果。

●1、引起夜尿多的生理性原因主要有以下这几个：

●第一，就是在临睡觉前饮入了大量的水，也有一些人喜欢在睡觉前饮入一些咖啡或者浓茶，又或者在睡觉之前跟朋友去吃宵夜，饮了许多啤酒，这些情况都会导致我们在睡觉的时候产生大量的尿液，膀胱里面积了比较多的尿液，自然就会促使我们在夜晚起来排尿。

●第二，服用了一些利尿药物。对于一些高血压患者，他们在睡觉之前往往会服食一些利尿降压药物之后再睡觉，这样就会造成在睡觉时尿液产生较快，膀胱有较多的尿液，自然就有尿意，这样就会造成多次起来夜尿的情况。

●第三，由于老年性退变造成。人老了，身体的各个器官组织功能自然就会慢慢老化退变，这是无法改变的事实，就像肾脏一样，随着老年人年龄的不断增长，肾小球和肾小管都会发生退行性变化，这样会造成肾脏的浓缩功能减退，那么尿液不能很好地被浓缩，尿液自然就多，一多自然就要排尿了。再加上老年人的膀胱的逼尿肌也会发生萎缩，容易出现尿液残留，不能一次过将尿液排空，就会出现尿不尽的情况，这就造成有尿意，这样自然也就出现了夜尿增多的发生。

因此，对于生理性原因引起的夜尿增多，是不需要服用药物治疗的，因为本身就不是某些疾病引起的，我们只需要在睡觉之前避免饮入过多的水，特别是要避免饮入浓茶、咖啡、啤酒等利尿的饮料，这样就可以改善夜尿增多的情况。

●2、引起夜尿增多的病理性原因主要有以下这几个方面：

●第一，前列腺增生肥大。许多中老年人到了45岁左右的年龄，前列腺增生肥大都会出现不同程度的增生肥大，这增生肥大的前列腺会对膀胱颈部产生压迫，容易使尿道不畅，而且还会经常刺激膀胱，从而出现尿频的情况，随着病情的加重还会出现尿急、尿痛的症状，排尿次数也会慢慢增多，可能由最初的夜晚起来2~3次排尿，发展到一晚上5~6次，当前列腺增生肥大到梗阻尿道时，就会造成有尿都排不出来。

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