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女性打了宫颈癌疫苗之后，就可以高枕无忧吗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

女性打了宫颈癌疫苗之后，就可以高枕无忧吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

这是在临床上经常被问到的一个内问题。

专家说宫颈癌是唯一可防可控的恶性肿瘤，因为宫颈癌的病因明确。HPV是宫颈癌的主要诱因。因为有了HPV疫苗（人乳头状病毒疫苗），所以说宫颈癌是完全可以预防的。

HPV疫苗的接种，是宫颈癌的一级预防措施。什么是一级预防呢？一级预防又称作病因预防或者初级预防，主要是针对致病因子采取的措施，也是预防疾病发生和消灭疾病的根本措施。

但是注射HPV疫苗并不等于一劳永逸，更不能高枕无忧。在对待疾病方面，任何的措施都不能达到很完美的程度。

现有的2价（16,18型），

4价（16，18，6，11型），

九价（6,11,16 ,18, 31,33,45,52,58）疫苗，

仅仅是针对部分高危性的HPV，还有一部分HPV不能预防。所以仍然需要定期做宫颈癌的筛查。

筛查属于二级预防措施。又称"三早"。早发现，早诊断，早治疗。它是疾病发病期所进行的阻止病情进展防止蔓延或减缓发展的主要措施。

目前预防宫颈癌最有效的措施包括一级预防和二级预防，接种HPV疫苗是最经济最有效的预防措施。

回答于 2019-09-11 08:43:50




先搬指南，《2016年ACOG第157号实践指南》指出女性接种HPV疫苗之后，一样需要和未接种女性一样遵循相应年龄的宫颈癌筛查策略。




我们知道HPV疫苗有2价、4价和9价的，它们都不能包括所有的高危型别。WHO已经明确了在接种HPV疫苗之前是没有必要进行HPV筛查的。但是疫苗对已经感染的高危型是没有保护作用的，那有的人就会想，我先查一下，等结果出来了我再打疫苗，如果是阴性的，对我的保护作用会好一些，更全面。




HPV感染后，3-6个月才能检查出来，如果刚好处于潜伏期，是检查不出来的。另外一个，中国现在市场上HPV检测试剂超过了80家，为了避免更多的阳性率，各家的cutoff值也不会是一样的。所以很容易出现在一家医院查出来是阳性，而在另一家医院检查却是阴性。




比如说一个人感染了HPV16型，不管再打哪一价的疫苗，对16型就没有什么保护效果了，但是呢，可以预防其他相关型别的感染。当然，接种HPV疫苗最大化获益是在没有感染之前。




抛开这些干扰因素，如果为了放心，接种前一定要先检查一下，没有感染就皆大欢喜，如果有感染了，接种也是有作用的，16感染了，18还是能获益的。




不要为了打疫苗而去先做筛查，不论打不打疫苗，都应该做宫颈癌的筛查。




至于，三种疫苗如何选择，可以根据自身的经济能力和各地情况来选择，9价疫苗现在还是比较热门的，但现如今国内一般的城市没有供货，而且有年龄限制，只能在16-26岁这个年龄段接种。




另外，还有一些宫颈癌，HPV检查是阴性的，尤其是腺癌，所以定期进行宫颈癌筛查是非常有必要的。