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中成药止咳药应该如何选？

外感,风寒,咳喘中成药止咳药应该如何选？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

中成药止咳药应该如何选？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

咳嗽，是呼吸道疾病常见的症状之一，多数感冒患者都会受到它的困扰。咳嗽的病因很多，从中医角度来讲，咳嗽分为外感、内伤两大症型，外感细分又分为如风寒、风热、风燥等不同亚型；内伤分为如肝火、痰湿、痰热、肺虚等。选择止咳药时要对症选择，以免适得其反，让咳嗽绵延下去。治疗咳嗽的中成药种类繁多，且多数可从药店直接购买，许多患者会自主选择。

为此，中药师将治疗咳嗽的常用中成药按照辩证分类进行归纳整理，便于您选用止咳药。




外感类咳嗽

1.风寒袭肺：临床表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛等症状。这类咳嗽可选用通宣理肺口服液、苏黄止咳胶囊止咳。

2.风热犯肺：临床表现为咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、喉燥咽痛、痰粘稠或黄，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛等表证。这类咳嗽可选用急支糖浆、羚羊清肺丸止咳。羚羊清肺丸孕妇禁用。

3.风燥伤肺：临床表现为干咳、喉痒、咽喉干痛、无痰或痰少而黏，口干，初起或伴鼻塞，头痛等表证。这类咳嗽可选用蜜炼川贝枇杷膏止咳。




内伤类咳嗽

1.痰湿蕴肺：临床表现为咳嗽反复发作，、咳声重浊、因痰而嗽，痰出咳平，痰多、黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，食少、体倦等。这类咳嗽可选用二陈丸、祛痰止咳颗粒、消咳喘片及蛇胆陈皮液。

用这几种药需要注意：二陈丸易伤津阴，不宜长期使用；祛痰止咳颗粒孕妇禁用；消咳喘片糖尿病患者慎用。

2.痰热郁肺：临床表现为气息短促、喉中有痰声、痰多质黏厚或稠黄、咳吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，口干而黏等。这类咳嗽可选用复方鲜竹沥液、清肺抑火丸、京制咳嗽痰喘丸、止咳橘红丸。

用这几种药需要注意：京制咳嗽痰喘丸中含马兜铃酸，服用期间应监测肾功能，老年和儿童患者慎用，孕妇及婴幼儿及肾功能不全者禁用；复方鲜竹沥液和清肺抑火丸孕妇慎用。

3. 肺阴不足：临床表现为干咳、咳声短促，痰少粘白，口干舌燥，或声音逐渐嘶哑，或午后潮热，盗汗，神疲等。这类咳嗽可选用养阴清肺丸、金果饮、蜜炼川贝枇杷膏。

用这几种药需要注意：养阴清肺丸孕妇慎用，脾虚便溏者慎用。




4. 肾不纳气：临床表现为咳嗽无力、久咳不已、自汗盗汗、气短虚喘痰少或痰白而黏等。这类咳嗽可选用蛤蚧定喘胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊及利肺片。

5.肝火犯肺：临床表现为上气咳逆阵作、咳时面赤、咽干口苦、常感痰滞咽喉而咳之难出、量少质黏，或如絮条，症状可随情绪波动而增减。这类咳嗽可选用黛蛤散。临床中也常用蛇胆陈皮液治疗此类咳嗽。



以上由北京宣武医院药剂科：李璐璐 陈新彤提供答案！

回答于 2019-09-11 08:43:50

咳嗽是由外感、内伤等病因导致肺失宣降，肺气上逆，从而引起咳嗽或咳痰的一种病症。外感六淫如风、寒、暑、湿、燥、火犯肺引起咳嗽的为外感咳嗽，以风寒、风热、风燥为多见，常表现为起病较急，病程短，多兼有寒热、头痛、鼻塞等表证。因肺脏自病或他脏病及于肺所致的为内伤咳嗽，以痰湿、痰热及肺阴亏损为多见，常表现为咳嗽日久，常反复发作，病程较长，常伴其他脏腑失调。因此咳嗽的辨证要点在于分清外感与内伤，虚实与寒热。中成药在治疗感冒后咳嗽有着独特的疗效，如何需辩证用药，请看逸仙药师介绍：

一、风寒感冒引起咳嗽：主要症状为恶寒，声重，头痛身热，咳嗽频作，甚则喘急，咳痰，鼻涕清晰色白，舌淡红白苔薄，治宜宣肺散寒，止咳祛痰，中成药可选用通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆、参苏宣肺丸、桂龙咳喘宁胶囊、小青龙颗粒等。

1、通宣理肺丸：由紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩组成。解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

二、风热感冒引起咳嗽：主要症状为恶风，咳痰，鼻涕黏稠而黄，常伴有发热、头痛、头晕、舌红苔薄黄、脉浮或浮数。治宜清肺润燥，清热化痰，中成药可选用急支糖浆、二母宁嗽丸、川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、小儿咳喘灵口服液、小儿清肺止咳片等。

2、急支糖浆：由鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫苑、前胡、枳壳、甘草组成。清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。

三、风燥咳嗽：主要症状为干咳无痰或痰少而黏不易咳出、或痰带血丝，咳引胸痛，恶风发热，口干咽燥，舌红少津，苔薄黄，脉细数。治疗宜疏风清肺、润燥止咳。选用秋梨润肺膏、润肺膏、川贝清肺糖浆、川贝雪梨膏等。

3、秋梨润肺膏：由梨、百合、麦冬、川贝母、款冬花组成。润肺止咳，生津利咽。用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。

四、痰湿咳嗽：主要症状为咳嗽多痰、痰白而黏、痰出即咳止、胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏、舌苔白腻、脉濡滑等。治宜健脾燥湿、化痰止咳，选用二陈丸、半夏露冲剂等。

4、二陈丸：由陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草组成。燥湿化痰，理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐。

五、痰热咳嗽：主要症状为痰热壅肺、咳嗽痰黄稠、不易咳出，胸胁胀满、头痛、身热者、舌苔黄、脉数。可选用清气化痰丸、橘红丸。

5、清气化痰丸：由酒黄芩、瓜蒌仁霜、半夏、胆南星、陈皮、苦杏仁、枳实、茯苓组成。清肺化痰，用于痰热阻肺所致的咳嗽痰多，痰黄黏稠，胸腹满闷。证属痰热壅肺者，

六、阴虚咳嗽：主要症状为久咳不止、干咳少痰或痰中带血、形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛、舌质红少苔、脉细数等。治疗宜养阴润肺、化痰止咳，选用养阴清肺丸、百合固金丸、蛤蚧养肺丸等。

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