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感染幽门螺杆菌的人需要如何杀灭?
幽门,螺杆,阿莫西林感染幽门螺杆菌的人需要如何杀灭?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
原因二:幽门螺杆菌具有一定的潜伏性
幽门螺杆菌很聪明,当它发现胃酸分泌较少,抗生素来势凶猛,少量幽门螺杆菌就会丧失活性,潜伏起来,这个时候,医用检测仪往往检测的结果是“阴性”。等到药物的代谢完后,遇到适合生存繁殖的条件,它们又开始慢慢恢复活性。
原因三:幽门螺杆菌具有较强的传染性
很多病人通过我推荐的四联疗法根除幽门螺杆菌后,几次吹气检查均未检测到幽门螺杆菌,便得意忘形,又开始不注意饮食卫生,重新感染上幽门螺杆菌。很多家庭因此,全家人都感染了幽门螺杆菌,甚至连宝宝也不放过。
传统多联抗生素疗法治疗幽门螺杆菌的三大困惑
困惑一:幽门螺杆菌的耐药性使得治疗往往难以一击全毙,一旦药性过后,幽门螺杆菌死灰复燃,再次治疗,更加困难。
困惑二:抗生素的毒素副作用较大,尤其多联抗生素治疗,对身体的摧残十分残酷,不能长期使用。因为幽门螺杆菌具有传染性,往往在治疗的过程中,重复感染,交叉感染。使得根除难度更大。
困惑三:超剂量的多联抗生素治疗,在杀灭幽门螺杆菌的同时,也会杀灭胃肠道中大量的有益菌,破坏胃肠道菌群结构,破坏胃肠黏膜表面的生物保护膜“菌膜屏障”,破坏胃肠免疫力,一旦停药,失去了有益菌的保护,极易重新感染。
多联抗生素疗法+耐酸型益生菌,为根除幽门螺杆菌带来新方向。
鉴于多联抗生素对人体极强的毒副作用,现代临床治疗推荐在原方案基础上加上了益生菌,其目的有三:
一是补充益生菌防止胃肠道菌群失调,保护胃肠黏膜表面的菌膜屏障,防止胃肠免疫系统被破坏;
二是减轻抗生素的毒副作用,加速代谢物的排泄;
三是以菌制菌,有效对抗幽门螺杆菌耐药菌和潜伏菌,因为益生菌可以长期食用,可以预防幽门螺杆菌的重复感染和交叉感染,为幽门螺杆菌的根除率加分。
配合益生菌,要达到以上前两个目的很容易,只需要补充采用多层包埋技术处理的冻干粉进口益生菌即可。可是,要达到第三个目的,却是十分困难。
这是因为,普通的益生菌不耐胃酸,会被胃酸杀灭掉;而幽门螺杆菌却能耐胃酸,生活在胃酸之中,普通的益生菌要对付幽门螺杆菌几乎不可能,如同:不会游泳的老虎跳进大河之中与鳄鱼搏斗一样,胜负已定。即使采用多层包埋处理的进口冻干粉益生菌也无济于事,因为在包埋冻干状态的益生菌虽然能躲避胃酸的杀灭,但同时也丧失了杀灭幽门螺杆菌的能力。如同:人在潜水艇中,虽然能在水下生存,但同时也丧失了攻击鲨鱼的能力。
寻找耐酸型益生菌,配合多联抗生素疗法,成为根除幽门螺杆菌的新方向。
耐酸型益生菌,笔者首推我国著名益生菌工匠王厚德院士发明的王氏青春双歧杆菌(现已被命名为“活菌一号”,京东商城设有活菌一号厂家直营店铺),该益生菌经过40余年耐酸耐氧耐常温的成功驯化,能在一定程度上抵抗胃酸的杀灭,进入胃酸对抗幽门螺杆菌,大大增加了幽门螺杆菌耐药菌和潜伏菌的清除率。
第一联:PPI药物,例如:泮立苏
PPI即质子泵抑制剂,是目前治疗消化性溃疡最先进、较安全的一类药物,它通过抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+,K+-ATP酶,高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡。
第二联:铋剂,例如:枸橼酸铋钾
铋剂是一种黏膜保护剂,它在酸性环境下产生沉淀,形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。同时具有抑制Hp 所产生的蛋白酶、尿激酶和磷脂酶起作用,以对抗幽门螺杆菌。
第三联和第四联:两种抗生素
常用的杀灭幽门螺杆菌抗生素有:阿莫西宁、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素。
联合耐酸型益生菌:活菌一号
超活性高含量耐酸型青春双歧杆菌进入胃肠后,以菌制菌,一方面抑制幽门螺杆菌,帮助清除耐药菌和潜伏菌;另一方面在胃肠炎症溃疡黏膜表面形成双歧杆菌保护膜,减少有害菌、毒素、食物对受损胃肠黏膜的损害;其三还可以帮助减轻西药的毒副作用;改良肠道菌群结构,增强胃肠免疫力。
幽门螺杆菌虽然可怕,但只要不拖延,及时治疗,治疗得当,注意饮食卫生,完全是可以根除的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
临床上幽门螺杆菌阳性多与慢性胃炎或是胃溃疡相关,而导致上述胃部疾病的原因多半是多种原因共同导致,根除幽门螺杆菌很是关键,而综合治疗包括以下几点:
1)饮食和生活习惯控制:饮食和生活作息规律,少吃过酸过甜食物及饮料,忌烟酒、浓茶、咖啡,进食细嚼慢咽,避免进食过热或过冷食物、戒烟戒酒等。
2)去除病因,避免服用损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药。
3)根除幽门螺杆菌治疗:对慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂、慢性胃炎伴消化不良症状、计划长期使用非甾体抗炎药、有胃癌家族史者应给予根除Hp治疗,其他HP相关性胃炎合并Hp感染根据具体情况选从7天延长到10天或14天,根除率仅提高约5%。为提高Hp根除率,减少耐药发生,目前提倡铋剂+质子泵抑制剂(PPI)十两种抗菌药物组成四联疗法,并推荐10天或者14天疗程。
对于根除HP治疗的6种抗菌药物中,甲硝唑耐药率达到60%~70%,克拉霉素、左氧氟沙星也达到30%以上。阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率相对较低。耐药显著影响根除率,2012年我国第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识推荐的根除Hp治疗抗菌药物的治疗方案如下:
1)阿莫西林(1.0g bid po)+克拉霉素(0.5 g bid po)
2)阿莫西林(1.0 g bid po)+左氧氟沙星(0.2 g bid po或0.5 g qd po)
3)阿莫西林(1.0 g bid po)+呋喃唑酮(0.1g bid po)
4)四环素(0.75g bid po)+甲硝唑(0.4 g bid po)或呋喃唑酮(0.1 bid po)
总疗程为10d或14d。
复查应在根除治疗结束至少4周后进行(若病情需继续使用PPI治疗,待疗程结束停用PPI至少2周后进行)。
复查的方法首选C或C尿素呼气试验。如需补救治疗,建议间隔2~3个月。
我是小小住院医,十一少年游,真诚为你解答相关医学疑问!
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