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大三阳转变为小三阳是肝病好转的迹象吗？为什么？
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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
这种大三阳变成小三阳的结果，使得绝大多数人由乙肝病毒感染的免疫耐受期，进入稳定的乙肝病毒感染非活动阶段。这个阶段中，最好的状态是健康的乙肝病毒携带状态。
健康的乙肝病毒携带状态，有以下的特点：乙肝小三阳，乙肝病毒DNA低于检测下限，肝功能持续正常至少维持6个月以上，甲胎蛋白、肝脏B超检查等也没有肝硬化和肝癌的迹象等。
一部分乙肝小三阳由于乙肝病毒的变异，这种变异导致不能表达出乙肝病毒e抗原，只表现为乙肝病毒DNA高复制的而肝功能依然异常。这种患者要特别引起注意，一旦符合抗病毒治疗的标准，必须积极抗病毒治疗，且抗病毒治疗的疗程相对来说会更长，需要长期服用抗病毒药物。
总结
对于从乙肝大三阳转成乙肝小三阳的患者来说，龙大夫对此表示祝贺，因为这一般表示病情倾向于往更好的方向发展。但是，也不能掉以轻心，还是要注意定期复查的，一旦出现问题要及时治疗。平时要注意休息，不能太劳累，尽量避免剧烈运动，不抽烟不喝酒，保持良好的心态。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
“乙肝两对半”检查是指：
1.乙肝表明抗原（HBsAg）
2.乙肝表面抗体（HBsAb）
3.乙肝e抗原（HBeAg）
4.乙肝e抗体（HBeAb）
5.乙肝核心抗体（HBcAb）五项。
“大三阳”是指上述的1，3，5项阳性
“小三阳”是指上述1，4，5项阳性
首先，“大三阳"和”小三阳"都是乙肝病毒现症感染的表现，表明患者体内存在乙肝病毒感染
其次，大三阳（HBeAg）阳性表明乙肝病毒复制活跃，而小三阳（HBeAb）阳性表明乙肝病毒复制相对不活跃，其预后相对较好。
临床上，经过一段时间的抗病毒治疗，或者在自身免疫系统的作用下，一部分患者会发生HBeAg向HBeAb转换（”大三阳“变成”小三阳")，这种情况称为HBeAg血清学转换。
一般而言，这提示乙肝病毒的复制得到抑制，是乙肝病毒感染得到控制的表现。
但是，由于慢性肝炎、肝硬化、肝癌的机制主要是基于自身免疫
所以，e抗原转换后乙肝病毒携带者的肝脏病变仍有可能继续进展，事实上临床上很多肝硬化和肝癌的患者血清学表现表现为小三阳。
因此，小三阳患者也应定期检查，必要时接受治疗。
临床上乙肝治疗的最高目标是HBsAg阴转，表明乙肝病毒完全清除，是乙肝治愈的指标。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
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大三阳转为小三阳是病毒在人体内的必然过程，而肝硬化大多也是在这个时期形成的，所以大三阳向小三阳可能是件好事，也可能是件不幸的事，我们能做到的就是尽量避免这种不幸的事发生。
按照专家说法：乙肝在人体内要经历：免疫耐受期→免疫清除期→低/非复制期（外活动期）→乙肝康复。
免疫耐受期：乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，病毒DNA定量高，肝功正常、损伤轻微。
免疫清除期：乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，病毒DNA定量高，肝功异常、损伤明显。
低/非复制期：乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，病毒DNA定量低或无，肝功正常、无损伤。
乙肝康复：乙肝表面抗原阴性、e抗体和核心抗体阳性，病毒DNA定量无，肝功正常、无损伤。
乙肝所经历的这几个时期与大小三阳的关系
大三阳相当于免疫耐受期和免疫清除期，病毒活跃、传染性强、肝脏损伤明显。
小三阳相当于低非复制期，病毒不活跃、传染性弱、肝脏无损伤。
乙肝大三阳转为小三阳就是人体与病毒的一场战争，我们要避免自己的肝脏在这个时期被破坏：
大三阳转为小三阳后，敌方（乙肝病毒）的有生力量被严重削弱，已无反抗能力，但是这场战争的胜利与否还要看自己的战斗力（肝脏）被破坏的情况。
如果没有造成肝硬化，那么恭喜你。如果形成了肝硬化，即使是转变为小三阳也不是一件令人开心的事。
所以，我们能做到的就是应该在大三阳转为小三阳时期，肝脏还没有造成严重损伤前开始抗病毒治疗。
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