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肺栓塞会致命吗？
肺栓塞,血栓,肺动脉肺栓塞会致命吗？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
● 年龄超过75岁
● 超重或肥胖
● 吸烟
● 久坐，比如长途驾驶或飞行
● 静脉曲张
● 遗传性凝血障碍（个人或家族史）
● 有过深静脉血栓形成或肺栓塞的历史
● 有充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病或急性感染/炎症。
● 服用避孕药或激素替代疗法。
● 怀孕或刚分娩，特别是分娩后的前6周。
● 患有癌症并正在接受积极治疗（取决于癌症类型和接受的治疗）
● 有中心静脉导管或长线导管
● 有起搏器
● 最近手术或住院治疗，如髋关节或膝关节置换术。
● 最近受伤、外伤或固定导致活动减少，如髋部、骨盆或腿部骨折、严重车祸、跌倒或脊髓损伤。
● 最近中风
肺栓塞的症状和体征是什么？
肺栓塞的症状和体征取决于多种因素——肺部损伤程度、血栓大小和整体健康状况（肺部或心脏病）。最常见的体征和症状包括：
● 呼吸急促突然发作
● 剧烈胸痛
● 心跳加速
● 过度出汗
● 焦虑或紧张
● 头晕或晕厥
● 咳血
● 血压过低
！
如果遇到任何这些症状或体征，请寻求帮助，并立即前往最近的急诊室。
肺栓塞是如何诊断的？
肺栓塞对医生来说很难诊断，尤其是有肺部或心脏病病史的时候。医生将从病史和体检开始，然后进行以下一项或多项影像学研究。诊断肺栓塞最常用的研究包括：
● 通气/灌注扫描（肺部扫描）使用少量放射性示踪剂（放射性同位素）来研究肺部的气流和血流。这两项研究的比较有助于提供比单独研究更准确的肺栓塞诊断。大约一半的肺部扫描结果不能确定是否存在肺栓塞。因此，需要进行其他测试来确认诊断。
● 胸部的螺旋计算机断层扫描(CT)通常可以鉴别出肺栓塞。螺旋CT与普通CT在以下几个方面有所不同:
—扫描仪在身体周围连续旋转。
—它可以更准确地检测问题。
—快速，在20秒内扫描肺动脉
● 肺CT血管造影仍然是黄金标准。这使得螺旋CT扫描与静脉造影导致高分辨率肺动脉可视化。
肺栓塞如何治疗？
如果要防止严重并发症或死亡，快速诊断和治疗至关重要。
● 最初，你的医生会开一个快速作用的抗凝剂，如肝素，低分子肝素或直接口服抗凝剂，以帮助防止现有的血栓变大和形成新的血栓
● 您的医生也可以单独或与肝素联合使用另一种抗凝剂，如华法林（Coumadin）。
● 医生会告诉你服用抗凝药物需要多长时间。根据您的具体情况，您可能需要服药6个月，或者您可能需要服药一辈子。
● 如果你正在服用华法林，你需要定期进行血液检查，以确定你的药物是否有效。一定要保留所有预约。您的药物可能需要根据您的验血结果进行调整。
● 除非医生另有指示，服用抗凝药物时应避免使用阿司匹林和非甾体抗炎药，如布洛芬（ADVIL）。这些药物会影响你身体的凝血能力，混合使用这些药物会使你面临出血等问题的风险。
● 和你的医生谈谈，在服用任何其他药物，特别是非处方药的同时，服用你所开的抗凝剂或血液稀释药物。
● 和你的医生谈谈你的饮食。含有维生素K的食物可能改变你的药物，比如华法林（香豆素）。另外，如果你在服药的话，和你的医生谈谈安全的酒精用量。
● 如果不能安全地给予足够的抗凝剂，你可以在下腔静脉放置一个过滤器，以防止血栓进入肺动脉或其任何分支。
如果你严重肺栓塞发作，你可能需要破血块的溶栓药物来快速溶解血块，或者你可能需要手术去除血块。
肺栓塞如何预防？
肺栓塞是可以预防的。如果你是医院的病人，医务人员必须采取措施来帮助防止血液凝块的形成，特别是当你从心脏病发作、中风或手术中恢复时。此外，你还可以采取措施来防止血栓形成。通过以下方法可以防止您患上肺栓塞的风险：
● 与你的医生谈谈你的危险因素和医学条件，这些会使你面临发展深静脉血栓形成的风险因素。避免吸烟，保持健康的体重，避免可能导致严重伤害或出血的活动。
● 长时间坐着，例如在长途汽车旅行或飞行中，锻炼小腿肌肉并经常走动。多喝液体，最好是水，以避免脱水。
● 如果你已经长时间坐着或不动了（手术或生病后），尽快离开床，四处走动。
● 按照医生的要求，使用低剂量抗凝、弹性支袜、分级加压或气动加压袜。
● 跟你的医生讨论你的健康状况的任何变化，所有计划的血液测试，讨论和任何可能需要的药物变化。
如果您已经服用血液稀释剂来治疗或预防肺栓塞，您应该：
● 按照医生的处方正确服用抗凝剂或稀释血液的药物。如果你正在服用你所开的抗凝剂或血液稀释药物，要用任何其他药物，特别是非处方药时，和你的医生讨论一下。
● 和你的医生谈谈你的饮食。含有维生素K的食物可能改变你的药物，比如华法林（香豆素）。另外，如果你在服药的话，和你的医生谈谈安全的酒精用量。
回答于 2019-09-11 08:43:50
肺栓塞会致命，毫无疑问！而且死亡率很高！以往文献指出肺栓塞猝死率可以达到20%到30%。但是，很遗憾的是我国目前仍然缺乏详细的肺栓塞流行病学调查数据，其主要原因是由于对肺栓塞缺乏相应的认识，导致很多肺栓塞的情况被漏诊，误诊。为了提高大家对肺栓塞的认识，在这里做一个简要的介绍吧！
第一，什么是肺栓塞？
来自体循环的各种栓子脱落，阻塞了肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合症叫肺栓塞，这时候患者会突发不明原因的虚脱，面色苍白出冷汗，呼吸困难，胸痛，咳嗽等并有脑缺氧症状，如极度焦虑不安，倦怠，恶心，抽搐和昏迷等。
第二，肺栓塞的病因
1.血栓脱落 常发生手术后24到48小时之内，比如说妇科手术，盆腔手术，盆腔手术之后，由于病人卧床，病人下肢静脉血栓形成。
2.血栓性静脉炎患者 血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延，导致深静脉血栓形成，血栓脱落后阻塞肺动脉的血管。也有一种可能就是浅静脉的血栓，游离脱落到肺动脉也可以形成肺栓塞。
3. 特殊疾病患者 比如说房颤的患者房颤患者的新房内的附壁血栓容易脱落行栓子。
第三，肺栓塞的常用检查
肺栓塞在临床上的常用检查有:D-二聚体，心电图，血气分析，超声，胸片等。
对于肺栓塞来说，最重要的是早期发现和预防，比如说长期卧床的患者突然出现胸痛，呼吸困难，咯血，这三样症状中的一样或多样及其他伴随症状，就要引起足够的重视。应当及时就医或告知管床医生。为了更好地预防肺栓塞的发生，这里有几个建议。第一，手术应做到操作轻柔细致，减少组织损伤。第二，术后应及时纠正脱水状态，防止血液凝固性增加。第三，鼓励病人早期下床活动，促进血液回流，增强血液循环。第四，必要时应用预防性抗凝血治疗。
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