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腰椎麻醉使用剂量过多会出现什么后遗症？
产妇,术后,剂量腰椎麻醉使用剂量过多会出现什么后遗症？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
问题补充： 我在4个月前剖腹产下一子后，术后至今在后背麻醉的地方一直有痛感，每天早上醒来后，整个后背很痛，甚至离开床面都困难，这是否和我手术中的麻醉使用有关（因为我当时的麻醉实施过程不顺利，麻醉师换了3个以后才成功的）
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
“剖腹产术后背部麻醉的地方一直有痛感”，这个问题其实是问，剖宫产术后腰背痛的原因是什么？是“麻醉药物过量导致”还是别的什么原因？
剖宫产麻醉方式主要有腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉是脊麻和硬膜外联合麻醉通俗的说法，近年来，该法已普遍用于剖宫产手术的麻醉，兼有脊麻用药量小，潜伏期短，效果确切的优点，又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性，可用于术后镇痛的优点。该方法的麻醉剂量用量是很少的，一般在脊髓注入非孕妇的1/2左右即可达到满意的神经阻滞平面；而单纯的硬膜外阻滞也常用于剖宫产麻醉，用药剂量比非孕妇减少1/3。意思是，不管是用单纯硬膜外麻醉还是腰硬联合麻醉，麻醉药物的使用量孕妇都比非孕妇更少，因此，问答里提到的“麻醉使用剂量过多”，这种情况一般是不会发生的，剖宫产麻醉使用的麻醉药是局麻药，局麻药过量，即局麻药中毒的临床表现按轻重程度主要有，中枢神经毒性反应，如头痛头晕、耳鸣、视力模糊、言语不清、肌肉颤抽、意识不清、惊厥、昏迷、呼吸停止，以及变态反应和心脏毒性反应。该孕妇即使真的是由于麻醉药“过量”了，但也并不会导致剖宫产后背痛。
基于以上分析，我们可以肯定的说，这位“4个月前剖腹产术后至今在后背麻醉的地方一直有痛感”，不会是腰椎麻醉使用剂量过多引起的。
那么，是什么原因导致该产妇的背痛呢？
这个问题我曾经写过一篇相关回答，现把主要内容再复述一遍。
剖宫产后出现的腰背痛等症状，主要与三方面的因素有关，一方面，与孕妇病理生理变化有关；另一方面与剖宫产手术以及麻醉操作有一定关系，还有，与产妇的主观感受有一定关系。
第一方面，产妇的病理生理变化
1，生理性缺钙：分娩后的妈妈会消耗掉大量钙质，如果加上哺乳流失更多的钙，钙流失会更加加重，从而引起腰痛。
2，韧带松弛：孕期脊柱、骨关节的韧带松弛，骨关节略宽松，肌肉韧带拉松、拉长、松弛，腰椎前屈增加，身体前负荷增加，后背部肌肉负荷增加，弹性下降，也会引起腰背部痛。
3，,骨盆内的神经和血管功能紊乱，或恶露排出不畅，子宫恢复不良，这些部位的痛感反射到腰部都会引起腰痛。
4，产妇卧床休息，维持子宫前倾前屈位的韧带松弛，不能发挥作用，子宫未能很快完全复位，导致子宫后位，刺激腰骶部，导致腰酸，腰痛。
5，产后不注意休息身体过于劳累，负重，经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，导致子宫脱垂，也会产生腰痛。
6，休息不当：产后还要经常弯腰照料小宝贝，如洗澡、穿衣服、换尿布等劳累过度，经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，如侧身、弯腰等姿势，或者束腰过紧，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉不堪重负，很容易造成腰肌劳损而疼痛。
7，缺乏运动：产后总是躺或坐在床上，易导致盆腔淤血。而体重增加则会加重腰肌负荷。
8，产前已有骨骼、肾脏、妇科等方面的疾病所致腰痛者，产后可能会加重。
这些都不是因为手术或麻醉造成的，属于产妇病理生理变化导致的产后腰痛。
第二方面，麻醉操作并发症
在给产妇做脊麻联合硬膜外阻滞，或单纯的硬膜外阻滞操作的时候，麻醉穿刺导致的骨膜损伤，神经损伤，肌肉血肿，韧带损伤以及反射性肌肉痉挛均有可能导致腰背痛。
并且，术后腰背痛也是产妇的一种主观感受，每个产妇的痛阈，感受不一样，存在个体差异性。
综上，该产妇术后感觉术后一直背痛，不会是因为“麻醉药剂量过量”产生，应该是多重综合因素所导致的，因根据不同原因作出相应的对症处理。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
谢谢邀请！我是针刀医学方面的医生，也是普外科医生。根据您提的问题分析，这个症状你认为是麻醉剂量过多是一种误解。背疼与手术时麻醉剂量无关。背疼的原因大多是穿刺过程中脊柱的棘上韧带、棘间韧带等软组织的出血、水肿、创伤引起。属于正常并发症，麻醉前谈话应该提到了。平卧休息一段，避免久站久坐，倒走锻炼等等办法回自行恢复的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
感谢邀请！
不知道调皮的悟空为什么会给我推荐这样的问题，毕竟我不是专业人员。
但本人曾经也是剖腹产，用的就是腰椎麻醉，也曾腰痛了几个月，肚子上的刀口疼疼痒痒持续了十个多月才好，去检查也是好好的，就让多休息，估计是月子里照顾孩子太辛苦，没休息好，也可能自己体质差，恢复的慢。
你的情况，建议你去做个检查，如果没有损伤最好，有的话抓紧治疗，带孩子是个辛苦活，抽空多休息，最后祝你早日解除痛苦！
回答于 2019-09-11 08:43:50
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