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为什么便便一般都是黄色的？

大便,胆红素,胆汁为什么便便一般都是黄色的？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

为什么便便一般都是黄色的？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

最近有一个奇怪的现象，张大夫特别喜欢讨论大俗的东西，例如，张大夫会讨论屁的问题，还会讨论尿的问题，今天还会讨论屎的问题。为什么会这样呢？今天，张大夫在这里和大家说明一下，因为这些问题，是大家每天每个人都会遇到的现象，知道这些现象产生的原因及与之相关的医学问题，对于疾病的预防和早期发现、早期诊断，具有积极的、重要的意义。所以，在医学领域，其实大俗亦大雅。希望能够帮助到您。


今天，张大夫就和大家讨论一下，我们的屎为什么是黄色的？ 首先，不可否认，每个人，每一天或每两天就会排一次大便，而大便，大家都很了解的，一般是固体、黄色、味臭。可是大家并不一定了解，我们的屎为什么是黄色的？如果不是黄色有什么临床意义吗？ 大家都知道，我们血液中有红细胞，其实红细胞也是有寿命的，平均约为120天，红细胞死亡后，细胞内的血红蛋白就会分解成为正铁血红素和血红素。其中的正铁血红素可以转变为生成胆红素。胆红素到达肝内的后转变成结合胆红素。结合胆红素会随胆汁进入小肠，而后可以转变为粪胆原，而我们粪便的颜色主要是由这种物质引起的。这种变化在正常人体内是每天都在发生的。



而如果，大便的颜色突然没有了正常的黄色，甚至变为灰白色，医学上称为“白陶土”样大便，结合实验室检查和相关病史，有可能是胆道系统出现了堵塞，需要引起高度重视。有时候吃某些食物也会影响大便颜色，比如说吃血豆腐大便会变黑等等。

因此，临床医生记录病史的时候，一定会问大小便的情况，是为了不漏过一个可能发现疾病的蛛丝马迹。


回答于 2019-09-11 08:43:50

作为一名胃肠外科的医生，这个问题还是很好回答的。其实这个问题很简单，一点都不复杂，我来简单的说一说。首先要纠正一个错误，大便不是纯黄色的，而是黄褐色的。

胆红素

人体时时刻刻都在进行新陈代谢，会产生很多的代谢废物，其中有一项代谢废物就是胆红素，胆红素来源主要有三个方面：①80%～85%的胆红素来自衰老的红细胞崩解。②15%来源于造血过程中，没有成熟的红细胞，残次品。③还有少量来自肌红蛋白、过氧化物酶、细胞色素等的破坏分解。

胆红素主要来源于红细胞死亡释放的，我们的红细胞寿命只有120天，半衰期是60天，也就是说，我们每60天要换掉一半的血。

胆红素是大便的主要颜色来源

红细胞衰老产生的胆红素，叫做非结合胆红素，不溶于水，与血液中的蛋白结合。非结合胆红素，很快被送到肝脏，然后被肝脏代谢和加工，变成结合胆红素。结合胆红素被肝脏分泌，进入胆管，然后储存在胆囊。人在吃饭的时候，胆囊会排空里面的胆汁，胆汁里面就包含了很多的胆红素。胆红素进入小肠之后，被细胞还原，变成粪胆原，与大便混在一起，通过大便排出来。胆红素的颜色是橙黄色的，所以人的大便主要是胆红素的颜色，呈现为黄褐色。

大便颜色改变，可以诊断疾病

我们每个人拉的粑粑，颜色受到很多因素的影响，并不一定都是黄色的，大便的颜色与进食的食物有很大的关系，如果你吃了火龙果，拉出来的大便，可能是红色的；吃了很多猪血、鸭血等动物的血液，拉出来的大便可能是黑色的，因为动物的血液里面含有大量的铁离子，我们人无法全部吸收，大便就会变成黑色。同样的道理，如果你消化道有出血，例如胃溃疡出血，结肠癌出血，那么大便的颜色也可能是黑色的，或者是柏油样的。如果你的胆管发生堵塞，例如胆结石，胰腺癌压迫胆管，那么大便就不是黄褐色的，还是陶土样的颜色，所以，医生可以根据大便的颜色，来诊断一些疾病。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢邀请：

大家饭都吃了吧，那作为专业消化科医生的我就来回答这个重口味的问题了。

应该说正常大便就是黄色的。

为什么？

大家有听过胆汁吧，就是肝脏分泌出来储存再胆囊里面的胆汁，我们人体胆汁就是黄色的。胆汁是负责消化我们吃进去的脂肪以及胆固醇。

我们平常吃进去的食物从胃经过小肠的过程中胆汁也在不断分泌出来跟我们食物混合一起消化食物中的脂肪。黄色的胆汁会跟我们的食物一路前进一路混合均匀一路都在帮忙消化，一直到了大肠还是混合在一起，当然一部分胆汁这时候会被重吸收回到肝脏里面重新加工成新的胆汁供下一顿吃饭的时候用（这就是临床上常说的胆红素肝肠循环）。没有被吸收的黄色胆汁就跟大便混合在一起排出来了。所以正常饮食的话大便会成黄色。

下图就是胆囊的胆汁流入小肠示意图。

如果我们胆囊通往十二指肠的管道被胆结石或者肿瘤给堵了，那胆汁就没办法进入肠道，这时候我们拉出来的大便就会变成白色，或者就是食物本来的颜色。相应的我们人体因为胆汁拍不出去全身都会黄起来，眼睛也变黄、皮肤、尿液都会变黄，临床上称为“黄疸”

下图是胆红素肝肠循环示意图。

还有再科普一下如果大便变成黑色、特别跟煤炭或者头发一样黑色，那要小心点，要排除一下胃出血，胃出血后大便会变黑，因为血液里面铁跟肠道细菌反应出现黑色的硫化物。当然如果有大量吃猪血、鸭血、猪肝还有一些黑色的药片等大便也会变黑。

入口大量吃入很多含色素的食物大便也会变色，比如吃红心火龙果后大便就会变红。

哈哈，大概就是这样，有问题欢迎关注并留言讨论。

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