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法医解剖尸体是从两侧锁骨附近开始开刀的吗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

法医解剖尸体是从两侧锁骨附近开始开刀的吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

很多人对于法医是如何做解剖工作的都很好奇，实际上，法医的解剖也是像做手术一样有“术式”要求的，所谓“术式”，也就是下刀的方法。只不过因为外科医生手下的是活人，他们的刀要更小心更谨慎一些。法医刀下的是已经死亡的尸体，很多地方大的结构不破坏就好，因此下刀的限制比临床医生要小很多。

在很多地方为了可以看的更加直观和清楚，都是直接切断或者切开组织结构的，不用顾及是否破坏之类的问题。毕竟不需要保命。

我国关于尸体解剖有个国家标准，其中对于法医解剖常用的术式这么写的：

《法医学尸体解剖》GA/T 147—1996
3.1.3 法医学尸体解剖术式，在进行系统解利时，尸体均取仰卧位。术者位于尸体右侧操作。根据不同要求，可以选择不同的术式。
3.1.3.1
直线切法：切线从下颌下缘正中线开始，沿颈、胸腹正中线绕脐左侧至耻骨联合上缘切开肤及皮下组织。
3.1.3.2
T字弧形切法：切线从左肩峰经胸骨上切迹至右肩峰作弧形横切口，在其中点向下作直形纵口，绕脐左侧至耻骨联合上缘。
3.1.3.3
Y字形切开法：切线分别从左、右乳突向下至肩部，再向前内侧切开至胸骨切迹处会合，胸腹部切口同上，剥离颌下及胸前皮肤。将皮瓣上翻盖于颜面部，暴露颈前器官。

这其中的“T字切法”就是题目中所说的从锁骨开始的。大致的示意图这样：

（图片修改自：法医病理学 第四版 赵子琴等，人民卫生出版社。）

T字切口能比较好的保留颈部的皮肤，基本是完全保留了颈部，对于颈部有伤，或者缢死的有缢痕的，这种可以把颈部的损伤完整的保留下来。




实际工作中最最最最最最常用的是直线切口，方便快捷。

（图片修改自：法医病理学 第四版 赵子琴等，人民卫生出版社。）




另外的Y字切口是在国外比较常见的一种，在一些美剧中有这样的表现。

（图片修改自：法医病理学 第四版 赵子琴等，人民卫生出版社。）

分别从两侧耳朵后面的那个小突起——乳突，垂直向下，大致切到两侧肩膀下、锁骨上，然后沿着锁骨向中间切到胸骨切迹处汇合，然后沿胸、腹的中线一路向下一直切到耻骨联合上缘。

这种切法像T字切口一样，也是可以保留颈前部分的损伤的。。。

其实不管是上面三种中的哪一种切法，其原则都是一样的：

无论选择何种术式，必须在尸体外表检验后方可进行。如遇有损伤切线应绕过损伤处，以保留损伤的原始状况。